上週門診來了一個姑娘，高三學生，今年17歲，還有一個月就要高考；最近心慌，在外院做了一份心電圖提示心臟病早搏，這可怎麼辦？孩子非常擔心。

王醫生詳細詢問後得知，小姑娘很辛苦，一直晚上11點後才休息，最近晚上爲了提神，就喝一杯咖啡，最近一年活動也很少。小姑娘除了偶爾心慌，沒有別的任何不適，心臟聽診完全正常。

家長問吃什麼藥？嚴重不？

王醫生說:暫時不用吃藥，但需要好好休息，還剩一個月就高考，該掌握的也掌握了，不會的問題現在也很難在短期內掌握了，按照正常的學習節奏鞏固就行，不要熬夜了，有空白天抽點時間活動活動。就算你學的再好，如果身體不行，到時候不能考試也是白搭！

家長聽了不用吃藥，心臟沒啥大事，放心多了，還補充說:孩子學的不錯，就是要求太高，壓力太大。

臨走時家長問能不能要個電話，有事好諮詢，這個當然可以有。

這個小姑娘是心臟早搏，只是因爲勞累引起的心臟反應，目前不需要藥物治療，經過休息調整後都能正常。所以並不是說所有的早搏都需要藥物治療，關鍵看原因。

早搏是什麼⊙∀⊙？

我們正常心臟比較規律的咚噠咚噠的一下一下跳動，當在某種情況或某種疾病下，心臟就可能不正常跳動，在正常跳動前突然提前跳動，這一次提前跳動就叫心臟早搏。常常導致心慌、心悸、氣短、乾咳等不適。在我們一生中大部分人都出現過早搏，但不同早搏對待不同。

早搏怎麼辦？

遇到早搏我們首先得判斷是什麼原因引起的，因爲不同原因導致的早搏，對待的太態度不一樣。

1、器質性心臟病引起的早搏

我們首先得排除各種器質性心臟病，比如冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜病、高血壓、心衰、風心病、肺心病等等幾乎所有的心臟病都會出現早搏，我們第一步就是先排除這些心臟病，排除這些心臟病的辦法就是症狀＋心電圖＋心臟超聲。如果是這些心臟病導致的早搏，那麼治療首先治療這些心臟病，在此基礎上，決定是不是要治療早搏，有時候原發心臟病治療後早搏就能得到控制，越嚴重的心臟導致的早搏危險越高。

2、其他疾病引起的早搏

如果沒有心臟病我們還要排除其他疾病，因爲很多疾病也會導致早搏，比如電解質紊亂，發熱，炎症，腦血管疾病，甲亢等等臨牀很多疾病都可能會導致心臟早搏，治療這些疾病後早搏就會消失。

3、單純性早搏

如果我們排除了這些問題，我們普通健康人在某種刺激下也可能會出現早搏，比如勞累、熬夜、緊張、喝酒等等原因，就像這個小姑娘熬夜加喝咖啡都會誘發早搏，經過休息後如果早搏減少或消失，是最好的結果。但如果早搏比較多，一天24小時幾千次，甚至幾萬次早搏，即使沒有原發心臟病，那也要考慮是心臟病，就是原發性心臟早搏，也需要積極治療。

總之，心臟早搏不能說一定就是心臟病，也不能說心臟早搏就不是心臟病，我們必須根據實際情況認真評估後才能判斷心臟有沒有危險，要不要治療。

祝福即將高考的同學們，緊張並不能爲我們加分，保持正常的節奏，積極努力，問心無愧即可！

囑咐即將高考的同學們，還有1個月就要高考，大局一定，這時候拼的是心態，拼的是身體健康！

今天家長髮來短信，自從上週回去就調整作息時間，小女孩現在已經沒有心慌的感覺了。

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】