郴州超低出生体重儿不足2斤,全身发紫!80天连闯三大生死关
一名胎龄27+1周、体重890g的宝宝,在安仁县人民医院新生儿科的抢救下,于1月25号降临到这个世界!
入院时,他的脑袋只有鹅蛋大小,小腿只有小拇指粗细。当时的他,没有自主呼吸,全身紫绀,多脏器功能衰竭,游离在生死的边缘!
(入院时,小8只能靠呼吸机维持着生命)
在国内,1500g的极低出生体重儿的死亡率在50%以上,1000g以下的超低出生体重儿死亡率更高。
入院后,因为宝宝住在八床,我们都亲切地叫他小8。
经新生儿科的积极治疗,小8暂时脱离了生命危险,但在小8的面前还有呼吸关、感染关、喂养关......这几大难关相互影响,很容易牵一发而动全身。
第一关:呼吸关
超低出生体重儿肺发育不成熟,胎龄仅27+1周的小8,肺部较其他极低出生体重儿发育更不成熟。
期间出现频繁、顽固的呼吸暂停,经气管内注入肺泡活性物质(猪肺磷酯)促肺成熟、枸橼酸咖啡因预防呼吸暂停。
有创呼吸机、CPAP、HFNC及箱内供氧等有效的呼吸支持治疗,最终于3月8日让小8脱离呼吸机与氧气。
第二关:感染关
小8的免疫功能极不成熟,一旦感染随时有生命危险。
治疗期间小8出现了严重的肺部感染,但在抢救小组积极治疗和无微不至的照顾下,小8迈过了这道坎,安全度过感染关!
2月1号,邀请郴州市儿童医院Nicu护理部欧永辉、周丽芳老师为小8置入PICC管。
第三关:喂养关
小8的吸吮吞咽功能、胃肠道发育极不成熟,小8也在治疗期间出现了喂养不耐受等一系列问。
由最初期的非营养性吸吮开始,逐步锻炼壮壮的吸吮吞咽功能,从鼻饲到直接喂养,从最开始的每次1ml,到出院时的每次45ml,小8在医生、护士们的呵护下茁壮成长了起来。
在治疗期间,小8一度出现贫血,并出现了体重不增,频繁呼吸暂停的危险。
新生儿科的医生、护士顶住压力,积极给予一系列治疗措施,在院期间输血2次,小8的贫血逐渐纠正,体重日益增加,皮肤也红润了起来。
4月14日,经过80天精心治疗,小8的体重增至 2100g,各项发育指标均达到相应胎龄月龄标准,三次眼底检查、头颅核磁共振、心脏彩超及听力检查均无异常。
终于痊愈出院!
(编辑Anne。图片来源安仁县人民医院)
湖南医聊特约作者:安仁县人民医院 谭小怡
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