这世上哪有包治百病的神器

　　文 | 瓜妈

　　来源 | 神奇麻麻在哪里

　　（ID：sqmmznl）

　　前段时间带瓜瓜去医院看病，碰到这么个事：

　　有个小病人的奶奶在医生开药的时候，强烈要求顺便给开点益生菌，理由是宝宝感冒发烧身体虚了，吃点益生菌补补，增强点抵抗力。

　　医生一脸莫名：啥？谁说益生菌有这个功效？

　　奶奶有点着急了：医生你咋不知道呢？

　　小区里隔壁带娃的老人都这么说的啊，益生菌是个好东西，宝宝拉肚子、便秘、湿疹、积食、胃口不好，统统都给娃吃啊。

　　医生冷静地耸耸肩：我还真不知道益生菌这么神奇，不能随便给你开。

　　额……现场气氛略尴尬……

　　事实上，益生菌在国内育儿界的名声的确很大，我们后台也常有爸妈问。那么，益生菌真有这么万能吗？今天我们就来扒一扒。

　　1

　　益生菌不神奇

　　这两种情况吃才有用

　　爸妈们一定很着急，那我们先揭晓答案——

　　益生菌当然不是万能的！它可不是“超人”！

　　根据目前对益生菌的研究，明确只有两种情况给宝宝吃才有益：

　　1.腹泻（拉肚子）

　　宝宝肠胃弱，着凉、吃坏了都可能会引起拉肚子。

　　急性腹泻会造成大量的益生菌丢失，造成肠道菌群的失衡，这时候需要请外援——益生菌帮忙，可以使宝宝肠道重新建立肠道菌群平衡，维护肠道健康。

　　在腹泻的恢复期，便便不可能立即恢复正常性状。

　　所以，建议宝宝腹泻后，最好继续服用益生菌1-2周，让肠道内的有益菌迅速占领“失地”。

　　瓜瓜在肠胃功能紊乱时，我会给他吃一点益生菌，对肠胃有一定调节作用。

　　尤其是肠道益生菌里的各种酶，能水解蛋白质、分解碳水化合物等，来合成人体需要的维生素K和B族维生素。

　　但毕竟吃下去的益生菌种类太少，宝宝肠道需要的多了去了，这点儿益生菌就是毛毛雨，主要还得通过饮食来调节，所以肠胃功能好转了就停吃益生菌。

　　2.使用抗生素后

　　宝宝细菌感染等情况，就得用抗生素治疗。抗生素火力强大，它只认菌，分辨不了有害还是有益的，统统杀。

　　这时医生就会建议给宝宝补充益生菌，帮助重新建立体内微生态屏障。

　　不过要注意的是，益生菌别和抗生素一起吃，相隔2个小时，否则一起下去，益生菌被抗生素杀了，就白吃了。

　　对了，也别一直吃益生菌，好东西也要“适量”，一般吃个2周左右差不多了，或者宝宝拉肚子情况好转就可以慢慢减少，直到停了。

　　毕竟益生菌不是人体自身产生的菌种，是人工合成的。

　　你想啊，肠道内面积有限，人工的多了，自然的菌就得腾地方。

　　这样，宝宝的肠胃不但不能好好繁殖自己的有益菌，还会对这些人工的菌种产生依赖性，医学上称之为“益生菌依赖症”。

　　一旦患上“益生菌依赖症”，终生都将依靠和使用人工合成的口服益生菌产品来维持生命的健康状态。（额，瓜妈听听都有点慌）

　　什么？！吃益生菌才两种情况有效啊？！

　　说好的解决便秘、湿疹、积食，提高宝宝免疫力的功效呢？不少妈妈看到这里，一定对益生菌很失望。

　　得得得，我们一起跳过五花八门迷人眼的广告，擦亮眼睛，直接看儿科医学权威们怎么说吧。

　　2

　　益生菌没法增强免疫力

　　没事不用吃！

　　2001年，联合国粮农组织和世界卫生组织给益生菌定义：给与一定数量的、能够对人体健康产生有益作用的活的微生物制剂。

　　更通俗讲，益生菌是一种活的、有益肠道健康的微生物。

　　地球上的微生物很多，与人体终生伴随的微生物恐怕就属细菌了，其中最多也有用的是生活在结肠和直肠里的细菌了。

　　胎儿的肠道里没有细菌。呱呱落地后，细菌马上从各个开放性器官，比如眼睛、耳朵、嘴巴、呼吸道、肛门等进入宝宝体内 ，等到第3天时菌群已接近高峰，并逐渐繁殖，在体内建立微生态平衡。

