分筋療法在臟腑點穴中的機制與作用
分筋療法在臟腑點穴中的機制與作用
分筋法
人體骨骼，皆系唧接，以筋穿連而成。頭、臂、背、腿皆然。人之動作靈活，與力之大小，皆在筋之彈力。筋依氣血保養，氣血足，筋之彈力大，動作亦靈活。如氣血虧，筋不得養，往往發現抖顫、拘攣、麻木不仁等等不同的病狀，此等病於施治時，無論臂、腿，均須用分筋法治之。分筋法，分為腿部、臂部兩種，其治法手式不同，而作用之理則一。因腿、臂的形狀不同，筋的部位粗細均不同，其法式亦不同。無論何式何法，皆為分撥其筋，使氣血循環無阻，動作即靈敏。人身之總筋有兩條，自後腦交叉，由項通背，順腿直到足跟。其枝脈分佈，臂部的筋，為其枝脈，為繞穿骨骼，自背至肩，由臂到肘，過腕達指，其筋比背、腿兩部的筋較細。背後的兩條大筋，攏脊骨自腦後直下，其枝脈左右分佈如帶，至腎俞處，即分兩大枝脈，繞穿骨骼，經兩環跳部位，順腿至膝而下，直達足跟。因腿部的筋較粗，其枝脈分佈，順腿部骨骼，繞穿至足直達於足趾，其筋均粗於臂部的筋。頭部筋細，如絲，如線，由後腦繞穿面部的各個部位。人周身之部位，無論何處，其部位的筋，均相連接，各臟腑經絡，與筋相通，故頭、面、背、臂、腿、手、足部位的穴道，能平補各臟腑的氣。筋皆為兩條，分大筋、子筋，以通氣血。如遇外因，將筋擰措，氣血即不能順利通過，則局部作痛，為有餘之症，將其筋舒通，氣血不為所阻，其痛即止。如遷延日久，因局部障礙，往往串及全局，則變為不足之症。例如手部的筋，擰背作痛，甚則串至手腕，影響到肘、臂、肩、項、背、腰、腿等等部位，因氣血被阻，筋不得養，必然拘縮，彈力必減，動作不靈。此為由外因而造成的筋拘，則只用分筋法治之。將筋絡漸漸分開，氣血漸漸通暢，筋得氣血保養，漸漸舒開，筋拘自愈。此等症，皆系因擰措摧閃而得，與內臟無關，不須治腹部及任脈。
如系內部氣分錯亂，而影響及筋絡，往往發現不同釣疾病。如氣串、氣滯、偏枯、痿症及作抽、抖顫、拘攣等症，或因氣分錯亂，串及筋絡，衝擊不同的部位，忽上、忽下，或如針刺，或如烏啄等等不同作痛，此為氣串。氣串不限於臂、腿、腰、背等部位的筋。其氣凝聚錯亂而作痛者，為氣滯。亦有氣分錯亂於內，因內臟之氣分尚足，其病尚不能發作，但潛伏不正之氣，又不能消滅，遂蘊結於旁側，一旦遇有外因，如氣惱、暴怒，或感冒風邪，即突然發作，血被不正之氣所阻。其循環即受影響，則半身的血液循環，即遲慢或不通，則半身由頭至臂、背、腿部的筋，得不到氣血的保養，其作用失，輕則麻木，重則不仁，筋之彈力，或減或無此等病，重者，大都皆系猝然而發，其鋒不可遏。如其氣阻於左，則左半身即失去作用，阻於右側右半身亦失去作用，此為偏枯症。有因氣分錯亂於內，臟腑之氣尚強，不為所阻但錯亂之氣，亦不能舒開，則串及周身筋絡，血液之循環，受其影響，速度漸緩，筋即不得保養，則氣凝聚於全部，輕則遍身作痛，重，則肢體拘攣，漸漸正氣愈虧，濁氣愈旺，則氣血漸虧，筋因之更不得血之保養，漸漸由拘轉抽，各臟腑之氣，漸漸敗壞，則成癆。亦有因腎氣虧損，影響筋絡，腎臟為腰、腿樞紐，因背部的筋，至此處，即分兩大枝脈，下達於兩腿，如腎臟氣分錯亂，首先影響到腰、腿部位的血液循環，筋即不得養，輕則兩腿的彈力減弱，動作不靈，重則即成痿症。此等不同的病情與癥狀，皆系內發之症，因氣分錯亂，影響血液循環受阻，筋不得氣血的保養所致。如單用分筋法，舒其筋絡，內部的氣分不能調順，亦不能奏效，必須同時將腹任背督，施治通j頃，表裡兼治，方能收效。
