精神疾病能傳染嗎？
一種疾病之所以「優秀」，很大部分源於其具有傳染性。一傳十，十傳百，病原體生生不息，無窮盡也。那麼你有沒有想過，精神疾病可能也有「傳染性」？
癔症，是大家最熟悉的一類精神障礙了，常與「發瘋」，「鬼上身」等詞有關。
這是一種以轉換和解離為主的精神障礙，有明顯的精神因素導向。當重大環境壓力、內心衝突、情緒激動、暗示或自我暗示等，作用於易病個體時則起引起病症。
病人會喪失對自我身份的認知和對過去的記憶，而表現為意識範圍縮小、選擇性遺忘或精神暴發等。有的還會出現一系列生理病症，如痙攣、暈厥、噁心、嘔吐、瘙癢等。
但是，卻不能排查出相應的器質性損害作為其病理基礎。所以，在迷信的過去，很多人並沒有把它當做疾病，反而將其看一種無法解釋的神秘現象。
而更讓人覺得詭異的是，癔症也可以像瘟疫般傳播。在特定的情況下，可由一個人「發瘋」演化成「集體發瘋」。這也是群體性癔症（mass hysteria），幾乎每一次事件爆發，都充滿了神秘的色彩。
最早引起人們關注的群體性癔症，是在1518年夏天爆發的。當時的神聖羅馬帝國的斯特拉斯堡（現屬法國），突然開始流行一種「跳舞瘟疫」（Dancing plague）。
最開始，是一位婦女突然在大街上起舞。連續跳了四天後，舞蹈行列就增加到了34人，街道開始擁擠。一個月的時間內，整個城市就已經有400多人在快樂搖擺了，被堵得水泄不通。
儘管連醫生都嚇傻了，但他們還是故作鎮定地宣布這是一種「血熱病」，由發燒引起。這些人不眠不休地縱情跳舞，不到筋疲力竭的地步都不會停下腳步。
沒有辦法，醫生也只能建議這些人繼續跳舞。等他們一個個跳得雙腳鮮血淋漓，累到暈倒才能恢復清醒。為了提高「治療效率」，當時市政府還在街頭搭建了舞台，並雇來了專業樂隊。其中，就有十幾人因過度疲勞導致中風或心臟病發作等，最終死亡。
更奇怪的是，這種「舞蹈瘟疫」還不止發生了一次。中世紀時期，在同一地區就報道了另外七起跳舞瘟疫的病例。
但比起無端的集體起舞，在中世紀更加駭人的情景還屬巴黎修女集體學貓叫。這一切，都始於其中一位修女發出的一聲「喵」。隨後，周圍的修女們也像被傳染了一樣，陸續跟她一起學貓叫。這些貓叫聲是有規律的，所有修女每天都會在同一時間段內喵喵叫上幾個小時。
要知道，貓這種動物與中世紀的教皇，就有著不共戴天之仇。貓與惡魔的關係密切，被視為女巫的寵物。當時整個歐洲都對貓仇恨至極，後來甚至發展成了史上最大規模的屠貓狂歡。
所以可想而知，修女們集體學貓叫的情形有多瘮人。在那個醫學不發達的迷信年代，這些修女完全就是被惡魔附了體。
為了遏制這些修女擾民或造成恐慌，士兵們開始鞭子抽、用拳頭打。因為只有這樣，她們才肯安靜下來。
類似的案例，還發生在德國的修道院內。一位修女開始撕咬周圍的修女，沒過多久其他修女也互相撕咬了起來。
當修女們互咬的消息傳開後，這種行為就像「傳染病」似的迅速蔓延到了德國各大地區的修道院。甚至連荷蘭、羅馬等地修道院，都未能倖免。
與「舞蹈瘟疫」類似，這些修女們也是不眠不休地亂咬。直到體力透支，她們才會停下來。
別看又集體廣場舞，又是一起學貓叫的，但這些都是有詳細記載的真實案例。
據分析，群體性癔症多發於學校、工廠、修道院、軍營等紀律嚴明，環境壓力大的地方。
例如，在中世紀許多修女都是被強迫著進入修道院的，她們開始了一種截然不同生活。禁慾、清貧、單一重複的體力勞動等，都是修女們集體學貓叫、互咬爆發的誘因。
再如1518年舞蹈瘟疫的爆發，也與充滿焦慮與恐慌的環境壓力脫不了關係。當時疾病和饑荒席捲了整個斯特拉斯堡，很多人都只能沿街乞討過活。