　　正常人肠道有三种细菌：有益菌（益生菌）、有害菌和条件致病菌。

　　条件致病菌一般是无害的，但如果宝宝出现严重的营养不良或者菌群失衡，那么这些细菌就会转化成有害菌并产生危害。

　　健康人的肠道里这些细菌按一定比例存在，保持动态平衡。

　　有益菌比如双歧杆菌、乳酸杆菌这类细菌占到99%以上，而有害菌比如沙门菌、葡萄球菌，条件致病菌比如大肠杆菌、肠球菌等，这些占比不到1%。

　　也就是说有益菌占绝对的优势，有害菌处于被压制的状态，这样就可以很好的保护肠道。

　　人体是一个可以自己生产益生菌的大工厂，吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可产生大量的益生菌群，这是人类肠道与生俱来的生理功能。

　　所以，正常发育的宝宝完全没有必要额外补充益生菌。

　　爸妈平常也别想着自己买或让医生开益生菌给宝宝增强免疫力了哦。

　　3

　　国外权威眼里的益生菌

　　湿疹、便秘、重病等都明确不建议用

　　和国内热火朝天推崇益生菌的状况不一样，国外医学权威机构对益生菌的态度比较“冷”。

　　我们来看看它们咋说的——

　　美国儿科学会（AAP）对益生菌和益生元（2010年版）讲述得非常详细，瓜妈仔细看了好几遍，整理出以下结论。

　　等等，咋又出来个益生元?我们先插播一下：

　　益生菌≠益生元

　　益生元与益生菌只有一字之差，都可以调整肠道菌群的平衡，但有本质上的区别：

　　益生菌是直接往肠道里添加菌，而是益生元是维持益生菌的养料，促进益生菌生长繁殖，像是益生菌的“专享食物”。（母乳就是一种天然益生元）

　　益生菌吃益生元

　　顺便提下合生元，是益生菌和益生元联手出场，两者的混合制品。

　　言归正传，继续讲：

　　1.明确肯定益生菌有效的就两个：

　　急性感染性腹泻婴儿儿童（无其他疾病影响），生病早期使用益生菌可将拉肚子持续时间缩短1 天；

　　益生菌对预防抗生素导致的腹泻有一些效果，可用于减少抗生素相关性腹泻的发生率。但是治疗效果还没有明确。

　　2.可能有用，但证据不足，尚待进一步研究的一堆：

　　可能可以预防出生体重超过1公斤婴儿出现坏死性小肠结肠炎；

　　可能有益于根除儿童体内的幽门螺杆菌；

　　母乳喂养的婴儿，益生菌可能有益于治疗肠绞痛。

　　3.尚无足够的证据支持使用：

　　没法预防或治疗小儿过敏性疾病，如湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等。

　　4.不建议用益生菌：便秘、预防肠外感染。

　　5.明确说益生菌不该给患慢性病或重病的孩子用。

　　6.根据现在临床测试的有效证据，还不足以推荐在配方奶分里常规（也就是全部）添加益生菌或益生元。

　　婴幼儿配方食品中添加的益生菌或益生元，对健康的婴幼儿应该不会有害，也有待进一步研究。

　　好吧，满屏的“待研究，证据不足”。

　　怪不得美国儿科协会AAP谈到益生菌时，常标红的那一句话就是“More research is needed（有待继续研究）”。

　　在新出版的《梅奥育儿百科》里（梅奥经常在美国最佳医院评比中排名第一），谈到益生菌时是这么说的：“因为关于益生菌目前所知不多，对于幼儿的研究有限，梅奥医学中心儿科医生一般不会推荐使用。”