分筋法，用現代醫學的解釋就是脊神經的節段性分佈的治療體現。因為每一對脊神經都分佈於身體的一定皮區，叫節段性分佈，節段性分佈以軀幹最明顯。圖中表示脊神經的分佈概況，但必須注意，每根脊神經除了分佈到圖上所標出的皮區之外，還分佈到相鄰的皮區裏，所以相鄰的脊神經的分佈是互相重迭的，一般是1個皮區由3根脊神經共同分佈，例如第8胸神經分佈的皮區，同時有第7胸神經和第9胸神經的分支分佈。因此，一根脊神經損傷時，往往不出現感覺喪失。(如圖示)
一、臂部分筋法
1、左臂分筋法：病人坐起。醫師站在病人的左外側，握起病人的手腕，按以下各式施治。
第一式：用右手四指捏住病人左腕，大指扣住病人手腕背面，食、中指反扣病人手腕正面，用左手將病人的左手食指、中指、無名指和小指握住，向裏往複合轉數次；同時用捏病人手腕的右手大指，分撥病人左腕骨背面的筋。
往複合轉其手腕部位的筋。此部的筋，上通於肘、臂，下達於五指，將此部的筋撥動，則全臂的筋均動。
第二式：病人左臂拳起，手向上揚，用右手將病人左臂肘扣住，以大指扣曲池部位的筋，食、中指扣住肘後的筋，用左手大指合住病人左手腕背面，食指和中指合住病人左手腕，向裏往下合撥，用大指向下壓，食指和中指同時趁勢向上挑，使病人手掌向上仰。
第三式：右手位置，同第二式不變，隨即往外仰撥，用左手仍捏住病人腕骨，大指頂住病人手背的中指掌骨往裡壓，食、中指扣住脈門，使病人的手勾起往外仰撥。
照此二、三兩式，仰、合、裏、外、上、下分撥三至五次。
第四式：病人左臂成曲平伸，用左手握住人左手腕，手心對病人腕背，大指扣住病人的虎口，食指和中指扣住病人的脈門，用右手食、中指捺住病人左肩頭，用右手大指扣住腋下前面的筋，分撥三至五次。此部的筋，上通肩胸，下達於肘內側，撥動此部的筋，使胸、肩、臂部的筋均動。
第五式：左手仍照第四式握住病人的左手腕，右手大指扣住病人左肩頭，食指和中指將腋下後面的筋扣住分撥，循肱骨外側面的筋，一手一手地往下分撥至肘端止，如是三至五次．
一手仍握腕，一手撥動腋部後面的筋，隨即一手接一手，順其筋勢，循臂外側撥至肘端。此部的筋，上通於肩、背，下達於臂、肘，撥動此部的筋，則肩、背、臂、肘的筋均動。
第六式：左手仍握住病人左手腕，用右手大指扣住病人左肘下外側面(離肘端約寸間)的筋，同時食指和中指扣住肘下面與大指相對處，大指向下扣撥，食指和中指向上仰撥，順其筋脈，一手一手的向前仰合分撥，大指至列缺部位止，同時食指和中指與大指相刑處止。分撥時，病人五指均有感覺搖動。因所撥的筋，均與五指相通。
一手握腕，一手用大指將肘下外側部位的筋，一手接一手地分撥。此部的筋，上通於臂，下達於指，分撥此部的筋，則各指均動。
第七式：病人左臂反仰平伸。用右手大指頂住病人左手掌背面中指的骨節，食指和中指合住病人手掌及腕骨右側面。用左手大指往裡推，食指和中指往外合，使病人的手掌成為向上往裡仰勾，與肩頭相對。同時用左手的大指，推住病人左肩井上通項的大筋，食指和中指扣住背後靠扇子骨處。同時用右手將病人的左手往外抻，左手扣住病人左肩的筋往後推，使病人左臂反仰，將其手臂筋抻開。
一手合腕，以大指頂手背，一手按肩井部位通項之大筋，使其臂反仰、平伸，而抌技之。此式為枕校其臂全部的筋。
