題主為雙向情感障礙患者。


迷死氧說一個如今很普遍的心理疾病——全職媽媽的抑鬱。很多職場女性做了全職媽媽後生活大相徑庭,十分痛苦。我們這次通過《坡道上的家》這部劇給大家講講全職媽媽的抑鬱心理。這部電視劇僅有六集,但幾乎所有類型的母親都在電視劇中出現過。劇中出現的母親就是一面鏡子。

—— 那個母親,殺子! ——

孩子們在公園裡歡快的玩鬧著,一切都是那麼美好。

可是就像魯迅說過的那樣:「人類的悲歡並不相通,我只覺得他們吵鬧。」在某個不知名的角落,有個母親崩潰了。這部電視劇的開頭,隱晦的拍攝了一個母親溺死幼子的過程。

外面的孩子們玩的那麼歡快,可自己的孩子一直哭鬧。

怎麼辦呢?丈夫快回來了。

如果讓他撞到這個畫面,又要被指責不是一個好母親了。

怎樣讓女兒安靜下來?

啊,對了,女兒喜歡洗澡,有時會在洗澡的時候破涕為笑。

然後,這個母親就什麼都不記得了。晚上她的丈夫打電話通知她,孩子不在了。

這個母親叫水穂,她親手殺死了自己才八個月大的女兒。

全劇都沒有出現「產後抑鬱症」這個詞,但很明顯,水穗的精神狀態很不對勁。

不過有很多人認為「產後抑鬱症」這類精神疾病是矯情,是騙人的。

水穂不是這部電視劇的主角,她是主角里沙子的鏡子。裏沙子的記憶被水穂喚醒了。

沒錯,主角也曾做過類似的事——精神恍惚間鬆手,任孩子從懷抱裏摔落到地上。

剛巧,當時地上鋪有地毯。幸好,當年的裏沙子及時清醒了,沒有造成嚴重後果。

在那次失手後,女主裏沙子自我催眠,把當年的那場意外封存在自己的記憶深處。

接著,她繼續維持尋常家庭主婦的模樣,就像每一位再平凡不過的媽媽。每天照顧女兒,伺候丈夫,負責全家的飲食起居。

丈夫每天下班後就會做「甩手掌櫃」,任何小事都要等著妻子處理。比如說,「拿罐啤酒」。哪怕冰箱近在咫尺,妻子手裡正在做著其他活計,丈夫也只會嘴皮子動一動「發號施令」。

如果裏沙子沒有遇到水穗,她可能就要這樣過一輩子。有一天,裏沙子突然收到了法院的來信,她被抽中選為陪審員替補,參與水穗殺女案。

裏沙子第一次見到水穗,就是在法院裏。跟很多圍觀者一樣,一開始裏沙子並不能理解水穗為什麼會殺女。

隨著案件的審理,裏沙子在水穗身上發現了自己的影子。

比如說,維護「男權思想」的婆婆——「男人不會來幫你,不管遇到什麼也要自己加油!」

她們的婆婆都會對自己指指點點,加深母親的焦慮。比如說,給孩子餵奶粉?那怎麼可以,孩子不喝母乳會變笨的!

什麼?母乳不夠?那就讓孩子硬吸!「母親的身體就是這樣的構造」,「只要孩子吸了,(奶水)就會出來」。

與此同時,婆婆還會叨叨「自己的孫女怎麼比其他孩子個頭小?為什麼不長體重?」…

這些質疑,就像一塊又一塊的大石頭,狠狠的壓在女主心頭。

但是母親對孩子成長狀況的那些在意,反而會被其他人當做是「愛慕虛榮」。

她們的婆婆總能孫女身上找出些「異乎尋常」——兒媳婦怎麼「連一個孩子都養不好」?

裏沙子和水穗還有同樣的親生母親,控制慾極強,把打擊女兒的自信心當習慣。

不僅僅是肢體上的擊打才叫暴力,語言上的譏諷更有殺傷力。

△水穗母親(圖下)。

這樣的母親,反而讓女兒的精神狀態更緊張。

裏沙子也有相似的母親,她從小到大都得不到認可。她一直誤以為是自己不夠優秀。

所以當年當裏沙子終於考上東京的大學時,她以為母親終於可以對她滿意了。

可是呢?

