近視 老花 中年人

如果看遠處清晰，看手機模糊，手機拿遠一點即可看清晰，初步判斷是老花了。正常的生命歷程，沒什麼好擔心的。

反倒是您父親會更加擔心你，時間越來越緊迫，但在他看來，你還有好多事情沒弄明白。

謝邀。建議驗光確認一下是不是老花了？以及是否需要調整近用的矯正視力？解決方案：

1、日常用眼需要遠近頻繁調節，建議驗配專業大廠自有品牌的漸進多焦點鏡片（或抗疲勞鏡片，具體要看測試結果）

2、日常用眼不需要遠近頻繁調節的，這個度數摘下眼鏡（相當於0°鏡片）或者配一副專門近用的眼鏡就可以了。

解決方案有兩種，一，性價比高就是再配一副度數低一點的用來看近用，但是看遠不清楚。

二，價錢較為不便宜的漸進片，滿足遠中近三種不同距離的清晰度。建議選國際大牌，如依視路蔡司之類的。

當然，這一切都要再去進一步驗光確認度數跟參數

老人保健 | 護眼達人解析：關於老花眼，人們最關心這3個問題

# 老花眼 #報導

黃慧玫

諮詢專家中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任 陳瑩山「老花眼」，顧名思義就是老年人才會得的眼睛疾病。通常在45歲以上才會出現。而近年人們長時間使用電子產品，近距離用眼過度，導致睫狀肌提早退化，形成了老花眼年輕化趨勢，平均年齡甚至不到40歲。中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示，老花眼是因為睫狀肌與水晶體隨年紀增長，逐漸喪失調節功能，當調節不足以應付近距離工作時，會出現看近時有模糊、吃力情形，導致近距離閱讀困難。通常高度近視（600度以上）、早發性白內障及3C族，都是老花眼提早報到的高危險族群，此外，沒戴眼鏡的人也較戴眼鏡者易得老花，這是因為缺乏眼鏡保護，眼睛較容易吸收紫外線藍光，造成水晶體混濁。陳瑩山說，老花眼是正常生理現象，也可說是人類演化史上的進化。孩子從出生至年少，需要有看近的視力才能幫助學習；青壯年時，須有看近的視力才能增強生存能力；到了老年，已有年輕人供養與保護，根本無需看近的視力。但近代人反其道而行。到了老年退休，反而不甘無聊，一定要看電視、打計算機、閱讀書報，無形中，凸顯了老花眼的問題性，因而老花眼成為備受討論的眼疾之一。Q：近視可以抵消老花，近視就不會得老花嗎？A：陳瑩山表示，人類眼睛的構造生來就是要看遠方，若看遠時，遠方物體不能成像於視網膜上，稱為「屈光不正」。而屈光不正當中，影像呈現在視網膜前為近視；呈現在視網膜後則為遠視。

然而眼睛不可能只看遠方，因此想看近物時，就要靠眼睛的睫狀肌，將視網膜後的影像拉回到視網膜上，這種睫狀肌收縮能力即為調節力。通常年過40，睫狀肌的調節力會逐漸下降，導致看近的影像模糊，即為老花。

近視遠視與老花所指的是有不同的定義！近視和遠視，是指看遠時的視力狀態；而老花，則是指看近的能力。事實上，無論近視或遠視，都會在40歲後慢慢出現老花癥狀。陳瑩山解釋，所謂「近視抵消老花」的說法，是隨著年齡增加，近視度數不會改變，但老花度數卻會增加，有可能在老花的某一年齡階段，近視的度數剛好與老花增加的度數相同。事實上，近視仍然存在，且當老花度數逐年增加，還是會出現看近物不清楚的問題。因此，近視性老花患者，不僅需要配戴老花鏡片以減輕眼睛負擔，原本的近視眼鏡也不能丟。Q：遠視得老花，怎樣都不甘心？A：陳瑩山指出，對比周遭的近視人群，遠視者在年輕時因擁有絕佳視力，而顯現其自信與優勢，因此，等到年紀增長時，往往無法接受自己居然因為老花眼而需要配戴眼鏡，及不能適應需要眼鏡輔助視力，而忽略老花眼鏡的重要性，總是非到不得以才戴上眼鏡。事實上，若拒絕佩戴眼鏡，常常眯著眼看事物，久了眼周肌肉僵硬，眼睛易感覺酸麻、乾澀，此外，易給人常眉頭深鎖，心情不佳的印象；而當願意戴眼鏡時，又因為習慣隨手擺放，每到欲使用時又找不著，易造成情緒不佳。陳瑩山說，建議遠視性老花者，先配戴100度的老花鏡，先適應近看書報後，再往遠處觀看，會發現看遠處影像較為模糊。但仍應調適心理接受老花眼鏡，配戴後好好感受遠近。直至這副老花眼鏡看遠看近都清楚時，那就要接受老花眼已全然降臨的事實，接著就必須考慮全天配戴眼鏡，以減少眯眼看世界造成的眼睛不適。最後，考慮選配兩副單焦眼鏡或一副多焦眼鏡，將遠視近視和老花好好「統一」。Q：老花只能戴眼鏡，沒有其他治療方式嗎？A：陳瑩山指出，一旦老花眼纏身，唯一的解決之道就是配戴老花眼鏡。目前老花眼鏡片有單焦、多焦及3C多焦（漸進式多焦）等可供選擇，請依需求選擇適合的老花眼鏡。千萬別不服老，硬說「老花鏡愈戴愈深」，情願忍著眼睛疲勞、眼球脹痛，就是不配眼鏡；每次閱讀，都要拿得遠遠的，手部酸麻、肩膀疼痛，根本是自找罪受，得不償失。

