作者：劉慧俊

上海交通大學附屬第六人民醫院眼科

作者：吳強

上海交通大學附屬第六人民醫院眼科主任醫師、教授

衆所周知，人老了都會得老花眼。不過有人說，年輕時近視，到老了就不會老花了。這是真的嗎？

因“老”而“花”

要弄清楚近視眼老了究竟會不會得老花，首先要明白什麼是“老花眼”。人眼的成像系統和照相機基本類似，我們以照相機的功能爲例：照相機拍照時需要調節鏡頭的焦距，才能拍攝不同距離清晰的畫面，拍攝5米遠的景物和拍攝3米遠的景物所用的焦距是不同的。

人眼爲了看清不同距離的物體，同樣需要不停地調節焦距，而眼睛調節焦距是通過調節眼球內晶狀體的凸度來完成的。年輕時，晶狀體有着良好的彈性，可以看清不同距離的物體。隨着年齡增長，晶狀體密度增加，彈性逐漸下降，調節的範圍越變越小，最終看近處的物體晶狀體也不能調節到位，看物“虛”“花”，不能看清。眼睛自身的調焦能力下降是正常的衰老退化現象，“老花眼”會隨之出現，每個人都無法避免。

近視照樣會老花

事實上，近視眼的人照樣會老花，只是鏡片度數不同而已。近視眼是看近的物體能看清楚、看遠的物體看不清楚，而老花眼是看近的物體不清楚，看遠的和原來一樣。沒有近視的老人得了老花眼，看遠不用戴眼鏡，看近才需要；而原有近視眼的人得了老花眼，看遠仍要用近視眼鏡，看近時就不一定了。因爲近視眼和老花眼能夠“抵消”看近的這一部分，比如有人是近視眼500度，老花眼是200度，抵消這200度後，他看近時還需要300度的近視眼鏡；有人近視200度，老花也是200度，他看書讀報時就可以不戴老花眼鏡，但他仍舊是得了“老花眼”，只是鏡片度數正好抵消了。

老花眼鏡不可自購

然而不少老人眼花了不到醫院檢查，而是直接配眼鏡，甚至購買現成的老花眼鏡，其實這樣有很大的危害。長時間戴不合適的眼鏡不僅會造成眼部不適，甚至還會出現頭暈腦脹、睡不好覺等症狀。與此同時，一些眼科疾病也會在“適應老花鏡”的過程中延誤診治，老年人配眼鏡必須先經過眼科檢查，排除老年性眼病，之後準確驗光，結合驗光結果驗配合適度數的老花眼鏡。

另外，建議已經有“老花眼”的中老年人應該每3～5年到醫院複查，若發現視力下降及眼部不適也應及時就診。