↑图文不符首图照片: Hello 大家好 :)

 

    这是妞儿2~3个月前经历的事，经过这段时间，还是觉得

应该记录下来，提醒各位家长避免发生相同的情况。

 

    这天一如往常是个赶著上班上课的日子，孩子的作息其

实已经都调整的和我们相同，出门前替妞儿刷牙时觉得怪怪

的，牙刷上怎么有一点红红的，像是血渍的感觉，再仔细看

看发现妹妹牙龈有点红肿，舌苔有点厚而且有些斑驳，直觉

事情不太对劲。

 

    其实前两天睡前刷牙时，就已经有发现牙刷上有一点血

，但我认为应该是刷牙力道太大所导致，就没放在心上。带

著妞儿到外婆家，顺便麻烦外公外婆早上带她去诊所，看看

到底是怎么了，加上昨晚去接妞儿时，听妈妈说她整天食欲

不太好又灰抠抠，其实有些担心会不会是肠病毒潜伏期。

 

 

↑肠病毒症状

 

    心神不宁的在公司等待，电话来了妈妈说医师判断是肠

病毒，因为妞儿有食欲不佳及口腔溃疡的症状。好不容易熬

到下班时间，立马冲回家看妞儿的状况，心想著应该会看到

病恹恹的孩子，是不是该先绕到药局买口腔喷剂，结果却看

到一个精神及活动力都绝佳的孩子，同时还大口吃著饭。

 

    这下换我无法理解了，依之前听过身边亲友肠病毒的案

例，好像没有一个案例痊愈的速度如此之快，几乎病程都长

达4~5天，怎么我家这妞儿上午看完医师下午马上生龙活虎，

莫非她体质异于常人？怀著满满的疑问和胖爸拔讨论之后，

决定明天早上我再带妞儿回诊确认看看。

 

    隔早带著妞儿回到诊所，今天是老医师的班，其实他年

纪并不是很大，如此称呼是因为诊所有两位医师轮流看诊，

而他是诊所负责人，另一位医师则是外聘的，其实他算我们

的家庭医生，家人生病感冒几乎来这报到。

 

    进了诊间直接说明情形:「昨天奶奶带小孩来看诊，另

一位医师诊断为肠病毒。但我观察觉得小孩没有发烧、食欲

不错昨晚吃了一些饭、精神也很好，似乎不太像是肠病毒的

状况耶。」老医师：「好，我来看看。」拿起压舌板及手电

筒专注的看著妞儿的嘴巴，接著说：「这不是肠病毒是鹅口

疮啦。」当下我实在不知该如何反应，那我女儿昨天根本就

吃错药了(已经吃了三餐的药)！

 

 

 

↑鹅口疮症状 

 

    后来老医师急著向我解释说昨天那位医师专长并非儿科

，擅长的是成人方面疾病，而他本身是儿科专科，这种例子

看多了，所以判断不会有错，如果是肠病毒几乎是吃不下东

西而且也会发烧，看妹妹的状况可以排除是肠病毒。

 

    实在很想发飙，生气也不是不生气也不是，毕竟昨天不

是他看诊，但怎么会外聘这样的医师来诊所呢?更何况诊所

挂的招牌可是小儿专科耶。忍不住对著老医师抱怨好几句，

走出门诊医师交代不收挂号费，回家后只要按时擦药一天四

次，三天后再回诊确认是否已痊愈，重点我还有亲喂母奶，

所以得跟著妞儿一起在乳头及乳房擦药，才能避免反复感染

的可能性。

 

注:乳房被念珠菌感染的典型症状有:

▲乳头疼痛，会痒，乳头皮肤略呈红色或粉红色。

▲喂奶过程中乳房深部有抽痛和灼热感，并可能延伸到背部

  和肩膀。这样的疼痛到"快"喂完奶时会更严重，喂完奶更

  加严重。

 

