下面是手札君和一位典型慢性無菌性前列腺炎患者的對話，大家感受下：

患者：方大夫，我這尿頻尿急後腰痛有啥最快能治好的法子不。

手札君：冰凍三尺非一日之寒，您這種情況是長年累月的不良生活習慣引起的，病去如抽絲啊。

患者：您讓我別久坐多運動太難了，我就是不愛動彈，忌酒忌辛辣更做不到，我天生口味重，現在應酬又多，根本不可能。聽說那個什麼番茄紅素、南瓜籽膠囊，您給我開幾個這樣的保健品我肯定照吃，我對吃向來來者不拒。

手札君：等會，讓我吐口血先 …

大夥評評理，久坐不運動又嗜酒重口味，還想通過所謂食療來治癒，這就是典型的想得美。

如果把泌尿或男科醫生最不想看的疾病列一個表排一個序，無菌性前列腺炎絕對高居榜首。

前列腺炎不像普通的感冒發燒這類自限性疾病，你喝碗文火慢燉的雙鴨山老梨湯就萬事大吉了。前列腺不僅外觀長得像栗子，其表面緻密厚實的外膜更像堅硬的栗子殼，對大部分藥物油鹽不進，倔強又矯情。這就是爲什麼前列腺炎藥物治療效果不佳的原因。更何況慢性無菌性前列腺炎還是一種身心共患疾病，任何一種和精神類有交叉的疾病，都是萬分棘手的。單靠番茄紅素、南瓜籽這些所謂抗氧化的保健品如果就能讓前列腺炎痊癒，做醫生不要太容易。

既然你說保健品不管用，那到底該怎麼治

前列腺炎發病的重要誘因包括：感染、吸菸、飲酒、嗜辛辣食品、不適當性活動、久坐引起前列腺長期充血和盆底肌肉長期慢性擠壓、受涼、疲勞等導致機體抵抗力下降等。既然知道引起前列腺炎的誘因那就各個擊破。

1、藥物治療：

細菌性前列腺炎：剛纔提到前列腺不僅外觀長得像栗子，其表面緻密厚實的外膜更像堅硬的栗子殼。微循環和前列腺間質之間的屏障限制了藥物的被動擴散，其屏障只允許非蛋白結合性親脂性抗菌物質能在腺體中達到治療濃度。所以選對藥是關鍵：除了氟喹諾酮類和磺胺類，其他對前列腺液和組織具有良好至極好滲透性的藥物包括四環素類和大環內酯類。還是因爲前列腺包膜滲透性差，抗生素治療的時間也是關鍵：初次治療建議至少服用抗生素6周

無菌性前列腺炎：因爲是無菌性前列腺炎，所以抗生素不是必須的。針對下尿路症狀不同選擇的藥物也不同。如果以尿頻尿急這些儲尿期症狀爲主，那麼首選M受體阻滯劑（如托特羅定）。如果以尿等待、尿不淨等排尿期症狀爲主那麼首選a受體阻滯劑（如高選擇性的α1A受體阻滯劑坦索羅辛）。如果儲尿期和排尿期症狀均有，那麼可以聯合使用兩種對症藥物。

2、行爲干預：

其實這點纔是手札君要重點安利的。連深夜廣播裏的“知名男科醫生王姐和桶主任”在“僞科普”前列腺炎時都有一點是說對了的：久坐不運動的白領容易得前列腺炎。爲什麼？你坐着的時候會陰部位血液相對是流動緩慢的，即淤滯，靜脈迴流不暢，缺氧的內環境誘發無菌性炎症（對，你沒看錯，炎症的發生不一定要細菌的參與！這也是慢性無菌性前列腺炎產生的主要原因之一）。由勤入懶易，由懶入勤難，有多少人是敗在了葛優癱裏。

3、飲食指導：

最後，大家肯定還是想知道前列腺炎有沒有“食療”的方子。說有也有。

食譜一：忌酒忌辛辣——酒精、辛辣食物會加重前列腺局部充血癥狀，嚴重抑制過氧化物酶對氧自由基的清除效率，對前列腺炎的恢復是雪上加霜。

食譜二：花粉類製劑及提取物 ——這是指南和共識裏唯一提到的和食療沾點邊的了。

其起效原理分析如下

因非特異性抗炎、抗水腫（說人話：前列腺尿道部水腫減輕後排尿症狀及會陰不適症狀改善）

促進膀胱逼尿肌收縮（說人話：排尿更有力道）

鬆弛尿道平滑肌（說人話：阻力減小排尿更暢快）

最後，作爲一名醫生，也作爲一名罹患過前列腺炎的患者，來句發自肺腑的遭人恨的真心話吧：你得前列腺炎不是偶然的，你那麼多壞習慣，久坐不運動，嗜酒愛吃辣，你不得誰得？冰凍三尺非一日之寒，你這些壞習慣也不是一天兩天了，幾年甚至十幾年的壞習慣想用一碗雙鴨山老梨湯就一掃而光？想得美。

參考文獻：Diagnosis and treatment of chronic bacterialprostatitis and chronic prostatitis/chronicpelvic pain syndrome: a consensus guideline 2015