（优活健康网记者林奂妤／综合报导）5岁的男童佑佑因严重鼻塞与打鼾持续1年以上，睡觉张口呼吸，每个月都会感冒，近一年因呼吸道严重感染住院3次。检查发现扁桃腺及鼻子后方腺样体肿大，造成上呼吸道狭窄。采用扁桃腺及腺样体切除术，术后睡觉打鼾大幅改善，鼻子变畅通，也不再容易感冒。睡眠检查显示呼吸中止次数从原本的每小时50次降至1.5次，完全没有缺氧情形，恢复健康快乐的生活。

高达9成以上打鼾的幼童 都有睡眠呼吸中止

双和医院耳鼻喉头颈外科医师李威翰指出，上述案例诊断为「阻塞型睡眠呼吸中止」，发生原因为睡眠时肌肉及神经放松，导致原本已经狭窄的呼吸道更加阻塞，影响睡眠品质及缺氧。

根据统计，「阻塞型睡眠呼吸中止」孩童发生率大约5％，最常见的年龄是2岁到6岁，腺样体、扁桃腺肥大、肥胖是主要的危险因子。最常见的症状是习惯性打鼾，高达9成以上打鼾的小朋友都有睡眠呼吸中止。其他常见夜间症状包含口呼吸、呼吸声吵杂、目击呼吸停止，夜咳及呛到，睡不安稳及盗汗；白天症状包含易打瞌睡、注意力不集中，学习问题及行为问题，甚至有些被诊断为过动症。

儿童睡眠中止的情形，如果每小时超过一次呼吸中止是轻度，5次以上算中度，10次以上属重度。严重的睡眠呼吸中止及缺氧会导致小朋友发育不良，脸型改变、注意力不集中等问题。

扁桃腺切除术及腺样体切除术为建议治疗方式

根据美国小儿科医学会儿童阻塞性睡眠呼吸终止症的临床诊断及治疗指引，把扁桃腺切除术及腺样体切除术作为第一线治疗方式。李威翰医师建议，腺样体及扁桃腺切除可使用新式低温等离子手术刀，有效降低术后疼痛及加速伤口愈合，手术时间约30分钟。

孩子在3到6岁是腺样体肥大的高峰，导致呼吸道阻塞及睡眠时打鼾，难以进入深睡眠状态，使生长激素分泌不足，影响身高；睡觉时呼吸困难必须张口呼吸，时间长致下颌骨过度发育，上唇短厚翘起，鼻唇沟消失，牙齿排列不齐，缺乏表情等，形成腺样体面容。

睡眠不充分，大脑长期缺氧，孩子白天精神不振，记忆力减退，容易影响智力发育，出现注意力不集中，多动且容易暴躁等症状。李威翰医师提醒，孩童的成长及学习不能等，如有长期打鼾、鼻塞、白天精神不振等相关症状者，应尽速至耳鼻喉头颈外科进行专业咨询。