在最常用的靶向葯曲妥珠單抗（赫賽汀）納入醫保之後，是否真正為乳腺癌患者帶來了希望？
曲妥珠單抗作為人類表皮生長因子受體2(Her-2)的抑製劑，是乳腺癌最常用的靶向葯，自納入醫保以來，由原來的24500元/支，降價至7600元/支，2018年也一度供不應求，各大醫院斷貨。如此大的降幅是否為乳腺癌患者帶來了希望？
當然，不僅為患者帶來了希望，事實上也為醫生帶來了希望。
醫生治病靠指南——可如果一種賊貴又不在醫保或者買不到的藥效果確切，作為大咖在編寫指南的時候，如何把該葯放在更高的推薦？作為醫生在使用指南的時候，對於一種指南推薦的、標準的治療方案，如果太貴或者不在醫保，怎麼跟患者溝通？
進了醫保，大家都省事。
首先要明確一個概念，對於Her2陽性的乳腺癌患者，赫賽汀早已成為各大指南推薦的標準治療方案。HERA研究結果表明，標準療程的一年赫賽汀治療，10年的隨訪結果顯示，複發風險降低超過60%，這是實實在在的療效。約10年前，赫賽汀還沒有被廣泛使用，一是價格昂貴，二是渠道太少，而現在，尤其是赫賽汀進入醫保之後，一年的標準赫賽汀治療已經成為常規治療方案，而絕大部分病人也都會接受。我想說的是，赫賽汀的價格從一年30萬，降到現在一年4萬，很多患者從而用的起這個葯，也從赫賽汀中得到了治療的獲益，因此，赫賽汀納入醫保降價，絕對是對患者的好消息！而作為醫生，也為患者能夠用上效果如此好的葯而感到開心！現在不僅是赫賽汀，國內新上市的帕妥珠單抗（帕捷特）也已經被證明瞭效果卓越，然而現在也是價格昂貴，相信不久的將來，帕捷特也可以和赫賽汀一樣，一起為廣大Her2陽性乳腺癌患者帶來希望！
跟赫賽丁有啥關係，癌症又不是傷風感冒，跟單純藥物沒啥太大關係，還是看患者具體哪一期，要是4期患者一樣預後不良，只能說降價以後對患者經濟壓力有所減少，對整體的生存週期有延長，其他沒啥關係！
作為乳腺ca家屬我來答一下吧。
以前赫賽汀沒降價時候大概2萬一隻，但是有慈善贈葯，買6送8，一年費用大概10--15萬，主要根據患者體重所需藥量。後來降價了，7800一隻，取消贈葯，其實背著抱著一樣沉，但這是對於自費患者來說的。如果你有醫保，就會便宜很多，當時南方的朋友告訴我，他們那裡走醫保是不到2k一支，我們東北這邊是隻能在門診走醫保開處方，3k多點一支。
對於家庭經濟狀況不太好的家庭來說，靶向葯降價對他們來說確實是希望，大夫告訴我真的有很多患者因為經濟原因放棄靶向治療。
這問題問的就好像姿勢擺好了就等你踹了
雖然利益相關，但是說點不一樣的
價格確實是最大的制約因素！
全國各地的醫保執行完成度不一致，甚至陽奉陰違設置障礙！自納入醫保後，醫保基金的佔用當中，赫賽汀獨樹一幟名列前茅，說明惠及更多患者，短短一年成數倍的增長，想必醫保定然會對這種現象加以控制！我提一個很多人忘記了的事，當年魏則西事件當中有個問題，生物免疫療法做一次四萬多，這是醫保報銷的，你說醫保基金為什麼總會穿底？
企業不是慈善機構，盈利是本份，慈善是情份。政府一刀切只會把人嚇跑，完全報銷也喫不消！企業這邊也是頭疼，降價盈利受挫怎麼向股東交代？怎麼有後續新葯研發的投入？局部地區降價其他省份其他國家怎麼辦？是單個降價還是打包談判？怎麼平衡好一直是難點，積極主動溝通和談判纔是好的態度，推動渠道暢通、支付便捷以及醫保準入則是解決難題的方向。
社會在發展時代在進步，還指望國家養你早就不可能了。羅氏有主動溝通創新項目減輕患者負擔，比如說阿里巴巴和騰訊的相關商業保險都已把靶向葯納入保險目錄，主動再次降價並擴大報銷範圍和力度都是努力的方向，我相信未來只會更好！
只能說靶向葯給患者帶來更多的機會和希望，有時間等待新葯新方案。
如果說，一個赫賽汀就能沖「治癒」的目的是不現實的，赫賽汀使用的時間也發生了分歧，指南上標準使用一年。那半年有沒有影響？兩年有沒有收益，目前沒有共識。
你說，什麼是真正的希望？
醫保固然重要，療效才更重要。
現在又降價了，入了醫保，有的人買葯反而不方便，必須要到指定的醫院
靶向葯耐葯是早晚的，早期的做好複查，晚期的爭取時間等新葯吧，不過等中國研發就死心吧
理論上比以前會好很多
有一定比沒有強，但是醫保資金有限只是這種藥品選擇哪個纔是討論重點。醫保是可以帶來生存收益的，但是如果選擇效價比好的是關鍵。就像肺癌有的葯一個月五年這些病人怎麼辦。
不然呢？我媽媽的同病房的病友就是因為當年靶向葯沒納入醫保掏不起幾十萬而沒用靶向葯，沒多久又複發了，重新又開始化療，又遭了一次罪不說，能不能挺過去都難說。我覺得錢就是萬能的，錢能續命。
癌症又不是小病，早期發現能手術治療，能治癒，用到靶向葯，基本就是延長生命，靶向葯即使納入醫保，價格也不是所有家庭能承受的。好好愛惜自己的生命！
推薦閱讀：
