撰文／大林慈濟醫院雷射中心主任林志明
攝影／大林慈濟醫院提供

    臉上的痣越來越大該怎麼辦？到底是算命說的代表旺財應該留著，還是要點掉比較美觀。其實最好仔細觀察，如果有異狀，應儘快找醫師檢查是否罹患了皮膚癌。

    一名57歲的女性從事社區環境打掃工作已經四年多了，經常頂著大太陽、汗流浹背的清掃樹葉，但卻不以為苦。有一天她發現在額頭上像是痣一樣黑點，平平、黑黑軟軟的，有一回試著拔開而流血。兩三個月後還是沒有消失，心裡覺怪怪的她終於決定要找醫師看看到底怎麼回事。

    經過初步檢查，懷疑可能是惡性的皮膚癌。經過切片檢查和開刀的二合一手術。將切下的組織送往病理科做冷凍切片檢查，證實為惡性基底細胞癌。隨即進行手術將癌細胞切除乾淨。雖然基底細胞癌是惡性的，但一般預後良好。在經過手術治療後，很少有局部復發或是遠處轉移的情形發生。由於皮膚癌和光照比較有關係，建議病人避免光照，工作時要戴上帽子

    根據美國癌症協會統計，常見的皮膚腫瘤約佔美國所有腫瘤比例的一半左右。長期過度的暴露於陽光下，被認為是造成皮膚癌最基本的原因。而皮膚白的人因為較缺乏能夠過濾有害日光的黑色素，致癌率高也就可見一斑。雖然東方人得皮膚癌的機會比較小，但卻因為這樣而容易被忽略掉。

    皮膚癌可以分為麟狀細胞癌、基底細胞癌以及黑色色素瘤。其中的基底細胞癌是最常見的細胞癌，約佔所有皮膚癌的百分之75，常長在臉部。這種癌症好發於皮膚較白、經常日曬的人。但是如果出現黑色像是痣一般的情況時，最好還是要仔細觀察，建議大家可以先針對形狀的對稱性、邊緣規則性、顏色均勻度以、大小以及成長的速度來自我做檢查。