看到一份出院指導，一位67歲的女性患者，有：陣發房顫，高血壓，頸椎病，焦慮、甲狀腺結節及腫大，左乳多髮結節；當然這只是一部分出院記錄，或許上面還有別的診斷，但這不是重要問題。

　　重要的事情是出院帶了15種藥！

　　重要的事情是出院帶了15種藥！

　　重要的事情是出院帶了15種藥！

　　我們就來一一看看這15種藥都是幹啥的？

　　1、佐匹克隆，用於各種原因引起的失眠症，尤其適用於不能耐受次晨殘餘作用的患者。

　　2、艾司唑侖，用於各種類型的失眠。催眠作用強，口服後 20?60分鐘可入睡，維持5小時。用於焦慮、緊張、恐懼及癲癇大、小發作，亦可用於術前鎮靜。

　　這兩種藥都用於失眠，那麼我們假設該患者確實失眠，但是不是要聯合兩種治療失眠的藥物？有待商榷，當然或許該患者就需要聯用才能改善睡眠，這個我們不做深究，繼續往下看：

　　3、安心律膠囊，4、快胃疏肝丸，都是自己醫院製劑，因爲我們不知道具體成分，我們不敢妄加評價，但聽名字好像是治療心律失常，房顫的；以及治療胃病的。是不是必須用，我們也無從得知。

　　5、氯化鉀緩釋片，6、門冬氨酸鉀鎂，這兩種藥物都是用來補充低鉀的，要不要用兩種補充鉀的藥物，值得商榷，當然補鉀需補鎂，但也值得商榷用兩種補鉀藥。

　　7、馬來酸曲美布汀片，適應症爲1.胃腸道運動功能紊亂引起的食慾不振、噁心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉、便祕等症狀的改善。2.腸道易激惹綜合徵。

　　8、磷酸鋁凝膠，適應症爲本品能緩解胃酸過多引起的反酸等症狀，適用於胃及十二指腸潰瘍及反流性食管炎等酸相關性疾病的抗酸治療。

　　這兩種藥物，主要是治療胃病的，加上面的快胃疏肝丸，也就是有3種治療胃病的藥物。

　　9、草酸艾司西酞普蘭片，適應症爲治療抑鬱障礙，治療伴有或不伴有廣場恐怖症的驚恐障礙。

　　10、阿普唑侖片，催眠鎮靜藥。主要用於焦慮、緊張，激動，也可用於催眠或焦慮的輔助用藥，也可作爲抗驚恐藥，並能緩解急性酒精戒斷症狀。對有精神抑鬱的病人應慎用。

　　這兩種藥物是治療焦慮的，加上上面兩種治療失眠的藥物，也就是使用了4種類精神類藥物。

　　11、參鬆養心膠囊，益氣養陰，活血通絡，清心安神。用於治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛，心絡瘀阻等症。

　　如果是用這個中藥來治療房顫，那就是和安心律膠囊一起來治療房顫，兩種中藥治療房顫？

　　12、芪參益氣滴丸，用於氣虛血瘀型胸痹，症見胸悶、胸痛，氣短乏力、心悸、自汗、面色少華，舌體胖有齒痕、舌。質暗或紫暗或有瘀斑，脈沉或沉弦。冠心病、心絞痛見上述證候者。

　　這是冠心病的用藥，但是患者應該沒有冠心病，因爲如果有冠心病，那麼必須用阿司匹林＋他汀，否則就是錯誤治療。

　　13、苯磺酸氨氯地平，14、纈沙坦，兩種降壓藥，因爲患者有高血壓，我覺得這兩種藥是唯一沒有爭論的藥物。

　　15、鬆齡血脈康膠囊。具有可靠而穩定的降壓作用，對正常血壓無影響；對高脂血症具有顯著的預防和治療作用；顯著的血管舒張作用;調節甲狀旁腺功能，使鈣代謝恢復正常；良好的改善血液流變學效應，抗血小板聚集，防治血栓性疾病。這個藥竟然有這麼神奇？是不是可以申請諾貝爾獎了？

　　15種藥，說完了！到底有多少藥是必須吃的呢？

　　先說診斷：頸椎病，甲狀腺結節及腫大，左乳多髮結節，這幾種病不需要治療，也多虧不需要治療，否則不得20幾種藥。

　　還有房顫、高血壓、焦慮3種疾病：

　　高血壓的治療沒有異議，這兩種都是正規用藥。

　　焦慮用了2種藥再加2種失眠藥，也就是4種藥，有沒有必要？

　　房顫：陣發房顫的治療，肯定是預防房顫的發生，目前沒有百分百能預防房顫的藥物，常用的西藥包括：倍他樂克、心律平、胺碘酮等；常用的中藥：穩心顆粒、參鬆養心膠囊；但只能選擇其一試試看，不能保證百分之百有效，那麼也就是參鬆養心膠囊是預防房顫的。

　　我們講了2種降壓藥必須用；4種精神類藥物有待商榷；1種參鬆養心膠囊治療房顫；2種補鉀藥；

　　那麼還有3種治療胃病的藥物，要不要用值得商榷？還有幾種自制藥物及中藥有沒有必要用值得商榷。

　　15種藥！估計一個手都拿不完，吃的藥比吃的飯還多！

　　醫學進步了，人類發明了這麼多藥？前兩天王醫生還寫文章說:有多一半醫療都是無效醫療！

　　我們要感謝科學家發明了這麼多藥嗎？

　　醫學是多麼渺小啊？一個病要吃好幾種藥物，幾個病就得吃15種藥？

　　這是醫學的退步，還是人類的變異？

　　只問一句：如果這位67歲的患者是你媽媽，您也給她開這麼多藥嗎？

　　您會讓您媽媽因爲高血壓、房顫就吃15種藥嗎？

　　【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】