食管癌營養不良發生率高達80%，飲食問題不容忽視（一）
食道癌確診時，營養不良發生率高達80%，死亡患者營養不良的發生率幾乎達100%。導致機體手術、放療、化療耐受性大打折扣，嚴重影響抗腫瘤治療實施。並且治療產生的副作用也會加重營養不良。
那麼，如何應對營養不良，使治療效果錦上添花，以明顯提高患者的生存期?
如何判斷自己營養不良?
對腫瘤患者營養不良的篩選與評估，主要是通過醫生詢問體重變化情況、體力狀態、活動能力、進食情況、不良癥狀等，從而判斷患者是否存在營養不良。其中體重下降是非常重要的一項指標。
一旦發生營養不良，可讓專業營養師對你目前的營養狀況進行評估，包括詳細的膳食史、體重變化、體成分分析以及血液檢測。評估診斷後，可讓營養師配製一些適合於本病患者的個性化飲食。
食管癌患者營養不良的原因
1、攝入不足。食管癌患者出現的吞咽困難、噁心、嘔吐可直接導致進食量減少。此外，治療的副作用也會造成嚴重的食欲不振和消化吸收障礙，最終出現營養不良。
2、消耗過多。腫瘤細胞生長及機體修復因放化療和手術引起的損傷，都需要消耗額外的營養。
3、代謝異常。癌症患者的基礎代謝率相對較高。食道癌患者的脂肪和蛋白質分解代謝增強，合成代謝減弱。
確診腫瘤後加強營養尤為重要
因食管癌病變位置的特殊性極易改變患者的飲食習慣，營養良好對患者來說尤為重要。確診腫瘤後，在醫生和營養師的幫助下，制定自己的營養計劃，進行健康飲食，提高免疫力，對抗腫瘤。
這些食物包括：富含優質蛋白質的雞、鴨、魚、肉、蛋、奶、大豆類;能量主要來源的穀類食品;適量的油脂類;新鮮水果和蔬菜以及適量的膳食纖維等。
小編提示
良好營養始終貫穿於整個抗腫瘤治療當中，保持體力，維持體重和營養貯備，降低感染風險，促進傷口癒合和機體康復。
食管癌患者需要忌口嗎?
不宜過度忌口!
糖尿病忌糖，高血壓忌鹽······而對腫瘤本身不主張忌口，營養跟不上，飲食不平衡，會導致身體氣血不足，身體更加衰弱。並且疾病的傷害和各種治療的副作用導致免疫力下降，太過忌口，適得其反。
應該因病施善：如放療時應少吃羊肉等燥熱食物，應多補充水分及新鮮蔬果;手術後攝入足夠的營養促進傷口恢復;消化道腫瘤患者應吃易消化、少刺激的新鮮食物，不吃鹽腌,煙熏,火烤和油炸的食物。
如何改善食欲不振?
食慾減少的患者可以少量多餐，多調換口味花樣。放鬆心情，適當運動。進食時可以聽一些舒緩型的音樂。必要時可服用消化酶幫助消化，如胃蛋白酶、胰蛋白酶，以及口服谷氨醯胺及一些腸內營養製劑。飲食宜小體積高能量密度，以保證營養需要。
加強營養，腫瘤細胞會吸收的更多嗎？會促進腫瘤生長嗎?
請有疑惑的患者放心，目前沒有證據表明加強營養成分的攝入會促進腫瘤生長。
加強腫瘤患者的營養支持和補充，在改善患者機體營養狀況的同時，不僅不會促進腫瘤組織的生長，反而可以預防惡病質，增強機體的免疫功能，保障有效配合和耐受各種治療，保證治療效果，提高腫瘤患者的生活質量，明顯延長患者生存期。
食管癌患者每天需要消耗一定的營養，再加上腫瘤的消耗與治療措施造成的修復性消耗，所以腫瘤患者必須補給身體所需要的營養，並且需要的營養要比正常人多。
總 結
食管癌患者營養不良顯著丟失脂肪，肌肉大量萎縮，機體臟器功能障礙，生存期縮短，是食管癌治療療效提升的瓶頸。所以營養支持已經成為重要的輔助治療，不僅可以改善患者營養不良，還可以提高免疫力，減少感染等。選擇合理的營養方式要綜合考慮多方面的因素，對於有胃腸功能的患者，仍首選腸內營養，腸內營養不僅簡便、安全有效、經濟，而且比靜脈營養更符合生理，在腸內營養供應不足的情況下，可適當聯合應用腸外營養。
作者：春風健康海外就醫購葯服務機構總編 - 喬木
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