詳細認識我們肩袖的大家族，全方位解決！
肩關節
先來認識肩關節有六大動作。分別是：
Elevation/Depression
Forward rotation/Backward rotation
Protraction/Retraction
這六大動作分別由以下肌肉主導：
Elevation上提(上斜方肌+提肩胛肌)
Depression下降(重力+前鋸肌+胸小肌)
Forward rotation(上斜方肌+前鋸肌)
Backward rotation下旋（重力/上斜方肌+前鋸肌下纖維+提肩胛肌+菱形肌+胸小肌+下斜方肌）
Protraction前突(前鋸肌+胸小肌+闊背肌)
Retraction回縮(中下斜方肌+菱形肌)
認識肩關節的肌肉現在來看看肩胛骨這塊扁平骨的重要性。它扮演著起承轉合的重要角色。肩胛骨大大小小計有16條的肌肉起附點。
肩胛骨背面的肌肉起附點：
提肩胛肌、棘上肌、棘下肌、小圓肌、大圓肌、肱三頭肌、三角肌、斜方肌、
菱形肌、闊背肌
肩胛骨腹面的肌肉：
肩胛下肌、前鋸肌、肱二頭肌、喙肱肌、胸小肌、omohyoid muscle肩胛舌骨肌
現在重點來了。旋轉肌袖SSIT是扮演活動肩關節重要的肌肉群。如下：
S-Subscapularis肩胛下肌
S-Supraspinatus棘上肌（岡上肌）
I-Infraspinatus棘下肌（岡下肌）
T-Teres Minor小圓肌
注意！除肩胛下肌是內轉肱骨。其他三條都是外轉肱骨。棘上肌是其中最易受傷的肌肉。易產生肩峰下夾擊症候群（Impingment）．測試時要往上往前抬．舉手時。是先啟動棘上肌。再來是三角肌啟動抬高。
肩袖肌群（rotator cuff），包括岡上肌（Supraspinous Muscle）、岡下肌（Infraspinatus Muscle）、小圓肌（Teres Minor Muscle）和肩胛下肌（Subscapularis Muscle）,分別取首字母又稱SITS肌群。
這四塊肌肉起源於不同的區域，但卻都附著在肱骨結節上，除肩胛下肌附著在肱骨小結節上，其餘三塊止點均在大結節。四塊肌肉的遠端附著點形成一條直線，中間有結節間溝，肱二頭肌肌腱從中通過。它們匯聚於盂肱關節囊的地方就形成了一個包圍肩關節的腱袖。
Supraspinatus棘上肌
Neurolymphatic:
Anterior: below coracoid process.
Posterior: posterior to transverse process of atlas.
Neurovascular: bregma.前囟門（注意。TJ說成後囟門。可能是中文不夠靈光。圖又看錯．．．）
Nutrition: RNA。brain concentrate or nucleoprotein extract.
Meridian association: conception vessel任脈
Organ association: brain腦。以形補形
Alarm Pt:CV24任脈承漿穴
註：Bregma是前囟門（注意TJ口誤為後囟門。可能是中文不靈光。圖又看錯。一定要記得更正．．．）
測棘上肌。手臂低於水平肩。朝下45度大姆指往上。外轉肌。一二三我要推不要動。
測時。手外展再往前約30-40度。主要是看肩胛骨線條。不要死記角度.記得:不要摸要測的肌肉.會TL到該肌肉.
Serratus Anterior前鋸肌
Neurolymphatic:
Anterior: 3rd。4th。and 5th intercostal spaces near sternum.
Posterior: T3。4。and 5 at laminae.
Neurovascular: bregma前囟門
Nutrition: lung concentrate or nucleoprotein extract。vitamin C.
Meridian association: lung肺經
Organ association: lung肺
Alarm Pt:LU1中府穴
註：前鋸/肩胛下肌都位在肩胛骨腹面。測試時要往下往前固定肩。主要是測肩胛骨的外緣會不會移動．肩胛骨會動。表無力。內緣會凸出來。有空間。沒有固定。
三角肌後段無力。有時前段無力也會造成ACJOINT肩峰鎖骨關節會分開。肩膀會變緊．肌肉會收縮放鬆。但韌帶無收縮力。肩膀的前側韌帶最松．足踝外髁一般是筋帶易拉傷．韌帶的AK測試法。多半是用關節的活動來測。推進。則拉緊關節是測韌帶。但受傷多半是多重原因.針灸可以先減痛減發炎。第二步是增加其功能．
CLINICAL KIN…CK,可以查每一條小肌肉..
S-Subscapularis肩胛下肌
功能是往內轉肱骨。故施力要往外轉。預作動作很像三角肌後段。手不是平的。力朝上。強迫外轉
I-Infraspinatus棘下肌
T-Teres Minor小圓肌
小圓肌記得上臂靠近身體。朝外前45度。做Inward rotation內轉的動作
Teres Major大圓肌
記得上臂靠近身體。拳頭朝前。往外施力做ABD外展動作即可
看看肩袖解剖視頻：
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