目前只有輕微癥狀，沒發現先心病之前進行跑跳追逐需蹲下喘氣，飯量比較小。平時不氣促，體重23公斤。前一個星期去廣東省人民醫院檢查出二尖瓣脫垂並重度返流，左心房增大，三尖瓣輕度關閉不全，醫生沒有安排住院治療，只是開了螺內酯和開博通，吩咐半年回來做心臟彩超檢查。請問醫生是不是放棄了做成形手術了，還是有什麼考量？本人覺得置換手術需終身抗凝，有一定風險，希望能成功修補瓣膜的。

以下回答摘自《華西醫院胡佳教授：風心病聯合瓣膜損害外科治療常見問題》

可以參考如下內容，

瓣膜成形手術，就是保留自身瓣膜，對壞的自身瓣膜進行修復，恢復自身瓣膜的原有功能。就好比一個房間的門壞了，關不嚴，我們就把舊門修修補補，讓它能夠關嚴實了。由於風濕性心臟病的病變瓣膜一般損害較為嚴重，能夠有條件修復的比較少。

瓣膜置換手術，就是俗稱的「換瓣」，是切除自身原有病變的瓣膜，植入人工瓣，用人工瓣膜來代替自身瓣膜的功能，從而避免了心臟功能的進一步損害的一種手術。如果把心臟比作房子，把瓣膜比作房門，那麼換瓣手術就好比一個房子的門壞了，關不嚴也打不開，我們就把門上的合頁拆下來，這樣舊門就拆掉了，人造的瓣膜就好比新的門，這個門是帶著門框一體的，把老門框和新門框固定在一起新門就安裝好了，也就是換瓣手術完成了。換瓣手術是目前治療風濕性心臟病的最主要的手術方式。

風心病的治療，主要有藥物治療、介入治療及外科手術治療三種方式。藥物治療是基礎治療，可以從一定程度上緩解病人癥狀，但並不能除「病根」。介入治療是針對某些早期風濕性心臟病並符合一定手術條件的患者。而外科手術治療是風心病最直接最有效的手段。主要有瓣膜置換或瓣膜成形兩種。是否需要手術治療，需要專業醫生根據病人的瓣膜病變程度，心臟功能狀況並結合病人實際情況綜合評價後給出結論。

專家簡介：胡佳，副主任醫師，副教授，醫學博士（香港中文大學），碩士生導師，四川大學華西醫院心臟大血管外科副主任，擅長：胸腹主動脈瘤/動脈夾層等大血管疾病微創外科治療，瓣膜和房顫疾病的外科微創治療、冠心病冠狀動脈搭橋手術。

你這個有點嚴重，最好是去北京，北京阜外心血管醫院，亞洲第一世界第三的心外科醫院，他們的設備都是進口的，說實話現在的手術都是全靠醫療設備，省級的醫院跟他根本就不是一個檔次的，花錢和省醫院差不多一樣多。不會超過8萬的

成形肯定是首選。但是要考慮成形失敗的可能性，如果成形不成功，置換的話就很糾結了，一來孩子還小，沒有辦法選擇足夠大的瓣膜，二來要經歷抗凝的各種風險。

所以，兒科的瓣膜病和成人不同，都是內科保守下盡量拖，拖到心臟成長為儘可能接近成人大小再行手術。

廣東省人民醫院的心內科是很出名的，全廣東最好的，如果實在不放心，就多掛幾個專家問問診。

現在小孩情況怎麼樣？

請問孩子媽媽你那邊做過手術了嗎
你直接去廣東省人民醫院的張智偉主任吧，國內外的名專家，人很風趣，做過很多手術，是張為敏的弟子，就看兒童心臟的，很有醫德
去深圳孫逸仙心血管醫院(羅湖區)，找王志偉主任，或者他手下的胡萬清醫生。諮詢專家後再考慮醫生的意見。我有他們的聯繫方式，可私信我。

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