說起給人們健康

帶來巨大威脅的“三高”

（高血糖、高血壓、高血脂）

大家一定不會覺得陌生

如今，第四高———

高尿酸漸漸浮出水面

給人們的健康帶來新隱患

據統計，高尿酸血癥在中國大約有兩億人左右，呈現高流行、年輕化、男性高於女性、沿海高於內地的特點。目前生活方式下，隨着肥胖人羣的不斷增加，高尿酸血癥的隊伍還在不斷壯大，已經成爲繼高血壓、高血糖、高血脂後的“第四高”。專家指出，血尿酸持續升高對全身很多重要臟器都有影響。

傷害全身的“第四高”

毀關節：誘發痛風性關節炎。尿酸是嘌呤的代謝產物，國際上將高尿酸血癥的診斷定義爲：正常嘌呤飲食狀態下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性大於420微摩爾/升，女性大於360微摩爾/升。血液中的尿酸含量偏高容易導致尿酸結晶沉積在關節腔內，可誘發痛風性關節炎。一般來講，高尿酸血癥的人中約有10%會發生痛風。

傷腎臟：導致急、慢性尿酸性腎病。有數據顯示，20%~40%的高尿酸血癥患者會發展爲尿酸性腎病。由於尿酸主要是通過腎臟排泄的，如果尿液是酸性環境，過多的尿酸排泄容易形成結晶，繼而形成尿路結石。更嚴重的是，尿酸鹽長期沉積在腎臟實質裏，會造成慢性間質性腎炎，引起慢性腎功能損害。

亂代謝：很多代謝綜合徵的患者會合並高尿酸血癥。在糖尿病患者中，這一比例爲25%。研究表明，普通人羣中，血尿酸水平每增加60微摩爾/升，新發糖尿病的風險增加17%。

毀血管：加重病變。1989年發表的芝加哥心臟研究，是較早的關於高尿酸血癥和心血管疾病相關性的探索。經過11.5年的隨訪，顯示尿酸與冠心病的發病和心衰的死亡相關。

控制尿酸要先找原因

出現尿酸高，首先要找準原因，有針對性地進行幹預。先分析飲食習慣，如果生活在沿海地區，就要減少海產品攝入；如果肉食喫得多，就要少喫肉，多攝入低嘌呤的蔬菜。第二步要評估體重指數，如果超重，要積極減肥。第三步要考慮是否有遺傳因素，即家族中有無高尿酸血癥或痛風患者。

尿酸出問題，不全是“喫”的錯

看到尿酸高有這麼多危害，估計你第一個想到的是要管住嘴。其實，下面這些因素，每一個都應該注意。

天氣炎熱時，人體大量出汗，如果水分補充不足或不及時，血液會“濃縮”，其中的尿酸容易沉積並析出，易發生痛風。痛風易在夜間發作，其中一大原因就是由於睡眠時體內水分減少，尿酸濃度增高所致。

天氣炎熱時一定要注意喝水，出汗後應及時補充水分，睡前可適當飲水。

寒冷的冬季，一些痛風患者也容易出現急性發作。這是因爲寒冷時血管容易收縮，如果不注意保暖，人的體表溫度低，尤其在四肢末端關節，尿酸鹽結晶很容易沉積。加上冬季大家喜歡喫火鍋、喝酒，發生痛風的風險隨之升高。

這兩種情況也可能使人體大量出汗，體表及內臟血管收縮，包括腎血管收縮，從而引起尿酸排泄減少。尿酸高的人，這些因素儘量避免。

服用氫氯噻嗪（利尿藥）、水楊酸類、吡嗪酰胺等藥物，可造成尿酸排泄減少，引起痛風。如果需要長期服這些藥，建議定期複查，必要時遵醫囑調整用藥方案。

痛風人羣要注意10點

總的飲食原則是“一限三低”，即限制嘌呤、低熱量、低脂肪、低蛋白質飲食。具體從生活方式上，應遵循下述原則：

• 1.限制飲酒

  
  

• 2.減少高嘌呤食物的攝入，比如生猛海鮮、大魚大肉、動物內臟

  
  

• 3.防止劇烈運動或突然受涼

  
  

• 4.減少富含果糖飲料的攝入

  
  

• 5.大量飲水（每天2000毫升以上）

  
  

• 6.控制體重，減少脂肪堆積，改善代謝功能

  
  

• 7.增加新鮮蔬菜的攝入

  
  

• 8.規律飲食和作息

  
  

• 9.規律運動，選擇健走、慢跑等中等強度運動

  
  

• 10.禁止吸菸

痛風患者遠離7種食物

1

海鮮

嘌呤含量較高的海鮮包括鳳尾魚、沙丁魚、帶魚、鯡魚、鯖魚、牡蠣、蛤蝲、乾貝等。

2

內臟

相比較海鮮，動物內臟所含的嘌呤更多一些，但由於人們平均每餐的食用量不大，有時影響反而不如海鮮大。處在痛風發作期的患者最好禁食動物內臟。

3

高湯

肉在被熬成高湯後，湯內的脂肪含量會大幅增加，且由於其爲酸性環境，不利於尿酸的排出。

4

啤酒

啤酒本身並非高嘌呤食物，但它會阻止尿酸的排泄，因此與高嘌呤的海鮮一起喫時，更易誘發痛風。

5

除雞蛋、牛奶外的高蛋白食物

大部分高蛋白食物中都含有較多核蛋白，可在體內分解爲尿酸，攝入過多有誘發痛風的可能。

雞蛋和牛奶雖然也屬於高蛋白食物，但核蛋白含量不高，痛風患者可放心食用。

豆腐雖然也是高蛋白食物，但因摻入了大量的水，單位質量的豆腐中核蛋白含量大幅下降，只要不在痛風發作期間，也可以食用。

6

高脂肪食物

過多脂肪堆積會導致肥胖，影響嘌呤的正常代謝；此外，油脂環境也會影響嘌呤的代謝排出。高尿酸患者應慎食高脂肪食物，如肥肉、油炸食品、奶油蛋糕等。

7

高糖食物

加拿大不列顛哥倫比亞大學公佈的一項研究顯示，大量攝取含糖飲料、水果和果汁將增加患痛風的風險，痛風患者也應慎喫。

哪些人容易患上“第四高”？

一般來說，男性、肥胖者、有痛風家族史者、具有高嘌呤飲食習慣等人羣是高尿酸血癥的高危人羣；糖尿病、高血壓、冠心病、高脂血症等代謝相關性疾病與高尿酸血癥的發生也非常密切；長期服用利尿劑、阿司匹林等藥物，也會導致高尿酸血癥發病率升高。與此同時，高尿酸血癥還是慢性腎病、糖尿病、心血管疾病、腦卒中的獨立危險因素。

高尿酸血癥多見於40~50歲男性，女性多於更年期後發病。目前，中國高尿酸血癥患者已達1.2億，而且年輕化趨勢明顯。正常男性體內的血尿酸濃度一般爲150~350毫摩爾/升，女性爲100~300毫摩爾/升。當男性血尿酸濃度高於420毫摩爾/升，女性高於360毫摩爾/升時，即可診斷爲高尿酸血癥。