當然，除了中世紀，群體性癔症的現代例子可沒少發生。
熟悉精靈寶可夢歷史的朋友，必然會知道傳說中的「3D龍眩暈事件」。
1997年12月，大概12000名日本學生就經歷了一次群體性癔症。而這次集體發病的元兇，竟是一集《精靈寶可夢》。這也成為動畫界史無前例的轟動新聞，使任天堂股票大跌，甚至讓精靈寶可夢動畫一度停播。
16日18點30分，日本觀眾正在收看熱播的動畫《精靈寶可夢》第38集「電腦戰士3D龍」。
然而，大約在18點50分出現了大量高亮、閃爍的特效畫面。隨後便陸續有孩子出現癥狀，從呼吸急促、噁心到痙攣、出現幻覺等。半個小時內，就有超過600名青少年被送往醫院救治。其中昏迷者208人，重度昏迷者3人，大部分都是中小學生。
當時，這些孩子都被診斷為「光敏感性癲癇症」，病因是動畫中的光影效果。
但這，並未能將事情解釋得通。
首先，類似的閃爍畫面，早過去20年間的動畫里就已屢見不鮮。這是一種叫paka-paka的動畫製作手法。簡單來說，就是讓不同顏色的光線交替重複出現，以製造情節的緊張感。
再者，光敏感性癲癇症是極其罕見的，發病率估計為0.02%。這無法解釋當時竟有超過7%的觀眾受影響，連醫生都不敢相信。
不過，這其中倒是有不少集體癔症的特徵。
當事件被媒體大肆報道後，幾乎同樣的事情再次發生。第二天即有第二波兒童病倒了，接著是第三波、第四波...最後，出現類似不適癥狀的日本學生在第五天就已接近12000人。此外，與癲癇發作對比，這次3D龍眩暈事件出現的癥狀還要豐富得多。 這些病症，反而與群體性癔症更接近，而非癲癇發作。雖然還是很難解釋第一批孩子是如何被影響的，畢竟大家都是獨自在家觀影。 但目前的研究仍傾向於認為，這是一起大規模的群體性癔症。
在歷史上，有關群體性癔症的記錄就未曾斷過。明明食物沒有任何問題，但在學校內卻發生了集體的「食物中毒」；從未發現有毒昆蟲，然而人們卻集體出現被「毒蟲」咬過的癥狀；
只是迄今為止，研究該現象的醫生、人類學家、社會學家都未能拿出針對這種「傳染性」的明確解釋。
但這，並不意味所有的癥狀都是患者幻想出來的，更不是裝病。通過現代神經影像技術，癔症患者的大腦確實存在著異常活動。這些都是故意裝病的患者所不具備的。他們是真實地出現了一系列癥狀，例如頭痛、噁心、暈厥等，但病症源頭卻始終排查不出。所以說，癔症是一種典型的心因性疾病（俗稱「心病」）。
這有些類似於安慰劑效應。明明葯是假的，但當人們堅信藥物的療效時，假藥也能改善疾病的癥狀。而群體性癔症，則是反過來的安慰劑效應。同樣的，當大眾堅信某種神秘力量或危害等存在時，他們生理上也可能會出現病症。
既然群體性癔症有「傳染性」，那麼每一個人對群體性癔症的免疫能力可能也有所不同。根據以往紀錄看來，女性與青少年往往是群體性癔症的主要受害者。
但這也並不代表著有人能對癔症完全免疫。在強大的環境壓迫下，任何人群都可能被群體性癔症侵蝕。而群體性癔症，也確實帶有濃烈的文化色彩。當處於一個大文化背景下，誰都可能在劫難逃。
在20世紀以前，報道的群體性癔症大多與長期的宗教壓迫、過於嚴明的工作紀律等環境有關。病人們也偏向於出現抽搐、痙攣、顫抖、癱瘓和大笑等運動性癥狀。這也叫運動性癔症，與當時更迷信的環境有關，例如宗教儀式盛行等。
而20世紀至今，群體性癔症則往另一個方向發展。例如，整個20世紀中，運動性癔症只在學校爆發過4次，而焦慮性癔症則要常見的多。病人更多是出現頭暈、噁心、嘔吐、暈厥、瘙癢等癥狀。