第八式：右手仍照第七式頂住病人左腕骨(位置不變)，隨即將病人左手翻過，使病人手往下垂，用左手食指和中指按住病人左肩頭，以大指按住肩頭骨節處的筋，用右手將病人的左臂向前後往來擺動。同時左手大指分撥病人肩頭骨節處的筋。
握腕之手，將其手翻過，一手用大指按住肩頭骨節處的筋，握腕之手，將其臂前後往來遊動。按肩頭骨節處的大指、並按撥其肩與臂相連的筋。如抌技肩部，必須遊動其筋，方能活動，易於分撥。
第九式：右手仍扣住病人左手腕骨(位置不變)，用左手大指扣住病人左腋下前面的筋，食、中指扣住肩並部位，用右手仍扣住病人手腕，交其臂向後反措二三次，以病人的左臂能反措到右面軟肋下為止。但不可勉強，如遇臂有病不能曲伸，或半身不遂者，以能反措到何處，即到何處止，漸漸筋脈舒開即反捎到軟肋下。
一手仍握腕如前式，一手大指插於腋下，食、中指扣肩並部位，將其前面的筋扣住，握腕之手，將其臂向後反措一至三次，以枕校其臂部，與腋前通胸部之筋。
第十式：病人的左臂成直平抻，再照四、五、六式重作一遍，即用右手捏住病人左腕，用左手的食指及大指，將病人的大指、食指、中指、無名指和小指順次拈撥；同時用右手大指，亦川頁次撥弄左手腕背面與指相連的筋。
一手握腕，一手拈撥其指，由大指起，順序至小指止。拈其指，使其腕肘之筋均動。
第十一式：用右手握住病人的左手無名指和小指，左手握住病人的食指和中指，以兩手大指扣住病人的左手掌背面，顛抖病人的左臂，舒其筋絡。
兩手分握其四指顫抖之，以活動其全臂及胸、肩、背的筋。
第十二式：用右手反捏住病人左手腕，用左手大指托住病人左臂腋下前面的筋，以虎口、食指和中指托住左腋下全部及後面的筋。用右手將病人左臂向後反背過腰，以能措過至右邊軟肋為止，如是三至五次。但切不可勉強，遇手臂不能屈伸，或半身不遂，以能反捎到何處，即止於何處，漸漸筋脈舒開即能反措到軟肋下。
一手反握其腕，一手叉開，托住其腋下全部的筋，握腕之手，將其手反背，以抌技其臂、肩及胸、背等部的筋。
第九式與第十二式的手法雖似相同，但實際上手法姿勢迥異。第九式左手大指扣住病人左腋下前面的筋，食、中指扣住肩井部位，系由上往下之勢。故曰「扣住」。第十二式
「左手大指托住病人左臂腋下前面的筋，以虎口、食指和中指托住左腋下全部及後面的筋」，系由下往上之勢，故曰：「托住」。望讀者注意。
第十三式：左手握住病人左腕，用右手大指扣住病人的左肩井部位通項的大筋，食、中指撥按住病人的肩子骨，將扇子骨向上扳起。同時左手握住病人左腕，將病人左臂捲起使手掌微仰，拎起，從胸前循右上方，即將病人的手掌往外翻，向外繞轉，循左下方徐徐轉至肋下間，隨即順其勢，經胸前，向右上方復繞轉作環形，如是二三次。
一手將其扇子骨升起，一手握腕，將其臂繞轉，以抌技其臂、肩及胸、背等部的筋。
第十四式：仍用左手握住病人左腕，向右下方揚起，用右手掌按住病人脊骨第一椎旁左邊的大筋，慢慢往下推按，至第十四椎旁左腎俞為止，一次或三次均可。
仍用一手握腕，將其臂向前方揚起，此係將臂全部的筋技起，再用一手手掌，按住脊骨第一椎旁的大筋，向下緩緩推按，至腎俞部位止。
第十五式：用右手扣住病人左肩頭，左手託捏腋際的筋，命病人將左臂揚起，由頭頂摸右耳(如左臂上舉不能正常者，加用此法，否則不必用)
一手叉開，合扣住肩部的筋，一手叉開，託捏其腋下的筋，命其揚臂，由頭頂往下，用手自摸其耳。此式必須將其臂根合住，方能上揚，以抌技臂部的筋。此為手臂不能上舉者必需之治法。
