肺癌、胃癌、腸癌……偶爾總能聽到身邊誰誰患癌的消息……關注健康的人都把「防癌」都提上了日程!防癌，除了要養成良好的生活習慣外，「體檢」似乎也顯得格外重要。癌症早發現，和晚發現，也許結局完全不同。而體檢中，「腫瘤標誌物篩查」成了不少人追捧的檢測項目。但是，如果真的查出了「腫瘤標誌物」升高，就一定是癌症嗎?腫瘤標誌物升高，一定患癌症?腫瘤標誌物，是反映腫瘤存在和生長的一類物質。查腫瘤標誌物主要是為了：

① 高危人羣早發現：

腫瘤標誌物檢測能發現早期無癥狀腫瘤，可先於X線、超聲、CT、MRI或PET-CT等物理檢查;

② 監測腫瘤的治療效果：

對於癌症患者來說，治療的如何，腫瘤是否有複發、轉移，醫生可以參考腫瘤標誌物來初步做個判斷。而腫瘤標誌物升高，不代表100%是癌症!首先，腫瘤標誌物結果一般不會是「零」：

因為每個人的體內都有「癌細胞」的存在，生長出100多億個新細胞的同時，也會長出1-20個「癌細胞」。所以幾乎所有的腫瘤標誌物檢查結果都不會是「零」，有一個正常範圍，只要數值在正常範圍內就是正常的。我們的免疫系統能及時的處理掉這些癌細胞，所以一般人不易得癌。

其次，腫瘤標誌物升高≠得了腫瘤：雖然說「腫瘤標誌物」絕大多數存在於惡性腫瘤中， 但良性腫瘤、正常組織也可能檢測出腫瘤標誌物。為什麼?因為飲酒、進補、服用某些藥物、炎症疾病等都可能導致「腫瘤標誌物」超標。例如肝癌的標誌物是AFP，肝炎病人也會導致肝癌標誌物上升。

即使沒有癌症，但腫瘤標誌物持續異常，也可能說明身體在發出警報了——身體環境適宜癌細胞生存、免疫系統不能及時殺滅癌細胞、體內癌細胞偏多。就要注意身體健康了!總之，腫瘤標誌物僅僅只能作為輔助診斷!發現異常還需要做CT、B超等影像學檢查。「腫瘤標誌物」更適合高危人羣的預防篩查和已經確診為癌症的患者。不同腫瘤標誌物，和這些癌有關!

1. 甲胎蛋白(AFP)：篩查原發性肝癌，抽血檢查。

2. 癌胚抗原(CEA)：廣譜型的腫瘤標誌物，尤其是肺癌及消化道癌症檢測。

3. 細胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1) ：非小細胞肺癌的血清標誌物。

4. 糖類抗原125(CA242)：廣譜性腫瘤標誌物，主要針對早期卵巢癌，抽血檢查，可發現50%-60%的卵巢癌。

5. 糖類抗原242(CA242)：消化道腫瘤標誌物。

6. 糖類抗原72-4(CA72-4)：消化道腫瘤標誌物，尤其是胃癌。

7. 神經元特異性烯醇化酶(NSE)：小細胞肺癌的血清標誌物。

8. Free-β-HCG：生殖細胞腫瘤的特異性腫瘤指標物，與腫瘤惡化程度密切相關;

9. 前列腺特異抗原(PSA)：50歲以上男性篩查前列腺癌的腫瘤標誌物。

10. 鱗狀細胞癌抗原(SCCA)：常見於鱗癌，主要是消化道、生殖道和呼吸道癌症，如宮頸癌、肺鱗癌、食管癌。

11. 糖類抗原19-9(CA19-9)：消化道腫瘤標誌物，尤其是胰腺癌。

12. 癌抗原15-3(CA15-3)：乳腺癌血清標誌物。

沒有哪一種腫瘤標誌物的準確率能達到100%，一種腫瘤標誌物也可能與多種腫瘤相關。臨牀上常採用組合篩查的方式

癌症組合篩查

胃癌CEA、CA724、CA19-9、CA50、CA242

腸癌CEA、CA50、CA242、CA19-9

肝癌AFP

小細胞肺癌CEA+NSE

鱗癌CYFRA21-1 + SCC + TPA(組織多肽抗原)

大細胞肺癌CYFRA21-1 + CA125 + TPA

肺腺癌CYFRA21-1 + CEA + TPA

乳腺癌CA153、CEA

卵巢癌CA25 + HE4、CEA

胰腺癌CA199、CA242、CEA

前列腺癌PSA

無法確定病理類型的肺癌CEA + NSE + CYFRA21-1 + CA125

高出一倍或者持續升高，要警惕!一般來說，如果檢查結果顯示升高得非常明顯，特別是增高超過正常值一倍、幾十倍，或動態觀察到持續增高的，說明有癌細胞在聚集。建議再複查一次，如果經過複查之後，確實是大幅度明顯升高，比如升高幾十倍，通常惡性腫瘤的可能性就很大。

可以在醫生的指導下，配合其他檢測手段來排除癌症，如B超、CT、磁共振成像等檢查，或做細胞病理學檢查。

尤其是以下這幾種人：

身體已經出現「癌症信號」的人;

癌症高發區或有癌症家族史等高危人羣;

嚴重污染廠礦企業的從業者;

長期接觸致癌物質等高危人羣。

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