平樂郭氏正骨

中醫藥文化是河洛文化的重要組成部分，洛陽曆代名醫層出不窮，是中醫藥學的主要發祥地，在中醫藥學的發展史上佔有極其重要的地位。 龍門石窟，平樂正骨，國花牡丹，水席古都，並稱為洛陽四絕。

平樂正骨即洛陽平樂郭氏正骨，醫術源於河南省洛陽市平樂村。自郭祥泰於清嘉慶元年（1796年）在平樂村創立平樂郭氏正骨醫術以來，其後的幾代傳人都秉承祖訓，致力於中醫骨傷醫學的發展、創新，使得源遠流長的平樂正骨，由治病救人的民間樸素醫技上升為造福人類的中華骨傷科學。平樂郭氏正骨，於2008年，憑藉治療骨病的高超技法，獲得國家級非物質文化遺產。

平樂郭氏正骨 中國非物質文化遺產

腰椎患者必須清楚的基本概念

腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出症

首先需要明確一個概念，腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出症，前者只是一種影像學描述，有的人因為單純的腰痛或者僅是體檢而進行腰椎MRI檢查，報告單常常出現「腰椎退行性改變」、「椎間盤膨出」、「椎間盤突出」等字樣，其實這種情況無需過分緊張。

我國曾有一項研究，對98位沒有腰腿痛癥狀的人進行MRI檢查，結果發現2/3的正常人患有「影像學上的腰椎間盤突出」。

這種影像學上的「腰椎間盤突出」並不能診斷為「腰椎間盤突出症」，大家不要為前者過分擔心。

腰椎間盤突出症患者多數可以選擇保守治療

典型的腰椎間盤突出症是指突出的椎間盤壓迫到腰骶神經，引起下肢放射性麻木/疼痛等癥狀。

需要指出的是，腰椎間盤突出症患者多數可以選擇保守治療，在癥狀明顯(急性期)時，首選卧床休息、通過抗炎止痛、營養神經藥物治療緩解癥狀，之後可通過醫學康復鍛煉矯正變形腰椎曲度，通過矯正變形腰椎曲度，改變突出物與受壓組織間距離，減輕神經壓迫，從生理結構上消除腰椎間盤突出症產生的病變根源。在癥狀緩解期積極進行康復訓練，可鞏固療效。

腰椎間盤突出示意圖

腰痛，為什麼要練燕飛？

脊柱平衡機制

脊柱的內平衡：椎間盤髓核的張力，關節突關節的壓力和周圍韌帶的張力相互平衡地保持椎間關節的穩定，構成脊柱的內平衡。

脊柱的外平衡：

脊柱前後側方的肌群是控制脊柱活動的主要力量，可使脊柱在各個體位維持協調與穩定，稱為脊柱的外平衡。

肌肉可以通過鍛煉得以恢復和加強

與椎間盤等退變後難以修復不同的是，肌肉可以通過鍛煉得以恢復和加強。所以，當脊柱的內平衡被打亂時，我們可以通過鍛煉外平衡來維持脊柱的穩定，減輕腰痛的癥狀。

燕飛式可以鍛煉深層肌肉

相關實驗證明，燕飛式腰背伸鍛煉時，腰段多裂肌的收縮率最強。多裂肌位於較深層的部位，整段脊柱都有，它如同是穩定頸椎到腰椎的一條脊椎鋼索，在眾多控制著脊柱節段平衡的肌肉中是最重要的一個肌肉。所以通過燕飛式可以鍛煉深層肌肉，增強脊柱穩定性，改善腰痛等癥狀。

多裂肌示意圖

什麼樣的腰椎間盤突出患者，不適合練習「燕飛」

從腰椎曲度來看，平背適合練，彎背不適合

長期駝背、久坐等不良習慣會造成腰椎曲度變小，對於這種情況造成的腰痛，做「燕飛」這樣的後彎練習，可以很好地鍛煉深層肌肉，放鬆表層肌肉。還有一種腰痛是骨盆前傾（「前凸後翹」）等不良體態造成的腰椎曲度過大。此時，豎脊肌本身就處於短縮緊張的狀態，在這種情況下，再進行「燕飛」練習會使腰椎曲度更大、承受的壓力也更大，也使豎脊肌變得更加緊張，反而會加重腰痛的程度，甚至造成椎管狹窄等各種損傷。