    看诊完拨电话告诉胖爸拔来龙去脉，他还发了一顿脾气

，气我怎么能这么平淡，他说：「还好我们自己发现问题先

回诊，如果我女儿药吃完才发现搞错了，那白白吃了么多天

药出问题谁负责呢?」然后持续一直在耳边碎念。其实生气不

能改变任何事，我已经告知诊所负责医师，误诊这种事太夸

张，还好我们今天只是小问题，如果是延误不得的疾病那该

如何是好？一方面决定以后不再找误诊的医师看诊；一方面

庆幸自己对于小孩疾病问题多有留意，才不至于错失治疗良

机呀。

 

    以下特别针对两种疾病特性做出比对表格，让需要的人

能更一目了然，但希望大家永远没有用到这份资料的机会。

 

	鹅口疮	肠病毒
病因	由白色念珠菌(霉菌的一种)，在口腔粘膜表面感染所引起。	肠病毒为一群病毒的总称，包含小儿麻痺病毒、克沙奇病毒A、B两型，伊科病毒及肠病毒…等，共60余型。
好发 族群	可发生于任何年龄，但最常见于2岁内婴幼儿。	多发生于10岁以下幼童。
症状	＊口腔两侧、上颚、舌头有白色斑块，很像奶渍但无法擦掉。 ＊清洁口腔时有可能微量出血。 ＊可能因为口腔疼痛出现食欲不振，甚至拒绝进食的情形。	＊手足口病   手掌、脚掌、屁股、膝盖或关节处出现小水泡或红斑疹，不痛、不痒也不结痂。 ＊口腔黏膜及舌头出现水泡溃疡而疼痛，导致厌食、流口水。 ＊轻微发烧或呕吐。
病程	大部分鹅口疮为突发性，但容易因为疏忽而持续很长时间(误以为奶垢而不以为意)。	潜伏期约2~10天，发病前后7天传染力最强，若无其他合并症，约4~6天复原。
治疗 方式	采用抗霉菌药物为首选，将药物抹在患处，抹药前后30分钟尽量不要进食。	无特效药依症状治疗，病情较严重者，需特殊治疗(EX:加护病房治疗、免疫球蛋白…等)。
防治 之道	＊喂食前以肥皂彻底洗净双手。 ＊奶嘴、奶瓶彻底清洁后，煮沸二十分钟以上。 ＊亲喂母乳者，喂奶前请仔细清洁乳头、乳晕，并保持内衣清洁及干燥。 ＊宝宝的玩具应定时清洗，清洁时可用55°之清水，浸泡至少十分钟。 ＊每次喂食后帮宝宝清洁口腔，不然至少喝一些开水，以清除口腔内的残渣。	＊勤洗手保持清洁，避免用手揉眼睛、挖鼻孔、摸嘴巴。 ＊注意环境清洁、保持通风。 ＊高传染期避免出入过度拥挤之公共场所，避免与疑似病患接触。 ＊确诊肠病毒患者应戴口罩，并将饮食及饮水分开处理，避免交叉感染。
照护   重点	＊因抗霉菌药物的药效迅速，许多人擦了3天认为好了自行停药，这样其实小看霉菌威力，应该完整擦完医师指示的疗程(至少7~10天)，以免再度复发。 ＊如果宝宝一岁之后，鹅口疮仍反复发作，就该特别注意是否有免疫力低下或其他问题。	＊若无法进食可提供一些冰凉的食品让喉咙舒缓一点(EX:布丁、果冻、冰淇淋...等)，并少量多餐，不须勉强进食，除非有脱水的疑虑。 ＊症状稳定后多摄取含维他命的水果，以及含蛋白质的食物以增加身体抵抗力。 ＊肠病毒对紫外线及干燥特别敏感，可将衣物曝晒于太阳下，降低感染。 ＊若出现下列重症症状时应急速就医: ◆嗜睡 ◆肌跃型抽搐 ◆呼吸急促心跳加快 ◆持续呕吐

 

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