银屑病俗称“牛皮癣”。银屑病是一种有遗传背景、与免疫反应异常有关的、常见的慢性红斑鳞屑炎症性皮肤病。该病是一种身心疾病，严重影响患儿及家庭的生活质量。

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银屑病是什么原因引起的呢?

银霄病按病因来分，有遗传、环境、和免疫的因素。根据我国学者统计，我国约有三分之一的银霄病患者有家族史。感染、皮肤外伤、精神紧张、药物等环境因素可加重或诱发儿童银屑病。咽部感染和肛门周围链球菌感染是儿童点滴状银屑病的主要原因。

目前研究证实银屑病是一种免疫介导的疾病。

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银屑病的表现有哪些呢?

银霄病根据临床特征分为：寻常型、脓疱型、红皮病型和关节型四种类型。其中，寻常型最常见。

一、寻常型银屑病

寻常型银屑病占90%以上，以斑块型银屑病最常见。典型的皮损为覆有银白色鳞屑的红色或棕红色丘疹或斑块，边界清楚。轻轻刮除表面鳞屑，可露出一层半透明薄膜，称为薄膜现象。刮除薄膜，则出现针尖样小出血点，称为点状出血现象，即Auspitz症。银白色鳞屑、薄膜现象和点状出血是诊断本病的特征性表现。好发于头皮、四肢伸侧（特别是肘部、膝部）、腰骶部。

按病程分为进行期、静止期、退行期。进行期是指新的皮疹不断出现，旧的皮疹不断扩大，进行期有同形反应。静止期指皮疹保持稳定，无新发皮疹。退行期是指炎症逐渐消退，鳞屑减少，红斑变淡。

寻常型银屑病的特殊类型：点滴型银屑病,儿童最常见的类型。发病前1-3周常有咽部链球菌感染史，急性起病，典型的表现为散发的或泛发直径0.3-0.5cm 大小的红色丘疹、斑丘疹，覆少许鳞屑，躯干及四肢常见。经过适当治疗，可在数周内消退，部分患者转化为慢性斑块型银屑病。

二、脓疱型银屑病

临床少见，占1%左右。分为泛发型和局限型。表现为红斑及正常皮肤基础上播散性无菌性脓疱，常伴反复高热、寒战、关节肿胀等全身症状。

三、关节型银屑病

该病是一种炎症性、侵袭性关节疾病，在儿童少见。表现为关节红肿、疼痛、活动受限，病情迁延反复，晚期可致残。

四、红皮病型银屑病

临床少见。常因寻常型银屑病在治疗中外用刺激性较强或不适当的药物，或长期大量服用糖皮质激素突然停药或减药过快所致。表现为大于体表面积90%的皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀并伴有大量的糠状鳞屑，期间可有正常皮岛。毛发、甲表现头皮毛发由于较厚鳞屑紧缩而使毛发成束状，但不脱发，指甲最常见有点状凹陷。

文/上海市儿童医院

崔祥祥 钱秋芳

编辑 / 寸寸

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