牠不会说话、无法照顾自己　8大毛孩常见癌症种类与临床症状

文／PetTalk

上篇文章近3成狗狗死于癌症「二手烟」也可能刺激肿瘤发生中提到，现代宠物因随著饲主养育观念进步、重视宠物健康以及医药品质提升，与人类一样渐渐迈入高龄化趋势，也因为动物老了之后器官更容易老化而引发肿瘤病变，使得肿瘤疾病成为主要死因之一。

癌症不仅是人类的重大疾病，毛孩们也同样被癌症威胁，及早发现与治疗对于病情的控制有非常大的帮助，因此我们就有必要好好了解一下宠物癌症的种类及罹癌时的临床征兆。

●那么常见于毛孩的肿瘤有哪些呢？

须注意的是：任何品种、任何年龄的毛孩都可能罹患肿瘤，而且肿瘤可以长在身体的任何部位或器官。

【皮肤及皮下组织】

▍肥大细胞瘤
- 狗狗最常见的皮肤肿瘤之一，占所有皮肤肿瘤的16-21%。
- 肥大细胞属于一种免疫细胞，主要和过敏反应和炎症相关。
- 绝大多数的犬肥大细胞瘤发生在真皮及皮下组织，但也可能发生在身体其他的地方如肝脏、脾脏、骨髓等。
- 容易在受到刺激后引发组织胺的释放，而进一步出现像是过敏反应的症状，如：周边皮肤红肿、水肿、血管通透性上升而导致出血倾向，甚至可能造成胃溃疡、低血压并发休克等症状。
- 皮肤型的肥大细胞瘤，有时候在触感上会很像脂肪瘤的触感，因此很容易被忽视，须透过进一步的细胞抹片或是切片才能做区别诊断。

▲高危险群：斗牛犬品系如拳师、英国斗牛犬、巴哥；拉不拉多、黄金猎犬、雪纳瑞、米格鲁、米克斯等。

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▍皮肤鳞状上皮细胞瘤
- 在「猫咪」身上：很容易发生在头部位置，尤其是在鼻平面上；和狗相较，较容易出现远端转移的情况。
- 在「狗狗」身上：常发生在鼻平面、皮肤及趾间。
- 治疗部分主要以大范围的手术切除为主，因化疗控制成效不佳，而放射线治疗对于猫的反应不错。

▲高危险群：拉布拉多犬、黄金猎犬、巴吉度、标准贵宾、白猫等。

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▍脂肪瘤
- 常见于老年犬，特别常发生在皮下组织之间，基本上为良性的肿瘤，且不会因为癌变形成脂肪肉瘤。
- 另有部分脂肪瘤依生长方式可分为肌肉间脂肪瘤及浸润型脂肪瘤，这两种脂肪瘤可能会因为生长压迫或局部侵犯的情形造成临床症状，需要手术进行切除。
- 另外，脂肪肉瘤通常触感较为硬实、且较无明显的边界，具有局部侵犯能力但是转移率低，在狗身上是少见的恶性肿瘤。

▲高危险群：拉布拉多、杜宾犬、威玛犬、较肥胖的狗狗等。ㄒ

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▍黑色素瘤
- 常见于狗狗，可发生在身体各个部位。
- 良性黑色素瘤大多发生在有毛发的皮肤上，恶性黑色素瘤则大多发生在口腔内、皮肤黏膜交界处、趾间爪床等位置。
- 对于未涉及到粘膜区域的黑色素细胞瘤多可以手术切除治愈，但生长在口腔或是有影响到粘膜的黑色素细胞瘤则非常恶性，具有高度的转移率。
- 治疗部分，大范围的手术切除仍是最有效的局部治疗方式，而对于未能切除干净或无法切除的位置，可以合并使用放射线治疗，对于局部控制有帮助。
- 目前在国外也已研发黑色素肿瘤疫苗供作治疗使用，但台湾目前尚未引进。

▲高危险群：黄金猎犬、苏格兰猎犬、贵宾犬、腊肠犬等。

【循环系统】

▍淋巴瘤
- 犬猫最常见的肿瘤之一，可能发生于淋巴结、脾脏、肝脏和其他任何器官。
- 在「狗狗」身上：最常看到的淋巴瘤为多中心型淋巴瘤，初期的临床症状多位非特异性的，如发烧、厌食、体重下降等，往往宠物家长发现明显异常的时候已经是全身淋巴结肿大的阶段。
- 在「猫咪」身上：最常见则是消化道型淋巴瘤，常见的临床症状则为体重减轻、呕吐或持续的下痢。
- 是少数化疗反应效果不错的肿瘤之一，「狗狗」若进行化疗反应不错的状况下，约有80-95％的机会可以让肿瘤消退，中位存活时间可达10-12个月，有20-25%的狗可以存活2年，但若不进行化疗，存活时间会大幅缩短到1-3个月；而「猫咪」的淋巴瘤多数仍以化疗为主要治疗方式。
- 特定部位的肿瘤如鼻腔、中枢神经系统淋巴瘤，则会建议以放射线治疗进行控制。

【乳腺及生殖系统】

▍乳腺瘤
- 犬猫最常见的肿瘤之一。
- 在「狗狗」身上：良恶性乳腺肿瘤的比例约为1:1，5岁以下的狗狗较少见，但到了6、7岁后发生率提高，而大部分发生在8-10岁的未结扎母狗。
- 在「猫咪」身上：有高达9成的机会为恶性，往往在发现时就已经出现转移，若是在还没有转移的状况下，会建议双侧全乳腺切除的方式进行手术治疗，并且需密集追踪转移情形。
- 治疗部分，以手术切除为主，通常会建议较大范围的乳腺切除。
- 目前已有研究指出，早期结扎（第一次发情前）可以将乳腺肿瘤发生率大幅降低到0.5%；第二次发情后结扎发生率为8%；第三次发情后结扎乳腺肿瘤发生率便大幅上升至25%，因此还是会建议为犬猫进行早期结扎的手术。

▲高危险群：未节育的母犬／母猫。

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▍睪丸肿瘤：
- 公狗常见肿瘤之一，有隐睪症的狗狗发病率是正常狗狗的好几倍，原因在于隐睪症的狗狗，其睪丸因为没有落入阴囊中（阴囊的功能之一在于维持最适合睪丸的环境温度），使的其睪丸长期处于高温的环境下。
- 睪丸肿瘤化后，可能会分泌过多的动情素，造成公狗雌性化的问题，如：双侧对称性脱毛、皮肤色素沈著、男性女乳症等。
- 另外，动情素过多的状况下，亦会造成骨髓抑制而造成泛血球减少症以及凝血功能障碍，通常以手术切除睪丸肿瘤便有治愈的可能性，但仍有少数的动物会出现转移的问题。

▲高危险群：未节育的公狗，尤其是患有隐睪症的狗狗。

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▍围肛腺瘤：
- 受雄性贺尔蒙影响
- 围肛腺是一种特化之皮脂腺，大多分布在肛门周围及尾巴皮肤上。
- 大部分以手术切除合并结扎进行治疗，多数公狗在结扎后复发机会便大幅减少，对于恶性的围肛腺瘤仍有复发的可能性，需要持续追踪并监控转移的可能性。

▲高危险群：未节育的公狗，尤其是大型犬。