「別把她的話(誇讚)當真哦,那是在挖苦你呢」…

所以裏沙子一直對自己很沒有信心,認為像她這樣的人是做不好母親的。

裏沙子的女兒走累了可以要母親的抱著走,可是裏沙子累了誰來背著她走?

裏沙子婚後,遠離了她的母親,可是此時她的丈夫卻接了她母親的「棒」。她又活在了被質疑、被打擊的環境中。

裏沙子和水穗的丈夫也是那麼的相像。婚姻生活出現了狀況怎麼辦?找前女友商量一下吧…

在審判現場,裏沙子一次又一次的自我代入到水穗身上,兩人彷彿你中有我,我中有你。

這不單是一場對殺女犯人水穗的審判,也是對殺女未遂的裏沙子的懲罰。

—— 那個母親,精英! ——

在水穗殺女案的審判現場,還有個母親,她是坐在審判席上的女法官。白天,她是很多全職母親心目中的女精英;晚上,她也為育兒疲於奔命。

水穗的婆婆在法庭中指責水穗時,女法官就坐在臺上。這個婆婆對水穗的指責,一聲聲都敲擊在女法官的身上。

「男性纔是家裡的頂樑柱,母親就是要負責育兒啊」——這對女精英來就像緊箍咒。

水穗在做全職媽媽之前也是個事業型女性,賺的還比丈夫多。

但她的努力不被認可,反而成為了她的罪證——「因為賺的多而得意洋洋」…

法庭上發生的這一切,讓那個疲於撫育幼子的女法官也很受觸動。

事業成功有什麼用呢——「不配做母親的話,也就不配做人了吧」

就算裏沙子懂得,但她應該還是很羨慕旁邊的這個事業型女性吧。

當年裡沙子好不容易考進東京的大學,終於遠離了母親。裏沙子在工作的那幾年是幸福的,因為她終於得到了認可。因此,她希望在婚後也繼續工作。

可是在日本傳統男權家庭長大的丈夫,固執的認為「母親呆在家裡」是理所應當的。

性格軟弱的裏沙子輕易的退卻了。

可是性格更強勢的女精英不會這麼容易做出讓步。她之所以同意生育,是她的丈夫欺騙她要「兩個人一起養孩子」。可是孩子生下來就想翻臉耍賴。

女精英也有個婆婆,像水穗的婆婆那樣催著兒子媳婦生孩子。可是事業型女性怎麼可能掉進同一個坑裡?反手就吞了一粒避孕藥。

女精英詳細的製作了個表格,要求和丈夫嚴格按照這個表格分擔家庭工作。有備而來,態度強勢,不容拒絕。

可是她的計劃在丈夫的逃避下破產了。她的丈夫寧願選擇妻子辭職在家,由他養家。畢竟工作再怎麼辛苦也無非是「996」,可養育子女卻是全年無休的。

不管怎麼說,996總比全年無休更划算。

「我做不到同時兼顧家庭和工作,(你也做不到?)可是你是母親吧?」…「母親」就像一個枷鎖,使得女性貌似理當為家庭犧牲事業。

隨著劇情的發展,女法官升職了,她的前途一片光明。

女法官最終決定帶孩子赴任,將「事業」和「育兒」一肩擔。她的丈夫怎麼辦?電視劇沒說。可是她還需要什麼丈夫?

