医保的二次报销,实际上是在国家报销基础上进行二次报销。

但是我们的社会保险有两种,一种叫做城镇职工基本医疗保险,另一种叫做城乡居民医疗保险。这两种保险都是国家强制力保障的,医疗保险只能报销一种,不能重复报销。

但是如果我们参加了商业医疗保险,可以在商业保险的保单范围内享受二次报销。比如商业医疗保险是1万元的起付线,1万元以上属于医保报销范围内的100%报销,但是不属于医保范围内的需要依据保单约定来了。一般医疗保险的报销范围都是合理且必须,自己的超额花费都是需要自己负担的,尤其是较好的药品和器材。

不过,我们的社会医保虽然没有二次报销一说,但是有三种待遇。

第1种叫做基本医疗保险,这是国家规定的最基本医疗保障。不讲求任何前提,只要符合规定就可以报销。一般基本医疗保险保额是20~25万。

第2种叫做大病医保,又包括大病门诊和大病住院报销,主要是对罹患大病花费较多的人群予以照顾。青岛市的大病保额是60万元。

第3类叫做大病救助。这原先属于民政范围,现在属于医保局范围。主要是对超出大病限额的部分予以一定的救助,有的是按比例救助,有的是定额救助。

对于建档立卡的贫困户,国家还会有额外的救助报销提升比例。

所以情况还是很复杂的。如果我们得了大病,不要忘记国家还有大病医保和大病救助这两类保障,也能够有效降低我们的负担。


  可以,二次报销要求单位在正常缴纳五险一金之外,单位另外员工上了补充医疗商业保险,或者税优保险。单位是否上了这些保险可以询问单位的人事部门或者财务部门。

  报销需提供的材料:

  本市医院出具的转院证明;拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;异地定点医院住院发票原件;机打的费用清单原件;住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;身份证复印件1份。

  外地就诊报销程序:

带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

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楼主你好,参加城镇医疗保险的个人是无法享受二次报销的,只能够享受到一次报销的待遇。因为即便你参加了两份医疗保险,那么也是不能够享受二次报销的,所以说每个人只能够享受一份报销的待遇,那么参加职工医疗保险,他的报销比例大约是70%,如果说参加的是居民医疗保险,它的报销比例大约是50%。

所以说无论到哪里到哪家医院看病,那么自己自费的部分大约是在占到30%~50%,甚至来讲医院的起付线标准以上才可以进行报销,所以说医院的这个起付线标准,比如说是1500元,那么这1500元也是需要自费来进行解决的,还有包括就是在看病就医,住院期间,如果说使用了这种没有纳入医保的药品,那么这个没有纳入医保的药品也是需要来自费进行解决的。

所以说医保的报销它是具备很大的一个局限性的,并不是说自己所产生的费用是1万元,那么就可以报销7000元,它并不是这样计算的,因为有很多费用,不是属于医保的范畴之内的,都不能够进行报销,而且报销的次数只能是一次,自己如果正常参加了医疗保险,那么就可以进行报销,报销的次数是根据你的这个看病期间所产生的费用,直接来通过医院来进行结算的,只能够拥有一次的报销机会。

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楼主你好,我在这里可以很明确的告诉你,城镇医保是不能够享受二次报销的。目前来讲,城镇职工医疗保险都是有固定的一个报销比例,根据医院等级的不同它的报销比例的,也是有所不同的,基本上都是从70%开始给予报销。

当然如果要通过医保来进行报销,必须首先要达到医院的起付线标准,还必须是医保报销目录当中的药品,如果说你使用了不是涵盖在医保报销目录当中的药品的话,那么这个药品的费用就需要你自费来进行承担了,这一点一定要注意。

然后剩余的钱起付线标准以后,那么这70%的医保费用才可以通过医疗保险来进行报销。所以说,也不能够实现二次报销,因为没有什么样的政策规定可以二次报销,所以说一个人也只能够参保一份医疗保险,也只能够享受一次医保报销的待遇。

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城镇职工,高血压、高血脂、高血糖住院后可以在门诊二次报销…


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