鼻出血在生活中很常见,说是很多人的大姨妈也不为过,真正经常鼻出血的人,是非常苦恼的。简而言之,鼻出血多为一侧鼻腔,出血量因人而异,有的人鼻涕带血,有的人鼻腔喷血,个人处理过的人群中,一般不涉及生命危险,但鼻出血往往是病隐藏的暴露点,我们需学会透过现象看本质,鼻出血仅仅是现象,真正本质的问题才更应该引起我们的重视。自然而然了解导致鼻出血的原因是不可或缺的。

鼻出血有哪些常见的原因呢?

年轻人多见于:鼻部损伤,如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等,是引起鼻出血常见的原因。

老年人常见的原因:首要的就是高血压,高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因,血管硬化是其病理基础。血压增高, 特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时, 可使鼻血管破裂, 造成鼻出血。另外, 打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸或鼻腔按摩, 也是鼻出血反复和难以控制的因素。 ②静脉压增高:肺气肿

、肺源性心脏病等疾病, 当患者剧烈咳嗽或其他诱因, 血管则可破裂出血, 出血部位多位于后鼻孔处的鼻咽静脉从分布区。

儿童多见于:鼻腔异物,多为单侧鼻出血,因有异物长期存留于鼻腔内, 可致鼻腔黏膜糜烂出血。

女性多见于:妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血,可能与毛细血管脆性增加有关。

其他原因:

A:鼻子不正(鼻中隔偏曲):这种鼻子偏了之后往往是不对称的,两侧的粘膜是存在张力的,有一处黏膜较薄,呼吸时的气流流向发生改变,导致黏膜变得干燥,以致血管破裂出血。

B:鼻部炎症:①鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血,出血量一般不多。②比较少见的:结核、狼疮、梅毒、麻风等,因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽(到不常见)。

C:鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:其中最易发生鼻出血者为血管瘤、鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。

D:血液病:维生素C缺乏症、过敏性紫癜等;各种原因引起的继发性血小板减少等;凝血因子障碍性疾病:如各型血友病、维生素K缺乏。

鼻出血是急症:及时就医,做好自我,需要自己注意的地方已用加粗字体标明。有些操作是大夫处理的,仅方便大家了解。

  1. 首先不要紧张、恐惧,家属应当给予一定的安慰,使之镇静,以免患者因精神因素引起血压升高,使出血加剧,并及时测血压、脉搏,必要时予以补液,维持生命体征平稳(医师会考虑)。如患者已休克,则应先针对休克进行急救。应当了解哪一侧鼻腔出血或哪一侧鼻腔先出血,出血的速度和出血量,过去有无反复鼻出血,以前有没有类似情况。

二、鼻腔止血方法

(1)指压法:

可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10~15分钟,也可用手指横行按压上唇部位,同时冷敷前额和后颈部。此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者,患者在家中发生鼻出血可采取此方法。

(2)局部止血药物:适用于较轻的鼻腔前段出血,此方法简单易行,患者痛苦较小。对于出血区域,可应用棉片浸以1%麻黄素、1‰肾上腺素、3%过氧化氢溶液或凝血酶,紧塞鼻腔数分钟至数小时,可达到止血的目的。

(3)烧灼法:常用的有化学药物烧灼和物理烧灼(包括电烧灼、激光烧灼

预防

(4)病因治疗也重要,更多的是需要进一步就医治疗,当然想了解的可加微信18631629672咨询。

预防是关键:平时应注意预防鼻出血的发生, 措施包括:

1.保持房间的安静、清洁, 温度要适宜。室内保持空气清新, 适当开窗通风换气, 温度宜保持在18~20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血, 所以空气湿度应≥60%。

2.老人平日活动时动作要慢, 勿用力擤鼻, 对症止咳。

3.饮食要进一些易消化软食, 多吃水果蔬菜, 忌辛辣刺激饮食, 并保持大便通畅, 便秘者可给予缓泻剂。

4.老年性鼻出血病人多伴有高血压、冠心病、支气管炎等, 应定期防治原发病, 必须针对病因进行相应的治疗, 尤其是高血压病患者, 必须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平, 观察病情变化, 并及时到医院就诊。

5.对于儿童鼻出血患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。

本人不是医学领域的创造者,仅仅是医学领域的搬运工,用较为简单的方式做出最实用的文章。


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