1、右臂分筋法：與左臂分筋法的手式相同。病人仍為坐式，醫者立在病人的右外側，握起病人的右手腕。依照左臂分筋法的手式，進行操作。參閱左臂分筋法的各式及附圖，不再贅述。
以上為臂部分筋法全部手式及其說明。因其部位較小，筋絡較細，故施治時，合轉其手腕，則全臂之筋均動。再按式分撥，撥筋則筋動，筋動則氣通，氣通則血活。血活則筋得養，再抌技之，以舒其筋絡，筋絡舒開，氣血和暢，筋得氣血保養，其筋即漸漸舒長，彈力即能回復。其施治手法，宜按其手式之次序用之。如其臂作痛，不能上舉，而其筋不拘者，可用第十五式。如其筋已拘，是式暫不可用，待其筋舒血活，方能用之。
2、腿部分筋法：凡治腿部時，病人仰臥，必須將其腿戳起，足趾裏合，其腿部的筋，自然技勁。方能施治。
第一式：用兩手大指，扣住右腿膝蓋上虎膝部位，兩手食、中指及無名指，扣入右膝後兩邊的筋，向左側面緩緩扳下，緩按三五次。
用兩手扣住膝後兩側面的筋，緩緩扳下。此部的筋，上通腰背，下達於足，用此式以抌技其腿的全部及腰間的筋。
第二式：仍將右腿戳起，用右手大指捺拿膝蓋—上，中指和無名指扣陰陵泉部位。用左手食指和中指扣住右膝上面大筋，大指扣住膝後，食指和中指撥膝上面的大筋，緩緩向前撥動至腿腋止。
一手將膝上面部位的筋按住，順筋勢分撥至腿腋止。此部的筋，上穿繞骨盆，通於腰部，下達於膝部。
第三式：右手掌仍按膝上，用右手中指和無名指扣住膝面，左手大指扣住右膝後外側大筋，緩緩向前撥動，至環跳部位止。
一手將膝後外側部位的筋按住，順其筋勢，分撥至環跳部位。此部的筋，上通於腰間，下達於足部。
第四式：左手掌按膝上，用右手中指和無名指扣住膝面，大指扣住右膝後內側大筋，緩緩向前撥動三五次。
一手將膝後內側部位的筋分撥，此部的筋，上通腰部，下達足部。
第五式：病人右腿戳起，用右手食指和中指扣住右腿彎裏側陰陵泉部位的大筋，大指扣住膝上，用左手大指扣住右膝下迎面骨上端，食指和中指扣委中部位的筋，向下緩緩撥動，揉送至承山部位止，如是三五次。
一手將膝下後面委中部位的筋撥動：順其筋勢，撥至承山部位。此部的筋，上通於腰，下達足跟。
第六式：左手扣住腿腕，用右手食指和中指按右膝下內側，大指扣住右足三里部位的筋，順其筋勢，向下緩緩撥送，至懸鐘部位止(即外踝上2寸)。病人的足趾及腿背，均有感覺，如是三五次。
一手將膝下外側三里部位的筋撥動，至懸鐘部位的筋止此部的筋，下通足趾，撥動時，其足趾必有感應。
第七式：病人右腿仍戳起，用右手大指扣住右足三里部位的筋，食指和中指扣住後面：同時左手食指和中指扣住右是跟踺。大指分撥腳腕的筋。自右足內踝起，經解溪部位至外踝止，將其筋絡往後撥動，如是三五次。
一手大指，往複分撥其足腕部位的筋，此式系活動其各足趾的筋。
第八式：右手仍如前式，位置不變，用左手大指撥動腳背前面的筋，自右足大趾起，至小趾跟止的筋，往複撥動，如是三五次。
一手大指，將足大趾跟至小趾跟的筋，往複撫撥，以動各足趾的筋。
第九式：醫師用大指從患者的足跟部向腳心部搓、掐直到足趾尖端。接著再用大指指甲切菜式掐患者腳掌部，連續掐數遍。然後用大指甲掐患者腳趾及腳尖部數遍。
最後用手指或手掌彈撥、揉搓患者腳面。並用手指掐其腳趾四縫處數遍。
第十式：病人右腿戳起，右腳外側壓在左膝上，用左手中指和無名指扣住右膝後內側陰陵泉部位的筋，左手大指扣住膝上，用右手大指指端，分撥左三陰交穴的筋。
