糖尿病的主要外在表現是血糖水平異常偏高，但除此之外，它對心血管系統、神經系統以及心臟、肝臟、腎臟等主要臟器都有不同程度的負面影響，由此導致的一系列併發症，是致人死亡的重要因素。

017年1月17日發表於《美國醫學會雜誌》（JAMA）上的CKB糖尿病研究，繪製了中國糖尿病死亡圖譜，納入研究的這51萬名受試者於2004—2008年間招募完成，男女各半，年齡介於30—79歲，分別來自中國的5個城市和5個鄉村，隨訪時間截止到2014年1月。

研究者發現，糖尿病會不同程度地推高缺血性心臟病、卒中、慢性腎病、慢性肝病、感染，以及肝癌、胰腺癌、乳腺癌和子宮內膜癌等各類疾病的死亡風險。這其中，糖尿病對慢性腎病的影響尤其突出，中國農村糖尿病患者因慢性腎病死亡的風險會大幅增加17.7倍，城市患者風險增加5.8倍。

與身體狀況類似但未患糖尿病的成人相比，如果在50歲時患上糖尿病，那麼在隨後的25年間，累積死亡概率將由38%跳升至69%。平均而言，中國成年糖尿病患者的壽命比沒有糖尿病的人少9年，其中農村地區患者縮短10年，城市患者縮短8年。

疾病管理薄弱釀成「中國特色」

基於超大規模的入組人群，研究者發現了中國糖尿病死亡圖譜的許多「特色」，而這些特色均可歸於一點：中國糖尿病患者的病情並未得到良好的診斷、管理和控制。

在中國，尚有大量糖尿病患者處於「水面之下」。用這篇論文的另一位通訊作者，牛津大學陳錚鳴教授的話來講：「中國有近半數的成年人糖尿病患者未被診斷出來。」

在納入CKB研究的51萬名受試者中，有30280人（即5.9%）罹患糖尿病。而這3萬餘名糖尿病患者，有近半數是因為參與了這個研究，進行了相關篩查才發現自己身患糖尿病。

受試者中，農村人群的患病率為4.1%，城市人群則為8.1%。儘管農村地區糖尿病的患病率較低，但論文作者，牛津大學博士布拉格（Fiona Bragg）表示，疾病缺乏管控，導致了大量本應避免的死亡發生，農村地區的狀況尤其堪憂。

研究人員指出，儘管中國有超過3/4的糖尿病患者使用各類降糖葯，但其平均血糖水平仍顯著超出正常值。此外，只有極少數患者使用心血管保護藥物，這使許多人面臨著很高的心血管併發症風險。

另一個反映糖尿病管理薄弱的證據是，急性併發症死亡風險居高不下。數據顯示，在中國農村地區，由糖尿病治療控制不當所導致的糖尿病急性併發症（如糖尿病性昏迷），其死亡風險是城市地區的4倍。即使是在城市地區，糖尿病急性併發症的風險也大大高於西方國家的水平。

總體而言，在中國糖尿病患者中，有10%的死亡事件（農村16%，城市4%）是由糖尿病酮症酸中毒或昏迷造成的，而在美國，這一數字不到1%。

近幾十年來，由於中國膳食安全和衛生保健水平隨經濟的飛躍得到了同步改善，中國成年人的總死亡率一直在降低，這也被認為是中國在公共衛生領域取得重大進步的標誌。然而，陳錚鳴警告：「由於糖尿病所致的死亡風險顯著增加，這個下降趨勢很可能會減慢甚至停止，除非糖尿病的預防和管理能得到實質性的改善。」

形式如此嚴峻，即使你並未身患糖尿病，也該扔掉每逢佳節胡吃海塞的習慣，督促自己和家人隨時注意飲食和鍛煉，關注體重和血糖，定期體檢。而如果已經是糖尿病患者，積極就醫並遵醫囑治療，同時堅持良好的生活方式，才是對自己最負責任的做法.....摘自：樂知網 http://www.Lzpat.com

北京知識產權機構顧問孫老師 ,執業專利代理人，專利複審，無效專家。

擅長生物，醫療與科技創新領域的知識產權實務。

服務於北京大學，中國農業科學院，中國中醫科學院，解放軍疾控中心，協和醫院，雙鶴葯業等科研院所，高校，醫院及大型企業。

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