▲拉肚子、肚子痛、胃痛、腹瀉、腸胃、跑廁所。(示意圖/取自pixabay)
▲疾管署公布,國內新增1例境外移入傷寒病例。(示意圖/取自pixabay)

衛生福利部疾病管制署今(24)日公布,國內新增1例境外移入傷寒病例,為一名中部30多歲男性,潛伏期間曾至摩洛哥、印度、印尼及巴基斯坦出差,8月4日起陸續出現腹瀉、發燒、紅疹等症狀,情形嚴重時甚至1日跑19次廁所,症狀持續超過1個月;經衛生單位調查,該案檢體檢出廣泛抗藥性(XDR)傷寒菌株,對臨床常用抗生素都具抗藥性,為國內首次檢出。

疾管署指出,該案潛伏期間曾至摩洛哥、印度、印尼及巴基斯坦出差,8月4日起陸續出現腹瀉、發燒、紅疹等症狀,在國外期間均未就醫,8月26日回國後就醫,因症狀持續,8月31日再次就醫並採檢,由血液培養檢出傷寒桿菌陽性確診。

疾管署表示,該案起初腹瀉狀況較為嚴重,情形嚴重時甚至1日跑19次廁所,症狀持續超過1個月;目前症狀均已改善,正在住院隔離中,同住家人無疑似症狀

經衛生單位調查,個案出國期間未食用生食,皆在餐廳用餐,回國後三餐由家人烹煮,依基因定序及抗藥基因比對結果,研判感染地為巴基斯坦;另外,個案檢體檢出廣泛抗藥性傷寒菌株,為國內首次檢出,對臨床常用治療傷寒之抗生素絕大多數具抗藥性,僅能使用後線抗生素治療。

依據疾管署疫情統計資料顯示,今年截至9月23日傷寒病例共18例,其中14例為境外移入病例,感染國家分別為印尼6例,柬埔寨2例,印度、菲律賓、緬甸、中國大陸、馬來西亞及巴基斯坦各1例;另4例為本土病例。

疾管署表示,國際間的廣泛抗藥性傷寒疫情集中於巴基斯坦東南部信德(Sindh),今年截至9月8日累計近5200例,高於2016至2018年全年總數,病例數中以首府喀拉蚩(Karachi)佔逾6成為多,其次為海德拉巴(Hyderabad)佔2成;該首府2017年來累計近7200例,近4成為1至4歲孩童;另外,澳洲近期出現首例確診個案,為20個月大女童,發病前曾至巴基斯坦旅遊。

疾管署強調,傷寒為腸胃道傳染病,潛伏期約8至14天,最長潛伏期可由3至60天不等,傳染途徑為生食或食用未煮熟、遭受病患或帶菌者糞便污染的食物或飲水,常見症狀有持續性發燒、頭痛、腹痛、腹瀉或咳嗽等;預防傷寒的方法包括食物充分煮熟並以熱食為宜、飲用水煮沸或使用瓶裝之礦泉水,此外,飯前便後一定要以肥皂或洗手劑澈底洗手。

疾管署表示,目前國內旅遊醫學門診有提供自費傷寒疫苗,計劃至傷寒高風險國家或地區2歲以上的民眾,於出國前2至4週先前往諮詢評估接種;另外,旅途中仍應留意飲食安全及落實正確勤洗手等良好個人衛生習慣,降低感染風險;返國後如有疑似症狀應儘速就醫,並告知醫師旅遊史及飲食史。

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