食管癌营养不良发生率高达80%，饮食问题不容忽视（一）
食道癌确诊时，营养不良发生率高达80%，死亡患者营养不良的发生率几乎达100%。导致机体手术、放疗、化疗耐受性大打折扣，严重影响抗肿瘤治疗实施。并且治疗产生的副作用也会加重营养不良。
那么，如何应对营养不良，使治疗效果锦上添花，以明显提高患者的生存期?
如何判断自己营养不良?
对肿瘤患者营养不良的筛选与评估，主要是通过医生询问体重变化情况、体力状态、活动能力、进食情况、不良症状等，从而判断患者是否存在营养不良。其中体重下降是非常重要的一项指标。
一旦发生营养不良，可让专业营养师对你目前的营养状况进行评估，包括详细的膳食史、体重变化、体成分分析以及血液检测。评估诊断后，可让营养师配制一些适合于本病患者的个性化饮食。
食管癌患者营养不良的原因
1、摄入不足。食管癌患者出现的吞咽困难、恶心、呕吐可直接导致进食量减少。此外，治疗的副作用也会造成严重的食欲不振和消化吸收障碍，最终出现营养不良。
2、消耗过多。肿瘤细胞生长及机体修复因放化疗和手术引起的损伤，都需要消耗额外的营养。
3、代谢异常。癌症患者的基础代谢率相对较高。食道癌患者的脂肪和蛋白质分解代谢增强，合成代谢减弱。
确诊肿瘤后加强营养尤为重要
因食管癌病变位置的特殊性极易改变患者的饮食习惯，营养良好对患者来说尤为重要。确诊肿瘤后，在医生和营养师的帮助下，制定自己的营养计划，进行健康饮食，提高免疫力，对抗肿瘤。
这些食物包括：富含优质蛋白质的鸡、鸭、鱼、肉、蛋、奶、大豆类;能量主要来源的谷类食品;适量的油脂类;新鲜水果和蔬菜以及适量的膳食纤维等。
小编提示
良好营养始终贯穿于整个抗肿瘤治疗当中，保持体力，维持体重和营养贮备，降低感染风险，促进伤口愈合和机体康复。
食管癌患者需要忌口吗?
不宜过度忌口!
糖尿病忌糖，高血压忌盐······而对肿瘤本身不主张忌口，营养跟不上，饮食不平衡，会导致身体气血不足，身体更加衰弱。并且疾病的伤害和各种治疗的副作用导致免疫力下降，太过忌口，适得其反。
应该因病施善：如放疗时应少吃羊肉等燥热食物，应多补充水分及新鲜蔬果;手术后摄入足够的营养促进伤口恢复;消化道肿瘤患者应吃易消化、少刺激的新鲜食物，不吃盐腌,烟熏,火烤和油炸的食物。
如何改善食欲不振?
食欲减少的患者可以少量多餐，多调换口味花样。放松心情，适当运动。进食时可以听一些舒缓型的音乐。必要时可服用消化酶帮助消化，如胃蛋白酶、胰蛋白酶，以及口服谷氨醯胺及一些肠内营养制剂。饮食宜小体积高能量密度，以保证营养需要。
加强营养，肿瘤细胞会吸收的更多吗？会促进肿瘤生长吗?
请有疑惑的患者放心，目前没有证据表明加强营养成分的摄入会促进肿瘤生长。
加强肿瘤患者的营养支持和补充，在改善患者机体营养状况的同时，不仅不会促进肿瘤组织的生长，反而可以预防恶病质，增强机体的免疫功能，保障有效配合和耐受各种治疗，保证治疗效果，提高肿瘤患者的生活质量，明显延长患者生存期。
食管癌患者每天需要消耗一定的营养，再加上肿瘤的消耗与治疗措施造成的修复性消耗，所以肿瘤患者必须补给身体所需要的营养，并且需要的营养要比正常人多。
总 结
食管癌患者营养不良显著丢失脂肪，肌肉大量萎缩，机体脏器功能障碍，生存期缩短，是食管癌治疗疗效提升的瓶颈。所以营养支持已经成为重要的辅助治疗，不仅可以改善患者营养不良，还可以提高免疫力，减少感染等。选择合理的营养方式要综合考虑多方面的因素，对于有胃肠功能的患者，仍首选肠内营养，肠内营养不仅简便、安全有效、经济，而且比静脉营养更符合生理，在肠内营养供应不足的情况下，可适当联合应用肠外营养。
作者：春风健康海外就医购药服务机构总编 - 乔木
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