而現代的群體性癔症的觸發條件多為，聞到某種古怪的味道，或目睹某人嘔吐等。這被認為與擔憂環境污染有關，受頻發的化學污染、食物中毒、或恐怖分子的生化武器攻擊等的耳濡目染。
例如，1990年海灣戰爭期間，伊拉克就首次對以色列發動導彈攻擊。儘管沒有根據，但當時人們普遍擔心其中會含有化學武器。於是，被襲擊地點附近，就約有40％的平民報告呼吸問題。
說到這，就不得不提那個極具東方特色的「縮陽症」了。
所謂「縮陽「，指的是以陰莖、睾丸和陰囊突然內縮入腹的疾病。早在2000年前，《黃帝內經》就對此有所記載，陽具「縮入腹者，不治」。
但在解剖學上，男生的陰莖是連在骨盆上的，根本不可能縮入腹中（隱睾症是另一回事）。所以他們的陰莖並非真的縮回體內，縮陽其實是一種癔症。
患者會強烈地感覺到自己工具有一種」消失感「、」抽動感「，並伴隨著痙攣、抽搐等癥狀。因畏懼「縮盡而亡」，病人們會緊緊地抓住陰莖和陰囊不放。有的甚至會使鉗子、紅繩、魚鉤等使勁將下體往體外拽。所以，「縮」倒沒「縮死」過人，拽殘的卻不少。
縮陽症，就是一種與文化密切相關的癔症。它起源於中國，多發於中國廣東、海南、江蘇，以及東南亞等地，與當地特殊的性信仰有關。
傳統觀點認為精液對身體健康有著重要作用，如「一精十血」、「手淫或夢遺會導致損壞男人精氣」等。這也給男性帶來了不少的心理壓力。
雖然，「縮陽症」也會發生在女性身上，但受害者絕大多數還是男性，一反癔症多發於女性的特徵。
而作為癔症的一種，縮陽症可能單個出現，也可能集體大爆發。在過去中國海南島等地區，基本上每十年就有一次大的流行。
1984年8月起，海南島和雷州半島一帶，就陸續有人發現自己的陽具一縮再縮。他們開始扎堆上醫院就診，有的則敲鑼打鼓尋求民間偏方自救。
此後，病情依次向南及東南方傳播，先後波及16個縣市，此起彼伏鬧得人心惶惶，不可終日。根據當年的調查顯示，這次大流行前後歷時接近一年，患者超過3000人。
那麼，後來這種病是怎麼逐漸消失的？當時，還是當地政府請來了專家、媒體宣講了大量科普知識，這次大流行才從根本上得到了控制。所以說，集體癔症的預防得當很重要。緩解壓力，降低未知帶來的焦慮，是預防的核心。
而更需要警惕的是，現在屬互聯網的時代，群體性癔症不再局限於固定場所。未來癔症會以什麼新方式出現？這也是我們難以預測的事情。
*參考資料
Andrews, Evan. What was the dancing plague of 1518?.History. 2015
MELANIE RADZICKI MCMANUS.10 Strangest Mass Hysterias.HowStuffWorks
Benjamin Radford.The Pokémon Panic of 1997.Skeptical Inquirer.2001
Bartholomew R, Wessley S. Protean nature of mass sociogenic illness: from possessed nuns to chemical and biological terrorism fears. Br J Psychiatry.2002
Guarnaccia,Rogler. Research on Culture-Bound Syndromes: New Directions .Am J Psychiatry.1999
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