寄生虫进脑子、会死人？还能不能好好吃沙拉了

　　文|沈林

　　天气逐渐变暖，沙拉成了办公室白领们最爱的减肥餐。水果、蔬菜配上美味的沙拉酱，不仅好吃而且有利于维生素的摄取。BUT，享受着美食的同时，你可能也将自己暴露在了危险之中——去年，美国507人在吃了麦当劳的一款沙拉后被诊断患上环孢子虫病，美国FDA还警告说，受感染的实际人数可能还要更多。

　　时间再往前一些，2018年5月，美国各州不断有人因腹痛腹泻、便血、发热等症状被送进医院，前后出现了197名感染案例。后来，人们发现致病菌来自于最常见的大肠杆菌家族，代号为O157:H7。

　　美国疾控中心发布声明称，疫情可能是由长叶生菜导致的，具体污染来源尚不清楚。

　　大肠杆菌是人和动物肠道中的常居菌，一般都不致病，还能提供我们人体无法合成的维生素K2，具有杀菌作用的大肠杆菌素，甚至能够抑制肠道内分解蛋白质的微生物生长，竞争性抵御致病菌的进攻。

　　不过，大肠杆菌某些血清型菌株的致病性较强，O157:H7正是其中之一，被感染的患者大约4-9天后发病，常表现为突发剧烈腹痛、腹泻。有数据显示，10%的O157:H7大肠杆菌感染者可发展为溶血性尿毒综合征等并发症，出现肾功能衰竭，病情严重者甚至会死亡。

　　什么？吃坏东西除了拉肚子，竟然还有致命风险？这还能不能让人好好吃沙拉了？带着对美食的渴望，小编咨询了华山医院感染科副主任医师王新宇，王新宇医生明确表示，其实生吃和熟吃倒并不是重点，食材本身是否被污染才是关键。

　　“大家爱吃的生菜如果生长在清洁环境中，采摘后又进行了预处理（一般是射线消菌），全程冷链保存，残留的细菌控制在一个安全范围内，人吃了以后一般是没有问题的。但如果是我们自己从菜市场买来的生菜，因为溯源难度大，整个生产过程无法保证，就不建议生吃，最好是高温烹调后再食用。”王新宇医生说。

　　细菌、寄生虫、病毒都可以污染食物，人吃了污染食物后，腹泻和呕吐是最常见的症状。其实预防也很简单，大部分细菌、寄生虫、病毒经过高温后都会失去活性，所以如果对于食物来源无法把握的话，最好做熟了再吃。

　　“当然，熟食也不是万无一失，如果食材在烹饪之前就已经变质或者产生有毒物质了，那么人食用了以后就会造成食物中毒。一般来说，食物中毒的发病很快，而且发病多见群体性。”

　　除此之外，生鱼片、北极贝、生牛肉甚至生猪肉也是不少人的心头好~王新宇医生表示，道理都是一样的，食材本身是否被感染才是能否生吃的关键，“当然，是否感染和个人的身体素质和免疫力也有关系，如果你的消化能力特别强的话，那么可能别人吃了有症状，你吃了就没事。毕竟人体内尤其是肠道内本来就不是无菌状态，主要是看致病菌是否在一个安全的范围里。”

　　不过，大家也别太跃跃欲试。比如吃了有寄生虫感染的生猪肉后，即有可能感染猪囊虫病。

　　如果囊虫寄生在人体的肠道中，在人体小肠内受胆汁的刺激下，头节自囊内翻出，吸附于肠壁并逐渐伸长，颈部逐渐分裂而形成链状体节，约2～3个月发育为成虫，即绦虫。可以长到很长很长

　　如果进入脑子里，emmm，那大概就是现实版的虫子吃掉了你的脑汁，感染者可能会头疼、浑身无力、肢体运动障碍，严重的还会继发癫痫。

　　在华山医院，王新宇医生总能看到一些因为生吃猪肉感染了猪肉绦虫的囊虫病患者，因为囊虫跑到了脑子里，无法自愈来到医院寻求治疗，“大量囊虫进入脑内，也有死亡风险。”

　　不过也别因为这样就不吃猪肉了，毕竟牛、羊、鱼也都有各自的寄生虫风险嘛（doge脸），还有我们常吃的三文鱼、金枪鱼刺身，这类虽然是海鱼，但是也极其容易被异尖线虫感染，虽然人类并非异尖线虫的最佳寄生环境，但是它依然能够对人体健康造成损害。“这类深海鱼要是生吃的话，最好经过低温冷冻，因为异尖线虫能够在低温环境中被冻死。”王新宇医生说。

　　因此，美国食品药品管理局规定鱼肉必须在零下35度冷冻15个小时，或是零下20度冷冻7天后才能食用，而欧盟的标准则是在零下20度冷冻超过24小时。

　　同样是生吃大国的日本，因为追求新鲜的口感，并没有规定采用冷冻法处理鱼肉。也因此，在1990年之前，日本就已经发生异尖线虫病16000多例，而同期世界其他地区的报告病例仅600多例。

　　可见冷冻法的效果之佳了。

　　另外，有些朋友们觉得品尝日式鱼生的时候，配上一些酱油、醋以及芥末可以起到消菌的作用，这可是太！不！靠！谱！了！

　　就算是用酒精泡醉的醉虾、醉蟹，也没办法做到杀死寄生虫和细菌的作用。“一个是酒精浓度不够，另外寄生虫卵也是有自我保护功能的，这点小伎俩可难不倒它。”

　　其实在我们的日常生活中，上述食源性感染的风险还是很低的。不过，随着我们生活水平的上升，出国旅游日渐成为新的生活方式，其中，去东南亚国家和南亚国家的时候一定要格外留心。王新宇医生曾接待过一位罹患阿米巴肠炎的患者，常去东南亚旅游，也喜欢吃生食，一次回国后连续多日腹痛，一开始以为是阑尾炎，最后却是阿米巴虫搞的鬼，而且由于发现较晚，虽然生命是保住了，但整段结肠都被切除了。

　　王新宇医生告诉小编，出门在外，尤其是去经济欠发达的地区时，尽量少吃生食、不喝生水；吃水果一定要去皮（如果是草莓这种可爱到没有皮的水果，那就最好就不要吃了...）；勤洗手，做好个人清洁工作。

　　所以，千言万语汇成一句话，吃菜吃肉都应该选取来源可靠的食材，如果不能保证，就做到彻底煮熟再吃。