吴家麟说,半月板是由纤维软骨组成,有外侧、内侧半月板,主要作为缓冲的介面,吸收运动带来的震荡,保护膝盖。(记者吴亮仪摄)

2018-09-29 12:37

〔记者吴亮仪/台北报导〕一名50多岁的女性日前因膝盖痛就医,但多次治疗仍很痛、行走困难,最后诊断竟是膝盖内侧半月板后角破裂,让膝盖缺少缓冲,导致走路等动作不断冲击,让膝盖痛到不行。

北医附医骨科部运动医学科主任吴家麟说,很多膝盖内侧半月板后角破裂的患者在受伤当时会听到「啵」一声,然后会觉得膝盖痛得不得了,甚至要痛个10几分钟才能再站起来,来就诊时也常是跛脚进来诊间。

吴家麟说,内侧半月板后角破裂的症状及初期X光检查与退化性关节炎极为类似,若未对症下药,延误治疗,最终恐须置换人工关节。

吴家麟指出,许多民众对于内侧半月板后角破裂相当陌生,其实半月板是由纤维软骨组成,有外侧、内侧半月板,主要作为缓冲的介面,吸收运动带来的震荡,保护膝盖。

他说,若内侧半月板后角破裂,半月板不再附著于软骨并产生位移,无法发挥缓冲功能,若未充分治疗,会直接增加软骨的压力,可能导致早期退化性关节炎。

吴家麟说,半月板后角破裂通常与半月板退化有关,中年女性特别常见,发生率约占内侧半月板破裂20%到30%之间,有些年轻病患因前或后十字韧带断裂或撕裂性骨折等外伤造成。

他指出,许多病患先前没有明显的创伤病史,或只是轻微的创伤性运动,例如蹲下、上下楼梯、上下公车时,膝关节过度弯曲,突然听到膝关节后侧有「啪」一声,关节马上肿起来,短时间内无法行走,之后膝关节就持续肿痛 。

吴家麟建议,若病患小于70岁、活动量大或合并O型腿,较适合接受高位胫骨截骨手术,透过在小腿胫骨截出一段缺口,再把骨头撑开,加上固定骨板,借由力线的矫正,让内侧关节压力减低,使关节软骨得以增生,相较传统全膝置换手术,安全性较高、关节灵活度提升,术后恢复期约两个月,痊愈后进行中高强度运动也没有问题。

但若不适合高位截骨术的患者,吴家麟则建议行单关节置换或全膝关节置换。

  • 吴家麟说,半月板是由纤维软骨组成,有外侧、内侧半月板,主要作为缓冲的介面,吸收运动带来的震荡,保护膝盖。(记者吴亮仪摄)

    吴家麟说,半月板是由纤维软骨组成,有外侧、内侧半月板,主要作为缓冲的介面,吸收运动带来的震荡,保护膝盖。(记者吴亮仪摄)

  • 手术后恢复期约两个月,可做些如爬阶梯等简单的复健。(记者吴亮仪摄)

    手术后恢复期约两个月,可做些如爬阶梯等简单的复健。(记者吴亮仪摄)

  • 患者因膝盖极疼痛就医,吴家麟(左)说,半月板后角破裂通常与半月板退化有关,中年女性特别常见。(记者吴亮仪摄)

    患者因膝盖极疼痛就医,吴家麟(左)说,半月板后角破裂通常与半月板退化有关,中年女性特别常见。(记者吴亮仪摄)

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