复健科主任刘建廷说,临床诊断时会请患者平卧做直腿抬高试验。(台北慈济医院提供)

2018-09-19 15:50

〔记者邱书昱/新北报导〕 一名16岁高中女生在100公尺短跑后,右脚踝感到疼痛,起初以为是脚踝扭伤,经过中西医治疗等都没有效果,转至台北慈济医院就诊,检查后不只脚踝,从右膝、小腿到脚底都感到酸痛,这才发现是椎间盘突出引起的「神经根痛」,经过物理治疗和核心肌群训练逐渐痊愈。

复健科主任刘建廷指出,「神经病变痛」是周边神经或中枢神经病变所引起的疼痛,最常见的是椎间盘突出造成的「神经根痛」,这位患者在短跑冲刺时,下肢受力增加之外,背部也承受很大的压力,可能导致椎间盘损伤及神经根痛加剧。

刘建廷也说,椎间盘突出的典型症状是下背或臀部出现酸、麻、痛的感觉,由腰部延伸到大腿及小腿,不少的病人症状表现并不典型,只有下肢出现局部疼痛,没有明显下背或臀部疼痛,容易误以为是脚的问题。

刘建廷说明,临床诊断时会请患者平卧做直腿抬高试验,两脚伸直分别举高,如果疼痛的脚抬高未达到正常脚的高度即感觉紧绷或痛或麻,就要怀疑神经根痛的可能。

目前针对椎间盘突出的治疗已相当进步,刘建廷表示,大多数初期症状的患者经过治疗可以痊愈,而少数患者剧烈疼痛无法缓解,或是保守治疗3个月无效,可以考虑接受外科手术治疗。

刘建廷建议,平常正确坐姿、避免搬重物,并加强核心肌群肌力训练,预防椎间盘受伤,若是长期酸痛影响生活品质,背痛伴随脚麻、脚痛,应立即就医检查,及早治疗才能杜绝后患。

  • 刘建廷举例,每条脊神经支配皮肤表面不同的感觉范围,像是第一荐神经根损伤,可能让足底、足部外侧及小腿后侧出现酸、麻、痛、热、胀等异常的感觉。(台北慈济医院提供)

    刘建廷举例,每条脊神经支配皮肤表面不同的感觉范围,像是第一荐神经根损伤,可能让足底、足部外侧及小腿后侧出现酸、麻、痛、热、胀等异常的感觉。(台北慈济医院提供)

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