電視劇的結局,水穗被判了十年,但獲得了眾人的理解;

水穗的丈夫和婆婆都被法院認定是悲劇的推動者——一直不被理解的她被官方認定也是受害者。

總是一臉麻木的水穗動容了。埋頭聽著法官宣判的女主也終於抬起了頭。這兩位母親終於得到了理解。

故事的最後,女主角沒有離婚。很多觀眾認為這個結局爛尾,迷死氧卻不這麼看,我覺得這個結尾更現實。先不說女主角性子軟弱,就論她對丈夫和女兒的感情,就使得她不會輕易離婚的。

雖然裏沙子的丈夫不稱職,但電視劇中的某些細節可以告訴觀眾,他還有的救。

比如說這個丈夫在裏沙子和女兒發生劇烈衝突後,他會做出自我反思,分別安撫女兒和妻子。

這個男人也想維護他們的婚姻,只不過他一直以來都不知道該怎麼做。更遑論裏沙子離不開她的女兒,她的女兒更離不開她。

裏沙子也許終將和她的母親和解。

她的母親當年也是受害者,一直沒學會怎樣去愛。

很多觀眾看完這部劇會代入進劇中的不同母親。可是我代入了裏沙子的女兒。當年,迷死氧也是個纏著媽媽要抱抱的小女孩兒。

當然,迷死氧小時候絕對沒有裏沙子的女兒那麼「熊孩子」!

可是我的母親曾經對我說過,我小時候也是走兩步就要媽媽抱。

所以在看這部劇時會情不自禁的回憶:我小時候會不會也給母親添過這樣的煩惱。

如果可以選,我要拉著媽媽的手,陪著她一起走。

現實中,女性所面臨的困境和問題都是赤裸裸的。我依然抱有希望會越來越好的。


寫在前面:心理疾病的病因十分複雜,至今尚未明確,主要認為是與遺傳、環境、神經生物和社會心理因素等相關。

現結合題目,主要說說心理疾病(從雙相障礙開始逐漸細化)在生活中的相關因素,應該可以發現一些相似之處。

1.雙相情感障礙(此部分主要參考和借鑒文獻1)

  • 社會支持

社會支持是在社會中受尊重、被支持、被理解的情感體驗和滿足程度。

有一份調查顯示,在諸多因素中,被調查者中的大多數認為社會支持最重要,而後纔是精神健康。

Dienes et al.研究證實,好的社會支持系統對於雙相障礙患者可以緩衝生活事件的刺激或者有獨立的保護作用。

來自家庭和親友的社會支持可以緩衝和抵禦應激對雙相患者的消極影響,或者能增強雙相患者應對應激的能力,而來自家庭成員的過分指責和情感表達可以增加雙相患者的應激,並使其病程惡化。

不難發現,每個人背後獲得的支持、關懷、尊重和理解有多重要。

在「避風港」支持下溫暖前行,和背負著「雪上加霜的負擔」孤獨前行,真的差異巨大。

  • 應激(生活事件)

雙相患者的首發和複發前都有應激性生活事件的增加,而且大多數的研究發現躁狂和抑鬱發生前都發生了負性生活事件。

有研究顯示:雙相障礙患者組發病前一年左右的生活事件及嚴重程度均高於對照組,兩組比較具有顯著性差異。

  • 應對方式

積極的應付方式對心理健康有利。

Johnson and Miller (1997) 的研究表明與沒有患雙相障礙的人相比,雙相障礙患者的心理應對資源更少,這增加了當他們遇到應激時,更加難以適應的可能性。

這表明,不能僅僅依靠藥物治療的應對方式,應該通過加強對他們的心理治療,幫助他們提高應對方式的水平,增強心理防禦能力。

  • 家庭環境和教養方式

家庭環境和父母對孩子的教育、關心、理解和保護都相當重要。

2.抑鬱症

  • 應激

生活事件作為應激源,是觸發抑鬱症的重要因素,一項國外研究顯示約92%的抑鬱症發病前存在生活事件刺激,如羞辱為較嚴重的類型之一。

  • 社會支持

社會支持越低,越容易產生抑鬱。

  • 應對方式

自責、逃避,不採取應對手段的人易患抑鬱。

  • 自尊

抑鬱與低自尊高度相關。

  • 家庭環境和父母教養方式

家庭環境越差和父母對孩子的教育、關心、理解和保護越少,抑鬱越可能出現。

3.產後抑鬱

  • 社會人口學因素

孕婦年齡過大或過小、夫妻文化程度越高或越低、家庭年收入較少、家庭居住環境擁擠等。

  • 個人特質

敏感、壓力、焦慮等,身體或心理情況及其交互影響。

  • 社會支持

社會支持較低、夫妻感情較差及分娩時的急性疼痛

其實,心理疾病的病因雖然十分複雜,至今尚未明確(主要是認為遺傳、環境、神經生物和社會心理因素進行影響的),但是在生活方面的影響都可以看到是主要來自社會支持、應激事件、應對方式和家庭環境與關係和個人特質等。

