發生房顫時多數患者可感到心慌，胸悶、氣短等不適，如發作時做心電圖很容易確診房顫。有的患者房顫發作時無任何症狀，在體檢做心電圖時才發現房顫。房顫時，由於心房喪失收縮功能，血液流過心房時就容易在心房壁上形成血栓。

◆如果沒有其它心臟病，且房顫時心跳又基本正常，病人可以沒有任何房顫症狀，是在偶然的機會被發現，如果房顫引起心跳過快，病人會出現心慌、氣短、胸悶、憋氣、驚慌等，如果有其它的心臟病，就會加重心臟病的症狀，尤其會加重心力衰竭。

◆陣發性房顫的症狀表現爲發作開始比較突然，病人感心悸、氣短、心前區不適及憂慮不安。有冠心病的老年人，房顫發作開始時心室率很快，可出現眩暈，甚至暈厥，有時可出現心力衰竭及休克。每次發作的持續時間不一，短者僅數秒，可頻頻發作，長者可持續數日至數週。

◆持續性房顫症狀與原有的心臟病和心室率有關。這種房顫的症狀主要爲：房顫病人感心悸、氣短，尤其是活動後心室率明顯增快。持續性房顫者易於發生心力衰竭。房顫時因心房無收縮力，血流動力學紊亂，易發生附壁血栓，導致體、肺循環栓塞，以腦栓塞和肢體動脈栓塞爲多見。

◆房顫的症狀會受患者感知症狀的敏感性及耐受性的影響，有的患者剛發生房顫時，可有明顯的症狀，隨着病程的延長，有的患者可逐漸適應，症狀可能減輕甚至消失。