深度探讨FUE植发手术的”免剃发”的取发方式本文作者 DCDC生发诊所朱冠州院长

植发手术分成FUT以及FUE两种方式，FUT的最大好处就是后脑杓取发部位可以不用剃发，并且术后由上方头发覆盖下，可以做到几乎不会被旁人发现。不过日后一定会留下一道细长疤痕，借由”隐藏式疤痕缝合方式”可以让这道疤痕不明显，不过当头发剃短到低于1公分长度以下，还是隐约可见。这一点是让许多想要接受FUT植发手术(术后隔天不想被发现)又喜欢将后脑杓头发推高的病患裹足不前的最大心理障碍。

FUE手术在2002年第一次在文献上曝光，之后经过了一连串改良钻头、修正流程，使得FUE植发手术日渐成熟。ISHRS (国际植发医学会)每年都会针对会员做问卷，取得各种统计资讯。从以下的图表中，我们可以注意到，自2015年起，FUE植发手术的比率已经超越FUT植发手术，而且比率差距逐渐上升。

不过FUE手术虽然说是微创，在后脑杓只会留下白点的微小疤痕。不过在手术取发过程需将后脑杓头发大面积剃短，也让许多发友觉得困扰，后脑杓的头发长度剃到只剩1-2mm总是会在术后隔天引人注目。因此，开始发展出一些号称不剃发的FUE取发方式。以下是常见的三类号称不剃发的取发方式(non-shaving FUE)：

1. 分层剃发：这个方式是依据原先头发的长度在后脑杓剃了1-3区域窄长方块，借由上方头发的长度可以覆盖让剃短的区域不是那么明显。当然，如果想要让剃短的范围再更大，上方的头发就得要留得够长。虽然有隐藏的作用，不过为了能够好好的遮盖，通常一次能够取发的数量不会太多，大概1800-2000株左右，不过对于大部分手术而言，这个数量其实也就足够。不过最大的缺点在于，因为是分层剃发，因此如果日后想把后脑勺推高、剃非常短发的时候，就隐约感觉后脑杓有密度不均匀，会有一块深一块淡的状况，因此这样也限制了以后病患的头发造型限制。好处呢，确实术后隔天不明显，而且手术困难度也不高，只要习惯FUE植发手术的医师都可以做得到，收费也就是一般FUE植发手术的费用。

2. 即剪即钻即拔：这是什么意思呢？这应该算是分层剃发的进化版，手术一开始，先将后脑杓的头发乱数随机挑选剃短，再使用FUE钻头钻取刚刚剃短的那几株毛囊（如下图），这样手术的重点其实还是在钻取剃短的毛囊，但是因为剃短的毛发是乱数均匀去分配，所以能够钻取的就是刚刚剃短的那几株，这是一个很”搞刚”(台语：复杂之意)的工作，不过确实可以不需要借由特殊的遮掩就达到完全看不出来的境界。不过因为实在是太”搞刚”了，如果提取数量不多，这类手术偶一为之还可以，不然天天都这样的工作实在是会让人很厌世啊…，因此这样的手术是提取毛囊单价会比较高！！

3. 真正的不剃发FUE (non-shaving FUE)：不剃发的状态下，头发留长了确实很难瞄准，使用锐利的钻头在高转速钻下的那一刹那先将皮肤外的毛干切断再顺著毛发角度下去提取毛囊。这光是描述就有点难度，不过个人的确曾经看过有外国医师这样钻过，所以可行性是无庸置疑的。

除此外，还有一种特制的钻头称作『开窗钻头』（window punch）如下图所示，在钻取的当下让头发从钻头上的“开窗”伸出，选用“往复回旋模式”（Oscillation mode）才不会让毛发与钻头打结，这样也的确是可以做到不剃发的FUE钻发。

刚刚介绍了几种号称FUE植发手术的“免剃发”取发方式，目前最常被使用的就属于『分层剃发』的方式，这并不是什么太高深的技术，完全就是借由上方头发的长度来覆盖，一次能够提取的数量也几乎可以满足大部分的手术了。不过如果已经是到雄性秃第四期末或是更严重的时候，如果还是希望接受FUE植发手术时，建议还是能够将后脑勺甚至到两侧耳上的头发整个剃短，一方面方便医师提取，另一方面也节省下手术的时间。

对于大量的手术，如果也希望做到术后不被发现，其实FUT合并FUE也是不错的选择（见下图），不过以目前的态势，FUT手术似乎逐渐在失传当中，新生代医师几乎都是以FUE手术为主。不过在DCDC生发诊所，FUT、FUE、ARTAS机器人手术都是我们的日常，建议使用的方式也都是由医师评估配合病人的需求，选择多样性应该是大部分病患所期待的。