作者|鄒世恩

來源|恩哥聊健康

小梅33歲，結婚多年，有一個可愛的孩子和愛她的丈夫。然而，從一年多之前開始，每隔兩三個月，她就要得一次陰道炎，明顯地影響生活和工作。經常爲了看病請假，老闆都開始意見。

第一次發作時，是念珠菌性陰道炎，白帶像豆腐渣樣，外陰和陰道癢得不得了。醫生用藥後，很快就好了。但是，兩個月後又出現陰道癢，念珠菌性陰道炎復發了，還同時查出細菌性的陰道病。

之後就像中了魔咒，每兩三月就要發作一次。有幾次，醫生問到：你丈夫包皮長嗎？有沒有包莖？說多了，小梅也開始懷疑起來，回家特地抓着丈夫檢查了一下，還真是包皮過長！

割！必須得割！

三十好幾的丈夫，只好去了泌尿科。人家醫生一句話：你這包皮很容易翻出來，洗乾淨就行，不用割！

男人本來就好面子，加上醫生給的勇氣。回到家，丈夫就懟了回去：不關我的事兒！你自己注意點衛生！

小梅心裏別提多委屈，自己每天勤洗澡洗外陰，每天換內褲，也沒有不良的生活習慣，憑什麼說我不講衛生！

診室裏，聽完小梅的敘述，我給她支了幾招：

陰道炎可以根據感染的病原體進行分類，常見的是有滴蟲、念珠菌、細菌或混合感染等。不管何種病原體感染，用藥治療都需要用夠天數，再鞏固足夠療程。

有一些病人，用藥兩三天，症狀消失了，想着抗菌藥不能多用，就自己停藥。卻是不知道，這樣恰恰給相對耐藥的病菌機會，敏感的病菌死的差不多了，沒有競爭對手，耐藥病菌就開始瘋狂生長，夜夜笙歌。下次再發病，就沒那麼容易滅菌了。

用夠天數，症狀治癒之後，一般建議連着兩個週期，月經乾淨後複查，必要時還需要用藥鞏固治療。

陰道炎用藥的天數和鞏固療程都是根據病原體特點制定的，這樣才能達到徹底治療的目的。正所謂“宜將剩勇追窮寇，不可沽名學霸王”！

人體和病原體既共存，又有對抗！兩者之間存在平衡，一旦身體健康狀況下降，抵抗力弱了，病菌就會佔據上風，繼而出現各種感染症狀。

陰道炎也是如此。正常情況下，陰道里以乳酸菌爲主，混雜好多病原體，卻可以相安無事，不引起炎症。這都有賴於陰道壁的物理抵禦能力以及各類免疫細胞和因子、陰道酸鹼度等綜合作用。

如果這些抵抗的力量減弱了，比如絕經後缺乏雌激素，陰道壁的粘膜變薄，抵抗力就削弱了；如AIDS患者或長期使用免疫抑制劑等免疫力低下者；作息紊亂、不運動、營養不良等等，也會讓人體的抵抗力下降。

有則改之，無則加勉。

陰道微環境的平衡一旦被打破，就可能出現炎症。常見的易感因素有這些：

1.陰道沖洗：好多人把陰道沖洗當做護理常規，時不時來一下。殊不知每次沖洗都打破陰道微環境的平衡，反而增加陰道炎的風險。即使真正陰道炎症，沖洗也不是常規的治療方法，治療還是以抗菌藥爲主。

2.頻繁性生活：每次性生活之後，陰道的微環境都會發生改變，當然，陰道也有自己調整的能力。如果頻率太多，就可能發炎。這個度可以自己掌握，沒有明確規定。每次性生活之後，最好能夠及時起來排尿並清洗外陰。

3.孕婦或糖尿病血糖控制不好：會讓陰道里糖原增加，改變pH值，所以這兩類人羣也相對容易患陰道炎。

4.大熱天穿牛仔褲、化纖內褲等，容易造成會陰部潮溼，滋長病菌。儘量避免。

5.超重：見過很多胖妹妹，外陰發溼疹，因爲容易出汗，會陰部經常潮溼。所以，控制體重也可能解決一部分複發性陰道炎的病人。

6.丈夫包皮過長、包莖：如果能夠外翻並每天清洗乾淨，每次全程戴套，應該會好一點。否則，需要好好治治！

7.貼身內褲或衛生巾出狀況：內褲至少每天一換，有條件者3-4月更換新的內褲；衛生巾或棉條根據實際情況數小時一換。但是，每天換下來的內褲可能會沾染各種分泌物和寄生的病菌，即使是洗乾淨的內褲還含有大量的細菌。我們即將面臨梅雨季節，潮溼的空氣加上缺乏陽光曝曬，很容易助長病原體的生長。所以，這個季節也是陰道炎高發的時間。

聽完這些，小梅意識到自己應該是錯怪老公，回去更換內褲，以後做好內褲的清潔和消毒。我叮囑她，先用藥治療，用藥過程及後續還有問題，可以再尋找專業醫生的幫助。