2018-10-22 17:18

〔记者陈建志/台中报导〕台中一名60岁张先生,2年前开车途中突然出现晕眩、手脚不协调的状况,返家后赶紧就医检查,才发现脑部左侧中大脑动脉主要分支出现75%狭窄,导致大脑血液循环不够,出现头晕症状,经服药状况还是时好时坏,日前转介由心脏血管科医师进行「头颈部血管支架置放术」,术后1个月,原本的头晕、复视、口齿不清等症状都明显改善,让他恢复正常生活。

长安医院神经内科林邵臻医师今天表示,这名患者因头晕接受脑部摄影检查,才发现左侧中大脑动脉主要分支出现75%狭窄,导致脑中血流不足出现头晕、复视、口齿不清、走路不稳等中风前期的症状。

林邵臻医师表示,所幸这名患者脑中侧支循环尚可供应血流,才没造成脑细胞真正死掉,否则将严重影响语言、肢体力气、行为及表达能力,若没及时治疗更可能出现中风的严重后果。

林邵臻医师表示,这名患者一开始服药治疗,但吃了1年多的药,头晕目眩的症状还是没解决,建议接受积极治疗,目前可透过神经外科进行颈动脉内膜切除术、颅内外血管绕道手术,或是由心脏血管科做头颈部血管支架置放术,避免狭窄情况越来越严重导致中风。

这名患者经转介心脏血管科李爱先医师后,决定为他进行「头颈部血管支架置放术」,将支架放置在大脑狭窄的血管中,让血流恢复顺畅,术后4天就可出院工作,1个月后回诊检查,困扰已久的头晕、手脚不协调等症状全都解决。

李爱先医师表示,曾发生过中风,若同侧颈动脉狭窄超过65%就有介入处理的必要,若无症状,但颈动脉狭窄超过80%,也可考虑接受「头颈部血管支架置放术」来预防,目前该项手术并有健保给付。

林邵臻医师也提醒,三高、抽烟、喝酒、肥胖、家族史,都是造成血管狭窄的危险因子,年纪大也是重要因素,因此建议65岁以上的长者,应定期接受抽血、颈部超音波检查,确认血管是否狭窄。

  • 神经内科林邵臻医师说,张先生2年前突然出现头晕、手脚不协调等症状,检查后发现左侧中大脑动脉主要分支出现75%狭窄。(记者陈建志摄)

    神经内科林邵臻医师说,张先生2年前突然出现头晕、手脚不协调等症状,检查后发现左侧中大脑动脉主要分支出现75%狭窄。(记者陈建志摄)

  • 长安医院心脏血管科李爱先医师(右)替张先生(左)进行「头颈部血管支架置放术」后,回诊检查发现头晕、复视等症状都消失。(记者陈建志摄)

    长安医院心脏血管科李爱先医师(右)替张先生(左)进行「头颈部血管支架置放术」后,回诊检查发现头晕、复视等症状都消失。(记者陈建志摄)

相关文章