得了腰椎間盤突出症,輕的患者,腰腿痛腿腳麻木,坐骨神經痛;嚴重的患者椎間盤破壞嚴重,腰椎變形嚴重,支撐、運動的能力幾近喪失,對脊髓神經根的壓迫的癥狀表現得相當厲害,無法站立坐立。

腰椎間盤突出的人群龐大,各國勞動力損失的重要原因。患了腰椎間盤突出症,患者的工作、生活能力大打折扣,信心倍受影響。

目前治療椎間盤突出的醫院科室主要分布在:骨外科,疼痛科,中醫康復科。治療的主流手段就是手術。

目前大多數患者處於這麼幾個狀態:

1、輕度的腰椎間盤突出患者,椎間盤突出比較輕微,伴隨著有一定程度的椎骨錯位,還有腰背肌肉勞損,常規的手法、針灸、理療、藥物還是會有作用的,治療後很快減輕,或者癥狀消失,有的會加倍注意,做一些適當的鍛煉,避免複發,可以做到很好的維持;有的會認為沒癥狀就是好了,原來的生活方式、工作狀態、習慣不做調整會很快的複發,複發後,只要不嚴重,原來的保守療法還是會起到不錯的作用,但是在這樣的反覆發作中,逐步的加重。

2、中度的腰椎間盤突出患者,椎間盤突出、各種增生導致的椎管狹窄比較嚴重,突出本身就會造成對脊髓神經根的壓迫,產生壓迫的癥狀。在這個狀態下用各種的保守療法都無法緩解突出壓迫而產生的癥狀,這時大部分患者沒有腰痛的癥狀,表現出的是典型的壓迫癥狀:坐骨神經痛、腿腳麻木感覺異常、間歇性跛行。這個狀態下的患者,就是通常來講適合手治療的患者了,根據具體的椎間盤破壞及椎間隙的情況,選擇盤內減壓微創、椎間孔鏡微創或者是椎板減壓椎骨融合術等。

3、重度椎間盤突出患者,椎間盤嚴重膨出、突出,甚至嚴重脫出,無法正常站立、坐立,就是躺著,嚴重的癥狀都無法緩解,並且持續的時間挺長,椎間隙嚴重變低,有的同時伴隨腰椎的變形失穩,年紀大的各種增生引起的椎管狹窄嚴重,甚至有椎骨滑脫。這部分患者通常來講屬於必須手術的患者,根據情況不同選擇椎間孔鏡、椎間盤鏡、椎板減壓開放術,多數需要伴隨做椎骨融合術;

4、手術後複發患者:各種手術後複發的患者,有的是微創術後複發,有的是椎骨融術術後複發,有手術部位再次複發,也有的其它部位新發作,有的是內固定的釘子鬆動、斷裂、移位等,有的是椎骨融合術後,上下節段或者其它部位發病。微創手術後複發後還可以繼續手術治療,有內固定的手術後複發,就需要做更複雜的手術返修術。

5、煎熬的患者:各種情況下,由於各種原因不願意繼續治療的患者。有的是出於對手術的恐懼,有的是做了各種治療最終效果不大,就放棄治療或者真不知道該如何選擇治療手段,認定治不好的患者,有的還在治療過程中遭受過各種的欺騙(自己認為的)。也有的手術失敗後,放棄繼續治療。

6、小心保持的患者:前面各階段的患者,通過治療,取得良好效果,緩解或者消除了癥狀,積極的改變調整工作生活方式,合理地鍛煉,也很注意保護,逐步維持在一個無癥狀或者輕微癥狀的狀態下工作生活。這類患者居多數。

綜上患者所處的狀態及對應的治療手段,沒有哪種是圍繞修復破壞的椎間盤,讓它可以回到初始未發病的狀態。我們看到的大都是椎間盤持續破壞家中的過程,及在不同過程中消除及減輕癥狀的治療方法。

雖然說可以通過,改變生活習慣,減少致病因素,適當鍛煉,合理營養,減少複發及發作,但這樣也是不會讓椎間盤完全修復。

由於治療過程同時伴隨著商業的行為,做什麼的吆喝什麼,患者難以得到客觀全面的信息。沒有辦法知道自己所處的狀態及該用什麼方法進行治療,不斷的試錯,只能是非常的迷茫。

我們寄希望於未來可以有一種系統的治療體系,可以讓患者很清晰簡單的的知道,他所處的狀態到底該用何種手段治療。同時能夠出現一種真正正規的保守治療體系,能夠在不發展到手術狀態的情況下,早早地使椎間盤得到修復。

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