2019年5月31日，美國芝加哥。

全球最頂尖的腫瘤會議ASCO召開，全球三萬多專業人士匯聚一堂，共同見證腫瘤治療史上的巔峯時刻：晚期肺癌患者使用PD-1抗體治療，5年生存率最高可達29.6%！

這一刻，永遠值得銘記，我們離「治癒」癌症又近了一步

對幾乎所有癌症患者來說，這都是一個喜訊。

PD-1抗體藥物，是近幾年腫瘤治療領域的重大進展。在過去四年，咚咚也對PD-1進行了系統性的報道，從國外到國內，從基礎到臨牀。

相比於傳統的癌症治療手段，PD-1最吸引人的地方是：一旦起效，患者就有可能長期生存，甚至臨牀「治癒」。

國內肺癌治療泰斗吳一龍

教授稱：在過去，這是不敢想像的事情。

確實，在傳統的觀點裡，癌症晚期=死亡宣判，甚至有的患者直接放棄治療，聽天由命。

但是，隨著新葯和新技術的不斷發展，尤其是以PD-1抗體藥物為代表的腫瘤免疫治療藥物的上市，一部分晚期癌症患者可以長期生存，輕輕鬆鬆跨過5年考驗，達到臨牀「治癒」。

這並非天方夜譚，也不是醫院旁邊的廣告語。讓我們一起看看，這些年，PD-1抗體乾的牛逼的事。

針對晚期肺癌，5年生存率最高29.6%

肺癌是全球發病率和死亡率最高的腫瘤。大約40%的患者有敏感基因突變，EGFR或者ALK，可以喫靶向葯治療，比如易/泰瑞莎/或阿來/塞瑞替尼等，有效率很高。

而對於剩下的沒有突變的60%患者來說，只能選擇化療為主的治療方案，有效率和生存期都不理想。對這些患者來說，PD-1抗體藥物可能是更好的選擇。

6月1號，在美國臨牀腫瘤學會年會上（ASCO）上，PD-1抗體Keytruda公佈了一份歷時五年的臨牀數據，引起了大家的廣泛關註：

經過5年隨訪，晚期肺癌患者使用PD-1抗體Keytruda治療，15.5-23.2%的患者依然健在，達到臨牀「治癒」。

臨牀設計：

這個臨牀試驗共招募了550名晚期非小細胞肺癌患者，包括101位初治患者和449位經治患者。Keytruda劑量為2或10mg/kg三週一次，或10mg/kg兩週一次。這些患者都進行了PD-L1檢測，我們可以直接比較PD-L1表達量和生存期的關係。

臨牀數據：

針對初治患者，使用Keytruda作為一線藥物，總的五年生存率23.2%。其中，PD-L1高表達患者（大於50%）為29.6%，PD-L1中表達患者為15.7%。

針對經治患者，使用Keytruda作為二線及後線藥物，總的五年生存率15.5%。其中，其中，PD-L1高表達患者（大於50%）為25%，PD-L1中表達患者（1-49%）為12.6%，PD-L1低表達患者（小於1%）為3.5%。具體如下圖：

也就是說，對晚期肺癌患者來說，使用Keytruda作為一線或者後線藥物，能使23.2%和15.5%的患者活過5年，尤其是對於PD-L1表達大於50%的患者，五年生存率更是達到驚人的29.6%和25%。

而使用傳統治療手段，四期肺癌患者的5年生存率只有1-8%。無疑，PD-1藥物是巨大的進步。

除了Keytruda，另外一個PD-1抗體Opdivo在2018年也公佈了一份臨牀數據：多線治療失敗的晚期肺癌患者使用PD-1抗體Opdivo治療，5年生存率高達16%。

所以，對於無突變的晚期肺癌患者來說，PD-1抗體藥物可以極大的延長患者的生存期，給廣大患者提供了更好的選擇。

針對晚期惡性黑色瘤，5年生存率超30%

除了肺癌，在晚期惡性黑色瘤中，PD-1抗體藥物也都展現出了「長期生存」的優異臨牀數據。

2019年1月，《Annals of Oncology》雜誌公佈了PD-1抗體Keytruda針對晚期惡性黑色素瘤患者的5年隨訪數據，這是一個大型的1期臨牀試驗，一共招募了655位患者，其中151位初治患者，496位經治患者。經過55個月的長期隨訪：所有患者的中位生存期23.8個月，5年生存率34%，其中初治患者為38.6月和41%。具體如下：

2016年5月，PD-1抗體Opdivo也公佈了一份重磅臨牀數據：針對107位經治的晚期惡性黑色瘤患者，使用PD-1抗體Opdivo治療的5年生存率達到34%。

所以，對惡性黑色素瘤患者來說，PD-1抗體藥物也提供了更好的選擇。

可喜的是，目前，國內已經有多個PD-1抗體藥物上市，除了上面的Keytruda和Opdivo，還有國產的君實拓益、信達的達伯舒和恆瑞的艾立妥，而且這些藥物大都公佈了慈善援助方案，可以讓更多癌症患者買得起用得起。

另外，除了PD-1抗體單葯，現在還有PD-1聯合化療或者靶向治療等聯合療法，有效率更高。

我們期待，更好的抗癌藥，更長的生存期，更重要的是，支付得起的價格！

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