皮肤瘙痒是一种容易表述，难以忍受的不适感，甚至有人说，痒的不悦感远远大于疼痛，当出现皮肤瘙痒时，我们一般都会去药店购买或者从长辈父母的建议下外用止痒药物，那么，我们日常选的止痒药物对吗？下面给大家简单介绍一下皮肤科常见止痒药物。

一、西医外用止痒药物

1、糖皮质激素

主要用在炎症性皮肤病伴有瘙痒者，通过作用于相应的皮肤病，如：湿疹，银屑病，神经性皮炎的致病机制，改善症状，缓解瘙痒。外用激素药膏需注意激素的强弱级别，相对薄嫩的部位，如：面部，眼睑，阴囊，口周，特别是婴幼儿，需选用弱效果激素，如地奈德乳膏（力言卓），丁酸氢化可的松等。其中地奈德乳膏为不含卤素的弱效激素，适用于面部及皮肤褶皱等薄嫩部位，FDA批准可用于3个月及以上的儿童。

其他可根据皮疹特点，选用中强效，强效，超强效激素，避免大面积，长时间使用。同时需注意激素副作用：皮肤变薄，毛细血管扩张，皮肤萎缩，毛囊炎等。激素的过度使用才是副作用产生的主要原因，在症状可控的前提下尽可能选择安全性高的外用激素。

2、钙调磷酸酶抑制剂

作为近年来用在皮肤科的非激素制剂，对于炎症性皮肤病有较好的止痒作用[1]，常被用在脂溢性皮炎，激素依赖性皮炎，不仅在治疗期间有效果，有研究表明，在停药后还有后续的效果。按激素的效价分类，属于中强效，多用在激素难治性疾病或不宜用激素部位，不良反应包括刺痛，灼热感，一般与保湿剂混合后，可以缓解。

3、局部麻醉剂或抗抑郁药物

有研究表明，瘙痒和疼痛的发病机制有关联，通过使用局部的麻醉剂，对于普通止痒药物无用的瘙痒有好的缓解作用，临床中有单独使用复方利多卡因或者与激素联合治疗瘙痒性皮肤病的病例[2]。有学者将盐酸多赛平乳膏用在瘙痒性疾病的治疗中[3]，临床证明对皮炎、湿疹等引起的瘙痒有效，尤其是对于夜间瘙痒明显的人，可以有效消除夜间瘙痒，提高患者睡眠质量。

4、薄荷醇

薄荷为清透的中药，现代医学从中提取薄荷醇，薄荷醇对皮肤有刺激作用，可以使血管扩张。0.5%-1%薄荷脑（油），霜剂，乳剂，酊剂都有止痒效果，可以单独也可以和其他成分混合使用，尤其对于各种顽固性性，老年人的瘙痒有好的效果。根据皮疹特点，选择使用，原则为干对干，湿对湿，半湿对半干。

二、中医外用止痒药物

中医止痒的外用药物种类较多，单独的药物包括：冰片，薄荷,地肤子,苍术,川椒,苦参,蛇床子等。此外，野菊花、苍耳子、徐长卿、白鲜皮、千里光、荆芥、防风等亦是较为常用的外用止痒药。上述止痒药既可单独使用，亦可联合使用，还可根据临床辨证与具有其他作用的中药组成复方应用。当然，也有现成的有效外洗剂，包括：三黄止痒散[4]，苦参止痒颗粒等，在临床使用中均有较好疗效。

三、保湿剂

保湿剂有利于皮肤贮水、贮油，保持皮肤水分。它通常包含甘油、矿物油或凡士林，可制成洗剂、乳剂、软膏和沐浴油。保湿剂用于已经湿润的皮肤（沐浴后），效果最好。随著现代人生活条件的改善，洗澡次数增加，各种清洁功效的沐浴产品的使用，加之气候的干燥，皮肤表面的油脂被大量带走，皮肤屏障破坏，皮肤干燥加重了瘙痒，由于大家错误的观念，自觉热水烫洗会改善瘙痒，进一步增加洗热水澡次数，结果，越洗越干，越干越痒，越痒越洗，如此，恶性循环下去，严重影响生活质量。当然，有些皮肤病建议使用药物浴，如温热淀粉浴[5]。需严格按照要求操作。

最后，皮肤瘙痒是一种临床症状，部分可能伴有基础疾病，如：糖尿病，肝肾功能不全，血液疾病等，还包括神经精神因素等。对于特殊人群，如孕妇，由于怀孕期间激素水平变化，出现胆汁酸升高，也会有瘙痒的症状。因此，在使用止痒剂的同时需积极排查基础疾病，不要只看到表象忽略隐藏的真相。

图文由邦邦工作室出品，转载等请联系授权；文/杨欢/苏州市吴江区第一人民医院

参考文献

[1]揣瑞梅,徐峰,钟安莉. 苦参止痒颗粒外洗联合0.1%他克莫司软膏治疗女阴湿疹疗效观察[J]. 中国麻风皮肤病杂志,2013,29(06):415.

[2]吴定苏,练思玉,李晓英等.复方利多卡因乳膏联合卤米松乳膏治疗瘙痒性皮肤病的临床分析[J].哈尔滨医学,2016,36(S1):12-13.

[3]崔琳璐. 多塞平乳膏脐部外敷治疗瘙痒性皮肤病疗效观察[J].护理研究.2008,22(5):1281.

[4]王远红,李莹. 三黄止痒散湿敷治疗急性湿疹临床疗效观察[J]. 中医药学报,2015,43(02):139-140.

[5]许璧瑜,欧树玉,罗秋霞.温热淀粉浴治疗瘙痒性皮肤病136例[J]. 中外医学研究,2009,7(6):41.


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