陳瑩山呼籲，不戴老花鏡並不會推遲老花的進行，不如坦然面對老花到來，不要欲蓋彌彰，該配鏡時就配鏡。一般而言，40歲老花大約100度，50歲200度，60歲300度，60歲後度數就不再改變了。也就是說，老花是以每年10度的速度緩慢增加，非一成不變的。

而長期配戴傳統調節度數不足的老花眼鏡，也會產生疲倦、眼睛不適等現象，因此一旦出現老花現象，千萬不要自行購買老花眼鏡，應該尋求醫師諮詢。他還提醒，出現視力模糊狀況時，不要一味歸罪老花。許多眼疾都會造成視力問題，如白內障、慢性青光眼等。尋求眼科醫師正確診斷才是最佳方案。

老人保健 | 護眼達人解析：關於老花眼，人們最關心這3個問題

確認是老花了嗎

人一旦上了歲數通常是過了40歲以後，由於身體各方面機能的逐步減退和新陳代謝的速度減慢，身體狀況會出現明顯下降，最直接的表現就是眼睛會出現老花的情況。

於是很多老年人將「看東西模糊」都歸咎於「老花」，實則不然，因為許多眼病都會引起視力下降，比如黃斑前膜與老花眼一樣，黃斑前膜在發病前期也是視力下降、視物模糊的癥狀，以至於很多患病的中老年人一直以為自己是「老花」，於是抱有僥倖心理心想著老花嘛，人人都會得，又不會變瞎子，人老了，不折騰了，隨它去吧。於是耽誤了最佳治療時機，眼病從單純的視物模糊、視力下降變成視物變形，出現暗影，最終形成黃斑水腫甚至導致失明。

所以年長的人一旦出現視力下降、視物模糊等癥狀，最好前往眼科醫院進行全面檢查，查清楚到底是什麼原因所致。

黃斑前膜是形成於視網膜黃斑點表面的一層纖維膜，屬於玻璃體和視網膜交界部的疾病。此薄膜質地無常，厚薄不一，與視網膜粘連的程度也因人而異。

黃斑前膜的病因可分為原發性和繼發性

原發性主要是因為眼睛退化，就好像年老皮膚出現皺紋一樣，多見於五十歲以上的成年人，尤其是曾經出現過後玻璃體脫落的患者，因此黃斑前膜被視為是老年退化性疾病之一。

繼發性一般為眼內炎症或其它血管性疾病所致，如深度近視、糖尿病視網膜病變、視網膜血管性疾病等，此外曾出現視網膜撕裂或脫離、眼球後部炎症反應、手術創傷、眼球外傷等都可能造成黃斑前膜。

黃斑前膜手術如何進行

黃斑前膜手術可分為三個步驟：

步驟一：使用微型玻璃體切除儀切除玻璃體。（見圖一）

步驟二：用微型鉗子放入眼內，直接剝除前膜。

步驟三：用特別的染色素把內置膜染色，再用微型鉗子把它剝除。（見圖二）

由於黃斑前膜厚度及質地因人而異，在剝除前膜時，醫生會遇上不同的情況：有些病人的黃斑前膜很薄，輕輕地蓋在黃斑點前，醫生毫不費力地便能把它剝下；有些病人的黃斑前膜十分易碎，需要一點一點地剝下，這就很考驗醫生的技術與耐性；也有些病人的黃斑前膜緊緊粘連著黃斑點，醫生需要小心巧妙地把它剝下，避免傷及黃斑點。

黃斑前膜曾經是一種令人聞風色變的眼疾，由於以前診斷儀器還不先進，不少患者未能及時診斷而患上此病以致於較遲才接受治療，加上手術儀器和技術上的限制，手術效果往往不太理想。

隨著現時醫療技術的進步和儀器的改良，特別是光學相干斷層掃描儀 ( OCT)的廣泛使用及微創玻璃體切除術及其它手術上的發展，更多患者能在患病初期就能得到診斷並接受手術治療，取得不錯的手術效果。

深圳希瑪林順潮眼科醫院林順潮教授採用微創玻璃體切除術及特別的染色劑協助剝除內置膜，可令黃斑前膜手術更安全、效果更好

黃斑前膜早期癥狀與老花眼相似都是視力下降、視物模糊，很多中老年人在患病時都誤以為是老花而耽誤治療從而加大後期手術治療的難度。希小瑪建議廣大中老年人士千萬別抱任何僥倖，一旦眼睛出現視力下降等異常現象及時前往專業的眼科醫院進行檢查。

來源：

皙姑娘：視力下降看東西模糊並不一定是老花眼，也有可能是黃斑前膜?

zhuanlan.zhihu.com圖標

推薦閱讀：
相关文章