這幾天，廣州的天氣晝夜變化較大，來看皮膚病的患者也明顯增多。這和廣州得天獨厚的氣候密切相關。皮膚病本身和氣溫也有著很深的淵源。今天遇見個有意思的患者，來面診的時候支支吾吾偶爾回答三兩句，臉色也溫紅，看起色不像是患者，以為是來醫院做推銷的。多次交流也不好意思說出自己的病症，看她面露羞澀，於是我大概知道了不方便開口的原因。

女陰濕疹屬濕疹病的一種分型,以特定的發病部位而命名,可累及大小陰脣及其周圍皮膚,局部浸潤肥厚,奇癢,有糜爛及抓痕,有時呈水腫性久病者可發生色素減退而易被誤診。

病因及發病機理：患者往往有過敏性體質,或家族中有過敏性疾病史,或神經功能調節障礙,或內分泌功能紊亂,加之對食物中的海產品、牛羊肉、蛋類、奶類、某些蔬菜、水果、米、面等有過敏趨向,或因消化不良、營養障礙、腸道寄生蟲體內有感染病竈、局部汘液的刺激等,或由於其他理化因素的影響(如內褲的用料、染料、月經護墊及分泌物的刺激等)均可誘發或使本病加重。

臨牀表現：本病是女性常見的一種濕疹,常累及大小陰脣及其附近皮膚。患處浸潤肥厚,境界清楚,因奇癢而經常搔抓,可見糜爛抓痕及滲岀,有時呈水腫性腫脹。月經及分泌物的刺激可使病程慢性,難愈。本病可繼發色素減退。

鑒別診斷：

乳房外佩吉特氏病多見於50歲以上患者,男女均可發生,好發於大小陰脣、陰囊、陰莖等部位,皮損為界限清楚的紅色斑片,大小不等,稍隆起,中央潮紅、糜爛或滲岀,上覆鱗屑或結痂,類似濕疹樣,按濕疹治療無效。

增生型營養不良性外陰白色病變本病多發生於30~60歲的婦女,以外陰奇癢為主要癥狀,抓破後伴有局部疼痛。病變範圍不一,可波及大陰脣、陰脣間溝、陰蒂和後聯合等處,多對稱分佈。病變皮膚似皮革樣隆起,有皺襞或鱗屑,呈濕疹樣變,表面多為暗紅或粉紅色,夾雜有界限清楚的白色斑塊,一般無萎縮或粘連。

非特異性外陰炎皮損多發生於小陰脣,嚴重時可累及整個外陰,致使外陰腫脹、充血、糜爛、滲液,甚至形成潰瘍。局部有灼熱感、瘙癢或疼痛,排尿時癥狀加重。慢性災症時皮膚增厚、粗糙或皸裂。

治療：一般治療改變生活習慣對外陰的刺激,遠離導致發病的一切物品,避免局部使用香水、肥皂、脫毛劑、剃毛劑等,也要避免過頻的清洗外陰、暴力搔抓和穿著易致敏的內褲,同時還應避免食用有刺激性的食物(如魚、蝦、濃茶、咖啡和酒類等)。經期不宜使用護翼衛生巾,因為翼部的膠和汗液相互混合易致過敏和瘙癢,再說外陰是一潮濕的器官,有少許生理性分泌物是正常的,經常應用護墊可影響局部的通風,也易致過敏的發生而加重病情。

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