（优活健康网新闻部／综合报导）75岁的方先生是一名退休的公务人员，多年前曾出现咳嗽，却一直误认为是心脏问题、支气管炎而不以为意。4年前至中国旅游，突然嘴唇发紫、呼吸困难、胸闷胸痛，被确诊为特发性肺纤维化，方先生开始依靠氧气机度日的生活。

较晚诊断 台湾菜瓜布肺存活期远低他国

振兴医院呼吸治疗科主任陶启伟说明，特发性肺纤维化肺是不可逆的肺部疾病，过往研究已发掘出数项潜在危险因子，包括家族史、年龄（50岁以上）、吸烟、胃食道逆流、环境暴露（如常接触粉尘）等。

菜瓜布肺常见的3大症状包括喘、咳、累，早期症状容易被忽略。由于早期症状不易辨识，常被误诊为支气管炎、气喘、COPD、肺气肿、心脏疾病，约需耗费1至2年确诊。

研究显示，菜瓜布肺的平均存活率约为2至5年，5年存活率比乳癌、结肠癌、皮肤癌、膀胱癌等还低。台湾菜瓜布肺疾病存活期平均仅0.9年，远远低于美国、英国、日本等国，可能较晚被诊断，被诊断后都属于疾病末期，所以死亡率较高。及早治疗是急迫的任务！

年纪渐增、肺活量降低、一氧化碳扩散能力为危险因子

台大医院内科部教授王鹤健表示，若根据盛行率推估，台湾目前约有1500到2000位菜瓜布肺病人，但可能还有很多潜在病人没确诊！急性恶化是造成菜瓜布肺病人死亡的主要死因，而年纪渐增、肺活量降低、一氧化碳扩散能力变差等都是急性恶化的危险因子。

天气也是导致菜瓜布肺病人急性恶化的常见原因。冬季急性恶化的发生率和死亡率都较其他季节高。提醒菜瓜布肺病人应特别注意防范。及早发现，尽可能延缓病人肺活量下降的幅度，减少急性恶化风险是治疗菜瓜布肺的主要目标。

抗纤维化药物搭配治疗复健 降低死亡风险

王鹤健教授表示，一旦确诊立即给予药物治疗，能将患者的肺功能保留在比较好的阶段，但过往药物仅能缓解症状，且副作用大。现在治疗药物较以往有很大突破，以抗纤维化药物，配合氧气治疗、肺部复健等，可有效延缓肺活量下降速度，并减少68％急性恶化机率，持续治疗更可以降低43％死亡风险，改善病人预后生活品质。

目前抗纤维化药物是有条件的健保给付，若在肺功能已严重恶化时才给药，加上病情不可逆性，对患者而言助益不大，应该在患者一确诊时就投与适当的药物治疗与照护，帮助患者保有较佳的肺功能状态。

喘、咳、累等症状 持续8周以上尽速就医

台湾胸腔暨重症加护医学会举办全民菜瓜布肺气球检测活动，透过一口气吹气球简易检测肺活量，并呼吁民众若出现不明原因喘、咳、累，或是食欲不振、体重下降、杵状指等症状长达8周以上，尽早至胸腔内科检查。