參考:

1.朱頎峯;王學義;姚紹敏.心理社會因素在酒依賴共病雙相情感障礙中的作用.國際精神病學雜誌.2010年(01):35-38

2.Dienes K A, Hammen C, Henry R M, et al. The stress sensitization hypothesis: understanding the course of bipolar disorder[J]. Journal of affective disorders, 2006, 95(1-3): 43-49.

3.塗德華;張理義.心理疾病危險因素及早期預測性研究.國際精神病學雜誌.2008年(04):41-44

4.趙麗娜.抑鬱症患者的人格特徵、應激與其發病關係的研究.華中科技大學.2009年(02)

5.彭鴻靈;綦小蓉.產後抑鬱症的診治進展及對嬰幼兒發育的影響.四川解剖學雜誌.2019年(03):188-189+193

6.黃星;楊麗;鄭睿敏;金曦;吳久玲.產後抑鬱預測的研究進展.中國婦幼保健.2019年(14):245-247


雙相情感障礙障礙為發病率較高的一類精神類疾病。也是較容易被誤診為單向抑鬱的。

雙相情感障礙(也做雙向情感障礙、BD)也被稱為躁狂-抑鬱症。

雙向情感障礙的病因以及發病機制臨牀尚不完全明確,可能主要與下列原因有關。

艾春啟[1].《常見重性精神疾病社區管理與防治[2]. 中國醫藥科技出版社, 2012.

1.遺傳

與抑鬱症相比,雙向情感障礙的遺傳更加明顯。基因學研究發現很多基因可能和雙向情感障礙的發病有關,但結果尚不明確。雙向情感障礙患者的一級親屬中雙向情感障礙患病率比正常人羣高10倍,而重症抑鬱的患病率高3倍。

2.大腦結構/功能異常

雙向情感障礙患者的大腦結構及功能異常已被大量精神影像學研究所證實,根據「扳機「理論,當有致病基因的人羣經歷壓力事件時,「發病閾值」進行性降低,最終導致疾病發生。已有證據支持早期的應激事件和下丘腦-垂體-腎上腺軸的過渡活躍相關,而該異常可能在雙向情感障礙的病理過程中起到重要作用。

3.神經分泌異常

多巴胺是調節情緒的重要神經遞質,雙向情感障礙發病的多巴胺假說認為,多巴胺的過度傳遞導致了躁狂狀態,而隨後的反饋及平衡機制使得多巴胺傳遞減少,形成了抑鬱狀態。這兩種狀態的交替造成雙向情感障礙的發病。

另外兩種重要的神經遞質,γ-氨基丁酸和谷氨鹽酸,也是引起心境高漲的原因。

4.環境因素

環境因素在雙向障礙的發病和進展中起著重要的作用,並且和患病基因間存在交互作用。研究顯示,30%~50%的成年雙向情感障礙患者在童年都曾經歷過創傷或虐待,而這些經歷和更早的發病時間,更高的自殺率以及更高的其他精神疾病(如PTSD)共病率有關。

其實雙向只要按時服藥,堅持心理疏導治療還是有很大一部分人停葯以後不再複發的。所以題主加油!有什麼問題可以私信我,免費做你的心理疏導師。

參考

  1. ^艾春啟 http://www.taihehospital.com/show-29-95085-1.html
  2. ^常見重性精神疾病社區管理與防治 http://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=79efefe27b3f7c7d76503799b46fea3dsite=xueshu_se


嬰兒期母親的關懷,童年成長經歷,青少年的三觀


生活壓力,工作壓力,社會壓力,情感交流方方面面都會是誘因。


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