▲台南市立安南医院脑神经外科程正鑫医师指出，患者接受脊椎微创手术后，疼痛能立即获得缓解，恢复神速，术后可以立即回到工作岗位，减少家庭与社会问题。（图／安南医院提供）

记者林悦／南市报导

椎间盘突出往往发生在青壮年，他们多是经济支柱，疾病发生后可能拖累的就是一整个家庭，台南市立安南医院脑神经外科程正鑫医师指出，患者接受微创手术后，疼痛能立即获得缓解，恢复神速，术后可以立即回到工作岗位，减少家庭与社会问题。

程正鑫医师说，微创脊椎手术与传统腰脊椎手术的目的是相同，主要都是为了减轻神经的压迫，维持脊椎稳定，但由于所使用的手术方法不同，因此对患者所造成的伤害有很大的差异。传统的脊椎手术，需要把肌肉筋膜整个剥离，分出全部的脊椎骨头，再执行椎间盘切除或骨钉固定，所以伤口大。

相反的，微创脊椎手术的目的就是伤口要小，对于组织的破坏要少，所以一般伤口都在3公分以下，利用显微镜或内视镜照明放大下，因为无法看清骨骼的解剖构造，所以需要依靠Ｘ光的引导下，先切除部分椎板及韧带，再进入脊椎管内，拨开神经根，再取出压迫神经的椎间盘。

若脊椎仍有不稳定的问题，需再切数个1公分大小的伤口来植入经皮穿刺的微创骨钉固定脊椎。微创脊椎手术的并发症并不会比传统手术高，且微创手术伤口小，出血少感染机率比传统手术要小很多。

程正鑫医师举案例说明指出，40岁李先生因右侧坐骨神经痛，已无法工作一个月了，因疼痛难耐，疼痛指数高达8至9分，接受药物与复健无效，接受微创脊椎内视镜手术后，住院1天出院。

另一位50岁陈先生，右侧坐骨神经疼痛难耐，曾去台南某医学中心2次均治疗无效，故转至安南医院脑神经外科求诊。经核磁共振检查发现腰椎第5节与第一荐椎椎间盘突出并压迫神经，微创脊椎内视镜手术完成，下午即可下床走动，行走自然，与术前判若两人，隔天顺利出院。

程正鑫医师表示，「微创脊椎手术」是目前国内外积极发展的手术方法，它的特点就像目前为主流的腹腔镜手术一样，仅需要小小伤口，使用特殊器械工具，包含了微创器械以及专用的微创撑开器，藉著Ｘ光机或电脑导航仪器的辅助，使用内视镜或是显微镜的协助下来完成手术。

因为伤口小破坏少，所以带来的好处包括有减少术后疼痛，减少卧床时间，与降低住院天数等等；一般的传统脊椎手术大约会住院1个礼拜，微创手术则需住院1至2天或甚至不需要住院就可以出院。

此外，目前大部分的手术伤口还是用针线缝合方式处理，但是伤口往往不易快速愈合，须拆线，愈后也容易留下不平整的疤痕，有些伤口还会因为蟹足肿体质，遗留类似蜈蚣的疤痕。

程正鑫医师说，安南医院脊椎照护中心目前使用的DERMABOND是一种无菌液态黏著剂，它类似胶水一样涂于伤口上，可以提供伤口边缘组织足够支撑力，避免伤口裂开，并在伤口表面形成一层防水防尘的保护膜，此胶膜会仅粘于皮肤上5至10天后，随角质层自然脱落，照护期间可预防细菌进入避免伤口感染，并使伤口更美观，在家照护也可以碰水淋浴，不须换药消毒，不必担心伤口感染的问题，患者完全不需担心伤口照护的问题。

程正鑫医师指出，安南医院脊椎照护中心，施以「微创脊椎手术」，再加上DERMABOND是一种无菌液态黏著剂，创造出更优质化的手术，是病患福音。