常有腎病患者會問：「其他腎病患者都說腎病不能吃豆製品，真的嗎？」「得慢性腎病後我一次也沒有吃豆製品，飲食上非常小心，為什麼病情又加重了？豆製品到底能不能吃？」

吃豆製品真的會加重病情嗎？

不少人認為蛋白質被人體消化吸收後會產生含氮代謝廢物，大豆內蛋白質含量高，其被消化吸收後產生的含氮代謝廢物多，含氮代謝廢物是尿毒症毒素的主要成分，堆積在人體內會產生毒害作用，所以慢性腎病及慢性腎功能不全患者應當禁食豆製品，但這種觀點並未證實。

慢性腎病患者到底能不能吃豆製品？

要回答這個問題，首先要弄清楚什麼是優質蛋白。食物蛋白質的氨基酸模式越接近人體蛋白質的氨基酸模式，則這種蛋白質越容易被人體吸收利用，稱為優質蛋白質，傳統的優質蛋白主要包括瘦肉、蛋、奶、魚等。食物蛋白中含必需氨基酸的數量及種類的多少是衡量蛋白質優劣的標準。含有必需氨基酸的種類、數量多，營養價值就高，這種蛋白質就稱為完全蛋白質，也稱優質蛋白質。近年來研究發現，大豆蛋白質的氨基酸組成與牛奶蛋白質相近，除蛋氨酸和甲硫氨酸略低外，其餘必需氨基酸含量均較豐富，氨基酸比值比較接近人體需要，在營養價值上，可與動物蛋白等同，所以現在認為大豆蛋白也屬於優質蛋白。

大豆蛋白對腎臟是具有保護作用的。國外有學者以濃度相同的大豆蛋白和動物酪蛋白餵養慢性腎衰大鼠模型，結果發現，餵養大豆蛋白的一組生存時間長、尿蛋白減少、腎組織損害程度輕、血脂水平改善。此外，大豆中含有大豆異黃酮，能改善心血管功能、預防高血壓、冠心病、動脈硬化、抗腫瘤、改善骨質疏鬆，對多種腎臟疾病如多囊腎、糖尿病腎病、慢性腎炎、腎病綜合征、腎功能不全等慢性腎病轉歸有很大作用。近年來還發現，大豆異黃酮具有抗氧化作用，通過降低血脂、減輕脂質過氧化來減輕脂質性腎損害。大豆中的大豆蛋白酶抑製劑，還能改善腎小球腎炎或腎盂腎炎的一些炎症發展過程。

基於這些新的認識，大家已經了解到慢性腎病患者沒有必要禁食豆類食品。目前，已有許多精加工的大豆蛋白產品上市供慢性腎病患者選擇，相信隨著觀念的轉變，大豆及大豆蛋白飲食將會被更多的慢性腎病患者所接受。

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既然如此，腎病患者是不是可以

放心食用大豆了？

既然大豆具有這麼多優點，那腎病患者是不是就可以放心的食用大豆了呢？答案是否定的。這是因為大豆中嘌呤、鈣、磷的含量也較高，對於腎病患者來說，更容易引起高尿酸血症、誘發痛風，導致高磷血症、高鈣血症等；並且豆類如果生吃或者加工方法不對，會產生脹氣因子，吃了以後容易腹脹、產氣並且難以消化。對於這兩個問題，可以通過加工來解決。對大豆進行研磨、加熱後，嘌呤和鈣、磷會有一定程度的損失，導致脹氣的成分也會被破壞，因此適當食用加工後的豆製品對腎病患者是適宜的。即使是痛風或高尿酸血症患者，也可以適當食用加工後的豆製品，如豆漿。

豆製品種類繁多，包括豆腐、豆腐絲、豆漿、油豆皮、豆筋等，其中有些豆製品如油豆皮、豆乾等在加工過程中添加了大量的鹽和油，會導致高血壓、水腫和高脂血症，不建議患者食用。對於腎病患者來說比較理想的豆製品是豆腐和豆漿。對於病情穩定的腎病患者，每天豆腐的攝入量可以控制在1兩-2兩，豆漿在200-400ml左右。此外需要提醒大家的是大豆主要指黃豆，而不包括綠豆、紅豆、蠶豆等，大家在選購豆製品時也需注意是否由大豆加工而成。

豇豆、扁豆、豆芽菜等不屬於豆製品，因為這些蔬菜以食用植物跟莖類和膳食纖維為主，豆類成分較少，故不屬於腎病禁忌食品，腎衰患者也可適量食用。

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