作　者：林政贤医师

出　处：林政贤皮肤科诊所官网卫教文章

　　近年来，由于观念上的改变，愈来愈多爱美的年轻男性或女性，希望能透过没有伤口的方式，达到类似传统手术拉皮的效果，以期缩短恢复期，不影响上班，不让亲朋好友看出来，又可以自然地变年轻。于是，各种非侵入或微侵入式的紧肤、拉皮方式应运而生。

　　在此，首先要厘清「紧肤」与「拉皮」的不同。所谓「紧肤(tightening)」，指的是皮肤变得紧实，如同把一条橡皮筋由松松的状态拉紧。而「拉提(lifting)」指的则是皮肤向著反地心引力的方向，向上提升。「紧肤」和「拉皮」在概念上不太相同，但有时会互相影响。例如，一些拉提的治疗方式，会顺道拉紧皮肤，而连带有紧实的效果，而一些紧肤的治疗，也附带有拉提的效果。所以在选择各种不同的疗程前，要先弄清楚本身皮肤的问题是松弛的问题，还是下垂的问题，才能选择正确的治疗方式。

　　目前非侵入式或微侵入式的紧肤拉提方式有很多种，包括新推出的聚焦超声波拉提（极线音波拉提），以及无线电波拉皮、PDO线材拉提（羽毛拉皮、玫瑰线拉提）、3D聚左旋乳酸液态拉皮(舒颜萃；Sculptra)以及玻尿酸八点拉提等。这几种方法中，除了Ulthera是新推出的以外(其实Ulthera在国外也已使用两、三年了)，其他的在国内都行之有年，代表它们的疗程普遍获得消费者肯定，否则在这竞争激烈的雷射光疗市场中，早已被淘汰。那么，消费者在面对自己皮肤老化的问题，该选择什么样的治疗方式，C/P值会最高？愈新的就愈好吗？愈贵的就愈有效吗？

　　笔者将这几种抗老回春的紧肤拉提方式，进行分析与比较，列表于下。这个表是一个较为粗略、简化的比较表，一些较为细节的部份，并无法在这表格上呈现出来。(按下方小图可看大图)

　　我们的皮肤老化有很多面向表现，其中，「松弛」与「体积流失」占了一大部分因素。因此，非侵入式/微侵入式/非手术式的回春拉提，大致上也分为两类。上表的前三者是以紧肤拉提为主，后三者是以体积填充为主。

　　从上图可以看到(按小图可看大图)，Ulthera(极线音波拉提)和无线电波拉皮(Thermage；热世纪)作用都很深，但前者更深，可至SMAS层，也就是拉提皮肤最重要的构造。然而，热世纪电波拉皮也不是省油的灯，因为Ulthera的作用是点状能量，而Thermage则是整片性地加热，作用较为全面性。所以简单来说，极线音波拉提(Ulthera)的作用是由内而外，而热世纪电波拉皮(Thermage)则是由外而内。不过，这两者同时都有拉提及紧肤的效果，作用彼此互补。

　　反过来说，经由体积填充为主的治疗方式，不仅可以快速补回流失的原本胶原蛋白和脂肪的体积，填补皱纹，也可因此产生拉提的效果。但是，紧肤的效果就不太好。

　　总而言之，机器不是愈新愈好，也不一定要跟随流行。最重要的，先由专业医师评估每个人老化的原因、程度，再根据每个人的问题，选择最适当的治疗方式，才能达到较理想的治疗效果。

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