植体周围疾病是人工植牙杀手莫轻忽

对于缺牙病人来说,人工植牙已成为牙医师在订立重建治疗上不可或缺的选项之一。多数人误认为置入人工牙根和装上假牙膺复体后,便永无后顾之忧。牙医师指出,其实这个观念是不正确的,人工植牙和自然牙一样需定期清洁维护,建议患者植牙前先治疗牙周病,保持良好的口腔卫,同时定期回诊追踪,才能避免植体周围疾病。

(庞清廉报导)

人工植牙和自然牙一样需定期清洁维护,若长期清洁维护不当导致植牙周围细菌附著和增生,亦会如同自然牙一样,形成植牙的牙周病,造成植体周围牙龈发炎或是齿槽骨地基流失,称为植体周围疾病(peri-implant disease)。如:牙龈红肿、流血、化脓、植体动摇等。

台南奇美医学中心牙医部牙周病科主治医师刘昱菁指出,植体周围疾病分成两大类,第一类是植牙周围初期的牙龈发炎称为「植体周围黏膜炎(peri-implant mucositis)」,这类别的治疗较简单,把植体周围加强口腔清洁,大部分的植体周围软组织发炎大多可以改善。第二类则是植体慢性发炎已经破坏到骨头,称为「植体周围炎(peri-implantitis)」,治疗更加地复杂,严重时可能需要将人工植体整个移除。

造成植体周围疾病的原因很多,其中最主要的关键性因素还是细菌,例如牙周病厌氧菌、金黄色葡萄球菌属和消化链球菌属。此外,具有牙周病病史、控制不佳的糖尿病、抽烟、植体周围角化黏膜不足、制作不适当的膺复物、咬合过重及假牙黏著后残留的黏著剂(residual cement)等,都是可能造成植体周围疾病的危险因子 。

人工植牙植体疾病的治疗方式可分为非手术性治疗与手术性治疗两项。非手术性治疗有机械式清创、杀菌治疗、抗生素治疗和雷射治疗。手术性治疗则是彻底移除感染源,并重建一个干净的环境,包括植体周围清创、植体表面去除感染源、植体周围引导骨再生手术及植体周围骨修整手术。

植牙患者要如何避免植体周围疾病呢,简单说来,预防更胜于治疗。牙医师建议,患者植牙前一定要先治疗牙周病,同时保持良好的口腔卫生,以及定期回诊追踪,每3到6个月回诊由牙医师专业检查和清洁,才能早期发现植牙周围发炎情况,及时治疗。

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