心臟搭橋和支架都是冠心病的治療手段，均屬於血管重建治療，患者可根據冠脈病變的情況和對開胸手術的耐受程度綜合考慮後選擇。心臟搭橋手術，又名冠狀動脈旁路移植術，是指當一條或多條冠狀動脈阻塞嚴重或血供非常不足時，在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄位置而到達遠端，可選取大隱靜脈或動脈搭橋，是國際上公認的治療冠心病最有效的方法，有著不可替代的地位。適應症：1.左主幹病變。2.三支病變。3.伴有心功能不全、糖尿病或冠心病心肌梗死後併發症的患者。優點：再狹窄率低，是複雜病變較好的治療手段。缺點：創口大。

冠狀動脈支架植入術是將金屬支架置於狹窄的冠狀動脈處，經球囊擴張釋放或自膨脹方式支撐住血管壁，以保持冠狀動脈管腔的開放，降低急性心肌梗死死亡率。適應症：1.經皮冠狀動脈腔內成形術術後殘餘狹窄仍大於30%。2.急性心肌梗死。3.經皮冠狀動脈腔內成形術中出現嚴重的內膜撕裂或急性血管堵塞。優點：支架治療創傷小，恢復快，成為很多心臟病患者的首選。缺點：再狹窄率較高，在狹窄的冠狀動脈處放置普通支架，半年的再狹窄率為30%左右，即使使用藥物塗層支架，再狹窄率也在5%左右。因此，對於複雜病變，外科心臟冠狀動脈搭橋手術仍是最佳選擇。

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