一腿蜷起，其腿壓於另一腿之膝蓋上部。一手將膝上陰陵泉部位的筋用大指扣住，食、中指按住膝部向下捺，以抗技其腿部的筋。同時另一手的大指端扣按住三陰交穴，分撥其筋，以通任督二脈之氣。
第十一式：左手中指和無名指仍扣住右陰陵泉的筋(與上式同)，右手握住右足內外跺，曲伸抌技三五次。
一手扣按住陰陵泉部位的筋，一手握住足跟。將其屈伸枕技，以活動其腿的全部筋絡。
第十二式：再將右腿戳起，足跟靠住股間，足趾微往裡合。用右手大指扣住右膝外側大筋，食指和中指按住膝上，用左手大指按住右足兩解溪部位，食指和中指按住足外踝及足跟。用右手掌按右膝上，向左側面緩緩下按三五次。
將其腿仍戳起，用一手按足腕部位，一手用大指或食、中指，扣住膝後外側的筋，將手掌按膝部，緩緩向裏合捺，以抌技腰間及全腿的筋。
第十三式：右手仍不動，位置不變，但向左側面壓按至左腿上。用左手叉開，在右環跳部位揉推三五次後，即順胯後推至腎俞穴，左手即改成鉗形，將兩腎俞穴扣住，撥一二次為止。
一手將膝後外側的筋扣住，手掌按膝，往裡合壓，將其腰腿兩部的筋，抌技舒開。一手叉開，揉推環跳部位的筋，以活其氣血。治右腿時，揉推環跳，即順其筋勢，推到腎俞部位，即扣按腎俞穴兩旁的大筋，以升其腎氣。此部位為兩腿的筋絡發源之所在，扣按此部的筋，則兩腿的氣血均活，一次即可。因治右腿手勢較順，故用之。如治左腿，推按至環跳即止。
第十四式：手法與第一式同。
4、左腿分筋法： 與右腿分筋法的手式基本相同，病人仍為仰臥式。右腿平伸，足心向下，足趾往裡靠合，足跟與股相對：醫者站在病人左側。依照或腿分筋法的手式，進行操作。右腿分筋法第十二式，「加治腎俞一次」，左腿分筋法不必加治此穴。其法參閱右腿分筋法各式及附圖，不再贅述。
5、兩腿合治：病人仰臥，兩腿戳起，施術者與病人對面坐，並將右腿蜷起，壓住病人兩腿腕解溪部位，用右手捺住左腿膝上，左手捺住右腿膝上，向前及左右搖擺扳技三五次。兩手指交叉，再將病人兩腿往懷裡扳技一次為止。
以上為腿部分筋法的說明。因腿的部位比較大，筋亦較粗，故施治時，必須將其腿戳起，使筋校起，以便撥動。入手時，先將膝部上面的筋撥動，此為腿部之總筋。撥此部的筋，氣血能活動。再將膝下部位的筋，按式分別撥動，使其膝部及足部的筋均動，然後再將腿蜷起下壓，以抌技其筋。分撥其三陰交穴，以通其任督兩脈之氣，活其氣血。再屈伸抌技其腿，使其全部之筋活動。再將其腿部之筋壓捺，以抌技之，揉推其環跳部位的筋，以活其氣血，扣按腎俞，以升其腎氣，腎氣足，則腿部的血液循環，即可恢復正常。筋能得其保養，痛即可止。拘攣枯痿者，即能行動，彈力回復，行動即可靈活。且人之行動，皆靠兩腿之力分擔，若一腿發生障礙，其好腿必增加負擔，久之必過力，即氣血亦因之不足，漸漸好腿亦動作不靈。故施治時，兩腿均治，以為預防之計。
至於兩腿並治之法，其作用亦為抌技兩腿及腰間的筋，使筋舒血活。臨症時，如遇痿、拘、抽、枯等症，可斟酌靈活運用。
腿部施治時，其手用力較大，但亦不須用猛力，力猛則被摧。臨症時應用手法，須細察病的情況，及其內部的氣分盈虧，因人因病而施，用力不可猛，須緩品之。細心鑽研，方能領悟此法之用。
摘自張官生《道家臟腑點穴推拿導引法講義》
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