崔玉涛的育学园

　　养宝宝，一定要了解一些基本的育儿知识！否则，很可能会发生一些不必要的问题……

　　昨天，一对年轻的小夫妻，抱着5个月的宝宝来看诊。

　　一家人来看诊的原因，主要是妈妈觉得宝宝长得太慢了，“与同龄孩子相比，宝宝的个头显得有点儿小”，而且，“宝宝越来越不爱吃母乳”，妈妈十分担心，就带着宝宝来看诊了。

　　来之前，妈妈做足了功课，把近几个月测量的宝宝的身高、体重和头围的数值都抄写在笔记本上，并且，把自己想问医生的问题都一一列出来，避免看诊时遗漏一些重要的问题。

　　医生将妈妈提供的宝宝的生长数据录入系统，形成生长曲线，发现宝宝的身高、体重和头围，基本上，从宝宝出生开始就一直处在50%左右的水平，近期也并没有出现体重曲线越来越平缓，甚至下降的情况。这说明，宝宝从出生开始，基本维持着一个比较正常的生长趋势，并没有出现生长缓慢的情况。

　　听到医生的分析，妈妈仍然有些怀疑，对医生反映道，“宝宝最近都不爱吃奶，以前每隔3小时就要吃一次，现在白天4、5个小时都不见得吃一次，有几次晚上一宿都不吃奶，这样是不是不正常呀？”

　　为避免遗漏关键信息，医生询问“宝宝除了吃奶间隔拉长，有没有其他表现？”。妈妈说，宝宝每天晚上都要哭闹一两次，而且最近放屁较多。

　　不足6个月、晚间哭闹、放屁较多，这些迹象都与肠绞痛的症状比较相似，鉴于宝宝生长发育和目前的精神状态都是正常的，基本能够排除疾病性问题，医生判断，宝宝可能是出现了肠绞痛，肠道内气体较多，导致宝宝不舒服，不爱喝奶。

　　因此，医生建议妈妈给宝宝吃些益生菌，缓解宝宝肠绞痛的症状，同时，耐心等待，一般来说，宝宝6个月左右，肠绞痛的症状就会逐渐好转、消失。

　　按理说，妈妈遇到的以上这些问题并不严重。但当问到补充维生素D的情况时，我们发现，因为太担心宝宝不长个，她做出了一个非常错误的决定——给宝宝吃大量的维生素D来促进宝宝的生长发育。

　　大家都知道，维生素D确实有利于宝宝对体内钙元素的吸收和利用，使钙元素到达并沉积在骨骼内，促进宝宝的骨骼生长。如果宝宝体内缺乏维生素D，就会延缓宝宝骨骼的正常发育。

　　因此，《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》建议，每天为1岁以内的宝宝提供10ug（即400IU）的维生素D。要注意的是，这个量是宝宝从食物中摄取的维生素D总量。也就是说，宝宝每日吃的奶、食物或药物中，总的维生素D含量要达到400IU。由于母乳中基本不含有维生素D，建议母乳喂养的宝宝1岁内每天要额外补充400IU维生素D。

　　而来看诊的这位妈妈，从宝宝两个多月开始，每天给宝宝吃一滴某品牌维生素AD（每滴含600IU维生素D）和两滴某品牌维生素D（每滴含400IU维生素D）。计算一下，宝宝每日补充的维生素D有1400IU。

　　这就有点不妙了，要知道，我们之所以强调每额外补充维生素D的量，是因为维生素D补充过多，可能会导致宝宝维生素D中毒，出现厌食、恶心、烦躁、呕吐、口渴等现象，甚至器官钙化等问题。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》，每日给宝宝补充的维生素D量最高不应该超过20ug（即800IU），否则就会有出现这些情况的风险。

　　而这个宝宝，已经连续两个半月，每天额外补充1400IU维生素D！这可能就有些危险了，妈妈听到医生的解释，非常着急，请求医生帮她检查一下宝宝现在的情况。

　　因为我们无法从宝宝的外观判断出宝宝是否出现维生素D中毒的情况，只能通过给宝宝检测血液中维生素D的含量来进行判断。万幸的是，宝宝血液中维生素D含量没有达到维生素D中毒的标准。

　　针对这种情况，医生建议妈妈以后严格按照400IU的适宜量来给宝宝进行补充，千万不要再过量补充了！

　　妈妈和爸爸带宝宝离开的时候，医生叮嘱妈妈，“孩子出生时身高、体重就是50%的水平，现在仍然是50%的水平，说明他生长是正常的，你不能要求他在几个月间一下子就达到90%的水平，这是不合理的。宝宝的生长发育，是一个很长的过程，你不要着急，慢慢来，一步一步走好，就能得到一个良好的结果！”

　　案例中的这位妈妈，每天都在记录宝宝的生长数据，能看出来她非常用心地在照顾宝宝。她只是单纯地希望多给宝宝吃点维生素D，更好地促进宝宝生长，却并没有了解到维生素D补充过量会产生的危害，以至于长期给宝宝过量服用维生素D。虽然，她的做法是出于对孩子好的美好愿望，却因为不了解必要的知识，而差点造成不好的结局。

　　我们理解她，但并不提倡她的做法。作为家长，还是应该了解必要的育儿知识，这样才能在不焦虑的心态下，做出合理又科学的育儿决定，真正地帮助宝宝健康成长！