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很多朋友在單位體檢,肺部胸片照出來,有這樣的字眼:兩肺紋理增粗,肺部有陰影。這時你或許會覺得沒什麼,又或許太緊張。兩者皆不對!遇到肺部陰影還是要重視的,但是肺部陰影也並非都很可怕,肺部陰影病因到底是哪幾類,我們一起先來看看!

常見的「肺部陰影」的疾病主要有四類:

一、肺部感染性疾病

包括:肺炎(同時伴有咳嗽、咳痰、發燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀)、肺結核(常有咳嗽、咳痰和咯血以及午後低熱、乏力、盜汗、食慾減退等癥狀)、支氣管擴張(常見癥狀是長期咳濃痰和咳血)、肺麴黴菌病(多數沒有全身癥狀,少數可以有咳血、咳嗽)等;在肺部陰影中,肺炎、肺結細菌導致的肺炎最常見,陰影在X光胸片上往往呈片狀。應用抗生素治療後複查胸片,可以發現肺部陰影明顯縮小,甚至完全消失,一般治療半月即可痊癒。

二、肺的良性腫瘤

這類良性腫瘤是指構成腫瘤的細胞與正常細胞相類似,但不行使正常組織細胞的功能,這種異常的細胞生長緩慢,細胞分裂相對很少,腫瘤周圍常有一完整的纖維包膜,並且不向其他器官擴散轉移,同時其新陳代謝產物基本上沒有毒性,因此對人體健康的影響較小。但倘若一個良性腫瘤長在呼吸道的主幹上,也一樣很危險,因為它可能會引起阻塞性肺炎或肺不張,導致病人喘不過氣。而且,一些良性腫瘤發展到一定時間後有轉變為惡性腫瘤的可能,比如,肺錯構瘤、炎性假瘤、結核瘤等。

三、先天疾病也可導致肺部陰影

肺部先天性發育異常也可以導致肺部陰影,如肺囊腫、肺錯構瘤、肺隔離症等。肺囊腫多發生在男性兒童和青壯年,X線胸片特點為單個或多個圓形薄壁陰影,邊緣清楚,如果囊腫和支氣管相通,就會在陰影中發現氣液平面。肺錯構瘤的典型胸片表現為「爆米花樣」。肺隔離症是先天性的肺發育異常,肺部陰影多呈不規則的三角形、多邊形、圓形或橢圓形,邊緣銳利,密度均勻。  

四、大家談及色變的肺惡性腫瘤

肺癌在中老年人中易發,早期多數無癥狀,中晚期多有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀)、肺部轉移癌(身體其他部位的惡性腫瘤轉移到肺部,患者多數無癥狀)世界衛生組織於1981年將肺癌分類為鱗癌、腺癌(包括肺泡細胞癌)、腺鱗癌、未分化癌(包括大細胞癌、小細胞癌)、類癌和支氣管腺癌等。肺癌是肺惡性腫瘤的最常見的一種,此外,還有肺源性淋巴肉瘤和肺纖維肉瘤,以及肺外器官或組織的癌腫或肉瘤轉移擴散到肺部,形成肺內轉移瘤,均屬肺惡性腫瘤。

如果肺部有陰影,我們將如何進一步檢查?

肺部的檢查和診斷在肺癌早預防早治療中起著關鍵性作用!最常用到的也是最具核心的有五種:

第一、胸部X線檢查

這個在單位體檢中最為普及,可以確定病變的大小部位範圍和性質。通過這個手段下的影響學中,中央型肺癌和周圍型肺癌可以很好的區分開來。

第二、痰脫落細胞學檢查

這是一個簡便有效的方法,有經驗的醫師檢測率高達百分之八十!

第三、纖維支氣管鏡檢查

可直視亞段支氣管以上的呼吸道情況,可以做活檢和刷片!是診斷可視範圍內的肺癌的最可靠方法特別是早期中央型肺癌。

第四、CT檢查

這個在醫學上已經是非常普遍並且在肺癌篩查中擔當著很大的責任和作用!它不僅能發現平片可以見到的徵象外,還可以發現更小更早期的肺癌,查明腫瘤是否侵犯胸壁胸膜縱隔血管等,而且CT檢查特別是三維重建,能發現隱蔽部位如胸骨後、脊柱旁、心後方,肺門後等!

第五、經皮肺細針穿刺活檢

對周圍型肺癌有確診價值,可以彌補纖支鏡不能查及和影象學不能確定的不足!在肺癌的早發現早治療中,應當以基礎檢查為根本,具體檢查為核心點,讓病人及早的發現並接受規範治療。


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