这几天，广州的天气昼夜变化较大，来看皮肤病的患者也明显增多。这和广州得天独厚的气候密切相关。皮肤病本身和气温也有著很深的渊源。今天遇见个有意思的患者，来面诊的时候支支吾吾偶尔回答三两句，脸色也温红，看起色不像是患者，以为是来医院做推销的。多次交流也不好意思说出自己的病症，看她面露羞涩，于是我大概知道了不方便开口的原因。

女阴湿疹属湿疹病的一种分型,以特定的发病部位而命名,可累及大小阴唇及其周围皮肤,局部浸润肥厚,奇痒,有糜烂及抓痕,有时呈水肿性久病者可发生色素减退而易被误诊。

病因及发病机理：患者往往有过敏性体质,或家族中有过敏性疾病史,或神经功能调节障碍,或内分泌功能紊乱,加之对食物中的海产品、牛羊肉、蛋类、奶类、某些蔬菜、水果、米、面等有过敏趋向,或因消化不良、营养障碍、肠道寄生虫体内有感染病灶、局部汘液的刺激等,或由于其他理化因素的影响(如内裤的用料、染料、月经护垫及分泌物的刺激等)均可诱发或使本病加重。

临床表现：本病是女性常见的一种湿疹,常累及大小阴唇及其附近皮肤。患处浸润肥厚,境界清楚,因奇痒而经常搔抓,可见糜烂抓痕及渗岀,有时呈水肿性肿胀。月经及分泌物的刺激可使病程慢性,难愈。本病可继发色素减退。

鉴别诊断：

乳房外佩吉特氏病多见于50岁以上患者,男女均可发生,好发于大小阴唇、阴囊、阴茎等部位,皮损为界限清楚的红色斑片,大小不等,稍隆起,中央潮红、糜烂或渗岀,上覆鳞屑或结痂,类似湿疹样,按湿疹治疗无效。

增生型营养不良性外阴白色病变本病多发生于30~60岁的妇女,以外阴奇痒为主要症状,抓破后伴有局部疼痛。病变范围不一,可波及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂和后联合等处,多对称分布。病变皮肤似皮革样隆起,有皱襞或鳞屑,呈湿疹样变,表面多为暗红或粉红色,夹杂有界限清楚的白色斑块,一般无萎缩或粘连。

非特异性外阴炎皮损多发生于小阴唇,严重时可累及整个外阴,致使外阴肿胀、充血、糜烂、渗液,甚至形成溃疡。局部有灼热感、瘙痒或疼痛,排尿时症状加重。慢性灾症时皮肤增厚、粗糙或皲裂。

治疗：一般治疗改变生活习惯对外阴的刺激,远离导致发病的一切物品,避免局部使用香水、肥皂、脱毛剂、剃毛剂等,也要避免过频的清洗外阴、暴力搔抓和穿著易致敏的内裤,同时还应避免食用有刺激性的食物(如鱼、虾、浓茶、咖啡和酒类等)。经期不宜使用护翼卫生巾,因为翼部的胶和汗液相互混合易致过敏和瘙痒,再说外阴是一潮湿的器官,有少许生理性分泌物是正常的,经常应用护垫可影响局部的通风,也易致过敏的发生而加重病情。

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