胆汁反流性胃炎被准确诊断出来的时候，往往处于浅表性胃炎阶段，浅表性胃炎在理论上有自愈的可能，所以很多医生在看到胃镜检查报告单时大多不屑一顾，甚至不予治疗。但是病史较长的胆汁反流性胃炎患者都会逐渐很清晰地认识到，此病难以治愈。或者准确地说现阶段以现有的各种方法很难治愈胆汁反流性胃炎，为什么这么说呢？

首先我们要明确知道胆汁反流性胃炎到底是由什么引起的，也就是胆汁反流性胃炎的发病原因是什么？小谢认为胆汁反流性胃炎的发病原因有两个，一是胆汁分泌过多，二是胃肠动力不足。胃肠动力不足众所周知，胆汁分泌过多很少有人意识到。一提起胃溃疡，大家都知道是胃酸过多，所以服用制酸剂来抑制胃酸，但是胃酸分泌过少也会得胃病，鲁迅先生经常胃痛就是胃酸分泌过少，所以他用稀盐酸配糖浆治疗胃痛。同样，胆汁分泌过多或过少也会影响身体健康，过少会得胆囊炎或胆结石，而胆汁分泌过多是造成胆汁反流性胃炎的重要原因。

胃液是酸性的，肠液是碱性的，但即使在酸性的胃中胃酸如果分泌过多都会损伤胃粘膜。胆汁是碱性的，如果分泌过多，不只是对胃造成伤害，同样会损伤肠粘膜，这也就是为什么胆汁反流性胃炎患者同时伴有肠炎的原因。所以小谢认为胆汁反流性胃炎这个名称就不对，更准确的叫法应该是胆汁性胃肠炎。一看到胆汁反流性胃炎这个名称，就会自然而然地想到胆汁不反流不就可以治愈了。其实不然，不解决胆汁分泌过多的问题，首先不可能治愈胆汁反流性胃炎，其次即使胆汁不反流，也会对肠道造成伤害，严重的会引起肠梗阻。

现在我们再来看看无论中医西医，为何都难以治愈胆汁反流性胃炎。

首先来看中医，中医理论非常好，对于胆汁反流性胃炎的认识很准确，认为胆汁反流性胃炎的证主要是胆火胃逆，胆火即胆汁分泌过旺，胃逆即胃肠动力不足。胆火用龙胆泻肝汤治疗，胃逆用金铃子散治疗，所以治疗胆火胃逆就把两方合起来加减应用。但中医的缺陷在于其方药效力不足，还不能够彻底控制胆火。龙胆泻肝汤加减只适合体实年轻者，而且不能久用，最多五剂左右，见效即止，多用会化燥化火，引起反弹，加重病情；久病体虚者可用芦根和胃饮，同样不可久用。所以中医治疗胆汁反流性胃炎最多只能改善病情，不能治愈，这也就是为什么新版的《中医药学高级丛书·中医内科学》把胆瘅一节给删除的原因。

那么西医如何呢？西医对胆汁反流性胃炎的认识从根本上就是错误的，只知道胃肠动力不足，不知道胆汁分泌过多是造成胆汁反流性胃炎的主要原因，甚至把毫不相干的胃酸扯进来。所以西医的很多治疗是盲目的和无效的，比如用制酸剂和碱性的胃粘膜保护剂，搞不好也会加重病情。西医治疗胆汁反流性胃炎最有效的方面是促胃肠动力药物，所以西医的治疗同样只能改善病情，不能治愈。那是不是说如果西医认识到胆汁分泌过多是造成胆汁反流性胃炎的主要原因，并且研制出抑制胆汁分泌过多的药物，就可以治愈胆汁反流性胃炎了呢。小谢认为并非如此简单，因为胆汁分泌过少容易造成胆囊炎或胆结石，所以这是两难的方法。

从现在情况来看，无论中医西医，大医院小医院，名医草医都不可能治愈胆汁反流性胃炎，因为如果不同时解决胆汁分泌过多和胃动力不足的问题，你怎么可能治愈胆汁反流性胃炎，而现在中西医都没有好的办法解决这两个问题。所以很多胆汁反流性胃炎患者辗转多处，费尽周折求医问药，上至省会乃至北上广名医，下至乡间草医，效果却寥寥无几，从希望到失望甚至绝望，最后得出结论:此病难治。但胆汁反流性胃炎是不是真的就不能被治愈?不是的，有一种方法是可以治愈胆汁反流性胃炎的，而且小谢认为这是唯一能够治愈胆汁反流性胃炎的途径，即中西医结合。首先认识一下什么叫中西医结合，小谢举两个典型案例。

一、袁立人用呋喃坦啶治口腔溃疡。《燕山医话·临证偶得》记载:名医袁立人十余年前在农村巡诊时，不意用此药治愈一尿路感染同时又有口腔溃疡的患者。病人欣然来告：「这药真灵，两病皆愈矣！」初觉愕然，进而细思，口舌生疮乃心经有热，倘移热于小肠，其分清泌浊之功能受扰，必上见溃疡而下有尿急尿痛，心与小肠相表里。当时虽意在治淋，然热随小便而出，心火随之外泻，利尿而清心，有如导赤散之功效，焉有不愈之理。此正合中医药理。呋喃坦啶虽为西药，不妨西药中用，病在上而下取之。故此后，每遇此症，皆以呋喃坦啶，先后治愈者甚多，此乃余不意之一得也。

二、干祖望活血化瘀治慢性性鼻炎。西医理论认为鼻塞是由于鼻甲郁血导致的，名医干祖望受此启发，采用活血化瘀的方药如通窍活血汤、补阳还五汤等治疗久治不愈的慢性鼻炎，疗效极佳。

第一个案例用的是西药没有中药，但却是在中医理论的指导下完成的；第二个案例用的是纯中医方剂没有一点西药，但却是在西医的理论指导下完成。这才是典型的中西医结合，你中有我，我中有你，合二为一，效果更好。而非一会儿用中医中药，一会儿用西医西药的中西医配合。具体到中西医结合治疗胆汁反流性胃炎，采用的是第一种方法，即用中医理论作为指导，治疗手段则自始自终全部是西医的，因为只有中医的理论才能解释清楚，而只有采用西医的治疗手段才能达到好的效果，实现治愈胆汁反流性胃炎的目的。详细的内容小谢会在以后的文章中论述，本文只谈与标题相关的内容。

在治疗胆汁反流性胃炎方面，中医的因循守旧，不思进取，毫无创新。西医的盲目自大，囿于成见，缺乏认识。各自都在自己的一亩三分地上打转转，无异于缘木求鱼，这是无论如何都不可能治愈胆汁反流性胃炎的。治疗胆汁反流性胃炎没有突破，对于医生来说，毫无影响，常规药物多的是，只管拿来用就是，反正吃不死人，但对于病人来说，痛苦是非常大的。可是依据目前的状况，并不乐观，估计在很长的一段时间内，治疗胆汁反流性胃炎的手段都会唯持现状，毫无进展。中西医什么时候都能够真正认识到自己的局限性，放弃功利性和惰性 ，谦虚学习，认真研究，尤其是重视胆汁反流性胃炎患者的感受，不要主观臆断，方能在治疗胆汁反流性胃炎方面有所收获。但小谢对此并不抱有希望。

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