　　美国卫克佛瑞斯特大学医学院小儿科阿菲纳许?雪提博士研究团队所更是对益生菌使用发出了警告：

　　免疫不全、免疫低下患者，或者极度虚弱的人在使用益生菌时要特别留意感染风险，益生菌很可能留在血液中，进而引起败血症、心内膜炎等疾病。

　　一些更严肃的医学专家甚至还提出：益生菌的过度使用可能成为孕育“超级病菌”的新温床。

　　看来根据目前的医学研究，只能证明传说中万能的益生菌其实能力有限啊。

　　没有科学论据支持的神奇功效，难免有被商家夸大的嫌疑啦！

　　4

　　如何正确吃益生菌

　　总结了一堆国外关于益生菌严谨而科学的论文和研究，也不是为了说明益生菌是个十恶不赦的伪科技。

　　就如在第一段里说的，宝宝拉肚子和吃抗生素后，适量吃益生菌是有好处的。

　　益生菌分很多菌种，不同菌种有不同功效。市面上益生菌品牌、加益生菌的食品很多，给宝宝选择时，要注意这些。

　　1.要看清楚添加的是什么菌种

　　菌种的名字都有点难记，具体哪些被允许添加到婴幼儿食品里，瓜妈特地制作了一张表格，可以收藏，下次给宝宝选益生菌时，对照着看就行啦。

　　2.看有没有经过国家食品药品监督管理局批准的健字号食品（针对国内品牌）。

　　3.看益生菌制剂中是否含有奶、糖、麸质等添加物，这些物质可能会引起过敏体质宝宝发生过敏。

　　4.看保存方式，有些需要冷藏，如果保存不当，会引起益生菌失效。

　　益生菌和一般药品不同，给宝宝吃的时候要注意这些：

　　温水冲调：水温为35-40℃，千万别用沸水冲泡，冲调后也不适宜再加热，会“烫死”益生菌，只剩下一堆菌的“尸体”，喝了也没啥用。

　　进食后吃：最好在早饭后20分钟后服用。因为益生菌怕酸，饭后胃酸浓度降低，更有利于活菌顺利到达肠道发挥作用。

　　冲好后半小时内服用：益生菌是个傲娇的菌，经不起等待，不及时喝，它们会死翘翘。

　　打开后立即泡：益生菌是厌氧菌，开封后可能会被氧化，活菌变成死菌。一般都是一次一支的独立小包装，已经开封没吃完的，下次再吃也会失效。

　　5

　　不建议给宝宝喝益生菌饮料防便秘

　　理由有三个。

　　1.有的乳酸菌饮料里的并不含活菌。

　　就算是活菌，未必就是益生菌；就算是益生菌，未必达到足够的量进入肠道发挥作用。

　　2.益生菌饮料添加了较多的糖分、甜味剂以及其他的食品添加剂，所含的蛋白质等营养成分又较低。

　　因为口感酸酸甜甜的，很容易受小朋友喜欢，但喝多肯定不太好。

　　3.目前并没有证据表明益生菌饮料可以防治便秘，欧盟质检机构也称益生菌饮料没有任何健康益处。

　　6

　　如何让宝宝身体自我产生益生菌

　　1.最好的方式就是母乳喂养！

　　母乳喂养是一个有菌喂养的过程，因为乳房的乳管中含有正常的益生菌群，通过母乳喂养可以将正常菌群传给宝宝，让宝宝尽早建立肠道的正常菌群。

　　同时母乳中含有双歧因子，双歧因子在母乳中的低聚糖（即益生元，母乳中的低聚糖大约有100多种）作用下，生成双歧杆菌或乳酸杆菌。

　　这些益生菌可以起到制约致病菌的作用。

　　妈妈们，有没有突然觉得奶牛事业变得更伟大了！

　　如果没法母乳喂养，也不要急，可以给宝宝选择含益生元的配方奶粉。

　　2.给宝宝多吃点富含膳食纤维的食物

　　也就是给孩子的肠道菌群喂正确的食物。如含麸子比较多的麦粉、粗粮、薯类、豆类、蔬菜、水果海藻等植物性食品。

　　这些食品富含可溶性的膳食纤维，有助于肠道益生菌的繁殖和发展、调节肠道菌群平衡。

　　不要给宝宝吃太多的动物性食品，因为反而会促进肠道腐败菌的生长，产生一些有害物质。

　　3.正确使用抗生素

　　滥用抗生素的结果会杀死了益生菌、破坏了肠道菌群平衡。

　　爸妈可以记一下，使用抗生素有这些原则：

　　能用窄谱的就不用广谱的（广谱就是能杀很多种细菌，窄谱就是杀某一种或一类细菌）；

　　能用低级的就不用高级的；

　　能用一种解决问题的就不用两种；

　　没有明确病原菌可以使用广谱的，一旦明确病原菌就要选用敏感的窄谱抗生素；

　　轻度和中度感染不建议联合用药；

　　一旦需要使用抗生素时就要用够剂量、用够疗程，不能随便停药。

　　4.减少不必要的医学检查手段

　　过多的放射检查和治疗也会对肠道菌群平衡造成严重破坏。

　　5.注意宝宝的饮食卫生

　　宝宝小手摸来摸去，就塞嘴里了。多给他（她）洗洗手，尽量减少致病菌侵入的可能性。

　　最后，瓜妈总结下：

　　1.益生菌不是保健药物，也不是补药，更不是万能药，平时没事就别给宝宝吃了。

　　2.宝宝拉肚子和用抗生素后吃益生菌，道理类似补钙和维生素等，少了不行，多了有麻烦，所以一定要适量。

　　3.虽然很多益生菌在药店里就能买到，但爸妈拿不定主意的时候，还是应该问问儿科医生哦。

　　参考资料来源：

　　美国儿科学会、欧洲儿科胃肠病、肝病、营养学会、@张思莱医生、@儿科医生鲍秀兰、《梅奥育儿百科》、实用新生儿学第3版、世界卫生组织和联合国儿童基金会合编《母乳喂养咨询培训教程 》等

　　世上没有包治百病的神药

　　别无意中把宝宝当成了试验品