除正常體態外，其餘腰椎患者不適合燕飛鍛煉

保守治療腰椎間盤突出，醫學康復鍛煉（動圖指導）

NO.1 腰背肌鍛煉方法

關節的提前退化和損傷很大原因是肌肉、韌帶的強度和彈性不足，骨質直接承擔了壓力，長時間如此造成關節軟骨提前退變，所以加強肌肉鍛煉就是在保護關節！

小燕飛

小燕飛

大燕飛

大燕飛

動作要領：平躺到床上，身體姿勢如上圖所示，向上抬的動作做到自己的極限，堅持5-10秒鐘，然後緩慢落下，做大燕飛的時候下肢要抬起來，同樣堅持5-10秒。

五點式支撐

動作要領：「五點」指的是頭部、雙肘和雙腳，平躺之後雙腿屈膝，緩慢向上支撐到自己的極限位置，堅持5-10秒後緩慢放下。

腰背肌鍛煉可以防止腰肌勞損和椎間盤突出，對穩定脊柱，保護脊柱關節有很大功效。當肌肉有力的時候，脊柱就會在肌肉的堅強保護下去運動，降低勞損幾率。

NO.2 中肌鍛煉方法臀

臀中肌的鍛煉主要對下肢穩定性起很重要的作用，很多人的「搖擺步」、「鴨子步」都是臀中肌無力造成的。

臀中肌鍛煉

動作要領：身體側躺直，一隻腿向上抬，抬到自己的極限位置，每次堅持5-10秒，然後緩慢放下，可換方向。

通過臀中肌鍛煉，能夠加強臀中肌力量，對於走路搖擺對骨頭造成的異常損害都有緩解作用。

注意：以上幾個動作可根據自己的體力決定組數，關鍵在連續性，每次做幾組，每天持續做。

中藥外部施治：治療型黑膏藥外敷

十月，是一年中氣溫下降明顯的關鍵月份，天氣變化也多端，一會下雨，一會可能艷陽高照，90%的腰椎間盤突出患者對氣候變化敏感，尤其當陰天、下雨、寒冷等天氣時，便會出現疼痛加重的癥狀，所以防治腰椎突出在秋季複發尤為重要！

平樂郭氏正骨製作的秋季貼膏，將發熱的作用調整到了適合秋季環境的狀態，為的就是讓患者更好的在秋季治療腰椎間盤突出。黑膏藥中更改了活血化淤的成分,會增加局部的血液循環,因此會感覺發熱，腰部暖和。貼後藥物立刻透於病灶,5-20分鐘血液循環開始加快,皮下溫度可正好控制在最佳的透骨溫度46度,迅速使患處所有的風,寒,濕,淤血分解散出而消失.一般3-5小時後就會消失，不會對皮膚造成任何影響。

因此，這個時候通過黑膏藥貼敷腰部，第一步就解決了氣溫帶來的「腰部受涼」。

腰椎間盤突出患者，「受涼」會影響腰部血液的循環，容易引起血管的痙攣，直接導致病情的加重。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，對於老腰突來說，一到秋涼時節，就會發生腰部疼痛、四肢麻木等病症，甚至會導致腰椎間盤突出症加重。

人的腰背肌肉和韌帶在秋季氣溫較低的情況下會反射性地引起血管收縮、黏滯性增加，關節的活動幅度減小，韌帶的伸展度降低，神經系統對肌肉的指揮能力在沒有準備活動的情況下也會下降。

所以，秋季是防治腰椎間盤突出的關鍵時期！

黑膏藥是平樂正骨臨床使治療腰椎間盤突出的常用貼劑。貼敷感覺是：整體先涼後熱，20分鐘見效，持續發涼20分鐘然後發熱1-3個小時(各患者貼敷感覺、位置不同表現不同)。發涼時區患者首先感覺冰涼、舒適，其次刺激病症部分達到鎮痛效果。發熱時區能使患處快速止痛，並對患處活血化瘀，打通血脈從而使中藥成分快速有效吸收，最終達到調氣血、通經絡、散寒濕，消腫痛止痛長期治療之效果。平樂郭氏正骨：lyaj01

平樂郭氏正骨黑膏藥

寫在最後

保守療法，需要患者本身理清治療思路，不要盲目嘗試、更換。最重要的，保守療法持續時間比較長，貴在堅持二字。平樂郭氏正骨：lyaj01。請記住，秋季是治療腰椎問題的最佳時期！

醫患合作，動靜結合是中醫骨傷科治療的重要措施，平樂郭氏正骨人在長期的臨床實踐中提出了「四自療法」，自捏、自撾、自拿、自摩。我們平樂郭氏證根據患者的具體情況，為每一位患者制定個體化的康復自我鍛煉方法，通過醫生與患者共同參與、密切合作，堅持練習，可以收到意想不到的良好效果。

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