关于早发性的停经,何积泓指出,有很多原因,包含基因与染色体的异常,或是免疫疾病使卵巢遭到破坏,而现在有越来越多因为良性、恶性的疾病,治疗过程中伤害到卵巢功能,导致更年期提早来临。

 

以恶性疾病来讲,像是骨盆腔有接受过放射线治疗,或是因为癌症做了化学治疗(常见的是乳癌、血癌),都会伤害卵巢。在治疗的时候应考虑到病人还年轻,可以配合一些保存生育能力、保护卵巢的一些措施。

 

如果是良性的疾病,其实跟现代人生活型态有关,现代人晚婚、晚孕较多,比较有可能出现子宫内膜异位症,若发生在卵巢就会形成巧克力囊肿。

 

大约有1成的女性会有这个问题,而在不孕症妇女身上更高达3到5成。为了保护卵巢,应考虑使用药物控制为首选治疗方式,不要一发现就手术切除,因为囊肿切除势必会伤害到正常的卵巢,增加早发性停经的风险。


而更年期症状,因为卵巢衰退,无法再制造雌激素,雌激素的缺乏会造成一些血管的问题,因而导致突然的发热、潮红、心悸,有些人会有睡眠品质不佳,情绪不稳定,肌肉酸痛,记忆力衰退、骨质疏松等症状。


那么,有可能延缓更年期来临的时间吗?答案是否定的。何积泓说明,更年期影响的层面主要在于无法怀孕,以及缺乏荷尔蒙所引发的更年期症状。

 

尽管无法延缓更年期的来临,但如果是年轻的病患准备做化疗,可以考虑在化疗前,先进行卵子的冷冻保存,这样未来还是可以有生育的机会。此外,做化疗前也可打停经针,暂时抑制卵巢的活性,这样在化疗结束之后,可以减少病患卵巢衰竭的机会。


而针对更年期的症状治疗,何积泓认为,目前首选还是补充荷尔蒙,效果是最好的,尽管现在大家都很担心可能会增加乳癌的风险,但乳癌这个疾病不完全是荷尔蒙补充造成的,更重要的是要加强乳癌的筛检。

 

此外,如果病患本身是乳癌的患者,就不能再使用荷尔蒙,会考虑使用一些精神科方面的药物,帮助改善睡眠及放松情绪。


(本文获「健康传媒」授权转载,原文刊载于此)

 

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