寄生蟲進腦子、會死人？還能不能好好喫沙拉了

　　文|沈林

　　天氣逐漸變暖，沙拉成了辦公室白領們最愛的減肥餐。水果、蔬菜配上美味的沙拉醬，不僅好喫而且有利於維生素的攝取。BUT，享受着美食的同時，你可能也將自己暴露在了危險之中——去年，美國507人在喫了麥當勞的一款沙拉後被診斷患上環孢子蟲病，美國FDA還警告說，受感染的實際人數可能還要更多。

　　時間再往前一些，2018年5月，美國各州不斷有人因腹痛腹瀉、便血、發熱等症狀被送進醫院，前後出現了197名感染案例。後來，人們發現致病菌來自於最常見的大腸桿菌家族，代號爲O157:H7。

　　美國疾控中心發佈聲明稱，疫情可能是由長葉生菜導致的，具體污染來源尚不清楚。

　　大腸桿菌是人和動物腸道中的常居菌，一般都不致病，還能提供我們人體無法合成的維生素K2，具有殺菌作用的大腸桿菌素，甚至能夠抑制腸道內分解蛋白質的微生物生長，競爭性抵禦致病菌的進攻。

　　不過，大腸桿菌某些血清型菌株的致病性較強，O157:H7正是其中之一，被感染的患者大約4-9天后發病，常表現爲突發劇烈腹痛、腹瀉。有數據顯示，10%的O157:H7大腸桿菌感染者可發展爲溶血性尿毒綜合徵等併發症，出現腎功能衰竭，病情嚴重者甚至會死亡。

　　什麼？喫壞東西除了拉肚子，竟然還有致命風險？這還能不能讓人好好喫沙拉了？帶着對美食的渴望，小編諮詢了華山醫院感染科副主任醫師王新宇，王新宇醫生明確表示，其實生喫和熟喫倒並不是重點，食材本身是否被污染纔是關鍵。

　　“大家愛喫的生菜如果生長在清潔環境中，採摘後又進行了預處理（一般是射線消菌），全程冷鏈保存，殘留的細菌控制在一個安全範圍內，人喫了以後一般是沒有問題的。但如果是我們自己從菜市場買來的生菜，因爲溯源難度大，整個生產過程無法保證，就不建議生喫，最好是高溫烹調後再食用。”王新宇醫生說。

　　細菌、寄生蟲、病毒都可以污染食物，人喫了污染食物後，腹瀉和嘔吐是最常見的症狀。其實預防也很簡單，大部分細菌、寄生蟲、病毒經過高溫後都會失去活性，所以如果對於食物來源無法把握的話，最好做熟了再喫。

　　“當然，熟食也不是萬無一失，如果食材在烹飪之前就已經變質或者產生有毒物質了，那麼人食用了以後就會造成食物中毒。一般來說，食物中毒的發病很快，而且發病多見羣體性。”

　　除此之外，生魚片、北極貝、生牛肉甚至生豬肉也是不少人的心頭好~王新宇醫生表示，道理都是一樣的，食材本身是否被感染纔是能否生喫的關鍵，“當然，是否感染和個人的身體素質和免疫力也有關係，如果你的消化能力特別強的話，那麼可能別人喫了有症狀，你喫了就沒事。畢竟人體內尤其是腸道內本來就不是無菌狀態，主要是看致病菌是否在一個安全的範圍裏。”

　　不過，大家也別太躍躍欲試。比如喫了有寄生蟲感染的生豬肉後，即有可能感染豬囊蟲病。

　　如果囊蟲寄生在人體的腸道中，在人體小腸內受膽汁的刺激下，頭節自囊內翻出，吸附於腸壁並逐漸伸長，頸部逐漸分裂而形成鏈狀體節，約2～3個月發育爲成蟲，即絛蟲。可以長到很長很長

　　如果進入腦子裏，emmm，那大概就是現實版的蟲子喫掉了你的腦汁，感染者可能會頭疼、渾身無力、肢體運動障礙，嚴重的還會繼發癲癇。

　　在華山醫院，王新宇醫生總能看到一些因爲生喫豬肉感染了豬肉絛蟲的囊蟲病患者，因爲囊蟲跑到了腦子裏，無法自愈來到醫院尋求治療，“大量囊蟲進入腦內，也有死亡風險。”

　　不過也別因爲這樣就不喫豬肉了，畢竟牛、羊、魚也都有各自的寄生蟲風險嘛（doge臉），還有我們常喫的三文魚、金槍魚刺身，這類雖然是海魚，但是也極其容易被異尖線蟲感染，雖然人類並非異尖線蟲的最佳寄生環境，但是它依然能夠對人體健康造成損害。“這類深海魚要是生喫的話，最好經過低溫冷凍，因爲異尖線蟲能夠在低溫環境中被凍死。”王新宇醫生說。

　　因此，美國食品藥品管理局規定魚肉必須在零下35度冷凍15個小時，或是零下20度冷凍7天后才能食用，而歐盟的標準則是在零下20度冷凍超過24小時。

　　同樣是生喫大國的日本，因爲追求新鮮的口感，並沒有規定採用冷凍法處理魚肉。也因此，在1990年之前，日本就已經發生異尖線蟲病16000多例，而同期世界其他地區的報告病例僅600多例。

　　可見冷凍法的效果之佳了。

　　另外，有些朋友們覺得品嚐日式魚生的時候，配上一些醬油、醋以及芥末可以起到消菌的作用，這可是太！不！靠！譜！了！

　　就算是用酒精泡醉的醉蝦、醉蟹，也沒辦法做到殺死寄生蟲和細菌的作用。“一個是酒精濃度不夠，另外寄生蟲卵也是有自我保護功能的，這點小伎倆可難不倒它。”

　　其實在我們的日常生活中，上述食源性感染的風險還是很低的。不過，隨着我們生活水平的上升，出國旅遊日漸成爲新的生活方式，其中，去東南亞國家和南亞國家的時候一定要格外留心。王新宇醫生曾接待過一位罹患阿米巴腸炎的患者，常去東南亞旅遊，也喜歡喫生食，一次回國後連續多日腹痛，一開始以爲是闌尾炎，最後卻是阿米巴蟲搞的鬼，而且由於發現較晚，雖然生命是保住了，但整段結腸都被切除了。

　　王新宇醫生告訴小編，出門在外，尤其是去經濟欠發達的地區時，儘量少喫生食、不喝生水；喫水果一定要去皮（如果是草莓這種可愛到沒有皮的水果，那就最好就不要喫了...）；勤洗手，做好個人清潔工作。

　　所以，千言萬語匯成一句話，喫菜喫肉都應該選取來源可靠的食材，如果不能保證，就做到徹底煮熟再喫。